Rubella pada anak-anak. Gejala dan pengobatan, pencegahan, ruam foto, langkah terlihat seperti nyata ditransfer, jalur transfer. Masa inkubasi untuk vaksinasi campak

Rubella - penyakit menular dengan onset akut yang terjadi terutama pada anak-anak dan ditandai dengan gejala yang spesifik - demam, ruam, limfadenopati. Man cukup rentan terhadap patogen, terutama antara usia 2 dan 4 tahun. Menular tidak hanya pasien bergejala, namun pembawa virus.

Fitur dan mekanisme pembangunan penyakit

Agen etiologi infeksi adalah rubivirus RNA genom, milik keluarga Togaviridae, mirip dengan agen kulit bara. Manusia dapat terinfeksi hanya dengan mekanisme manusia udara.

Sakit atau hanya pembawa virus menular pada minggu terakhir predbolezni fase (masa inkubasi) dan selama 3 atau 4 hari dari awal ruam pertama. virus rubella hampir stabil dalam lingkungan, kehancuran terjadi pada suhu tinggi, aksi sinar UV, pada saat yang sama patogen yang lama diawetkan di bawah titik beku.

Memiliki tropisme untuk epitel, saraf, dan jaringan limfoid janin, yang menjelaskan manifestasi klinis utama dari penyakit.

Setelah dalam organisme manusia, virus ini teradsorpsi pada epitel mukosa saluran pernapasan, dan kemudian, melanggar penghalang hematologi ke dalam darah. Mengembangkan viremia (partikel virus beredar dalam aliran darah), karena yang kelenjar getah bening yang terinfeksi. Replikasi virus mengarah ke pengembangan limfadenopati.

Menanggapi proliferasi besar infeksi pada tubuh mulai mensintesis antibodi untuk memerangi partikel virus. Bukti letusan pertama penampilan mereka dalam darah dan akhir fase viremia.

bentuk juga mengakuisisi penyakit terisolasi rubella bawaan. Infeksi bentuk embrio ini transplasental terjadi dan mengarah ke anomali kongenital yang berat sering tidak sesuai dengan kehidupan.

Mengalokasikan 4 periode klinis dari penyakit:

1. Inkubasi (rata-rata 16 hari);
2. Prodrome (jam);
3. Ketinggian penyakit (hingga 3 hari dengan demam, ruam terpendam dan rhinitis);
4. Pemulihan.

Tanda-tanda pertama

Rubella pada anak-anak yang gejalanya terjadi pada rata-rata 2 minggu dari kontak dengan orang yang terinfeksi adalah berbeda dalam manifestasi yang berbeda.

Mereka adalah sebagai berikut:

• onset akut - biasanya demam ringan (jarang hingga 38^tentangC);
• Catarrhal syndrome - rhinorrhea berlimpah, bersin, batuk tanpa dahak, nyeri di tenggorokan;
• Melkopyatnistoy eksantema;

  

• Meningkatkan kelenjar getah bening belakang (leher dan leher).

Fitur terakhir ini sangat khas dari penyakit. Rata-rata, 5 hari sebelum munculnya eksantema dan setelah 2 minggu kelenjar getah bening yang membesar. Dalam hal ini, palpasi sering sangat menyakitkan.

Apa rubella: foto

Sebuah ciri khas dari penyakit ini ruam. Ini berlaku selama hari pertama (kurang sering selama 2 hari pertama) cukup cepat, sehingga ada sensasi dari letusan serentak di kulit. Namun, dengan rubella eksantema ditandai dengan urutan podsypany.

Ruam menyebar dari atas ke bawah, menutupi wajah pertama, di belakang telinga, kulit kepala, dan kemudian jatuh pada batang dan tungkai. elemen terutama berlimpah dilapisi sendi fleksi permukaan, punggung dan bokong. tangan dan kaki pada saat yang sama dia tetap bersih.

Pada kebanyakan pasien ruam dari ukuran kecil, diwakili tempat morfologis. Hanya 5% dari elemen mencapai 10 mm dan dianggap besar. ruam makulopapular lebih langka. Bentuk elemen bulat atau oval, pucat merah muda, tidak rentan terhadap fusion.

Ruam terletak pada kulit tidak berubah, tidak naik di atas itu. Ketika noda diascopy memudar, atau bahkan hilang, yang menunjukkan sifat inflamasi.

Sudah pada hari 1 dari ruam penyakit muncul pada selaput lendir langit-langit lunak dalam enantemy remang menyatakan (Forchheimer spot).

Sindrom durasi eksantema adalah rata-rata 2-3 hari. Lulus ruam sepenuhnya, tanpa meninggalkan jejak berupa pigmentasi dan scaling.

Gejala rubella pada anak-anak

Pada saat terjadinya rubela dibagi menjadi dua versi - bawaan dan adaptif. Pada gilirannya, mengakuisisi penyakit ini dibagi oleh sungai dalam bentuk yang khas dan atipikal.

Bentuk khas rubella diperoleh

Bentuk patologi adalah skenario kasus klasik. Menurut keparahan klinis rubella dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Dengan adanya komplikasi kadang-kadang - rumit dan tidak rumit.

Rumit rubella khas cukup mudah sifat aliran dan ditandai oleh:

• Masa inkubasi 11 sampai 22 hari;
• limfadenopati sekitar 5 atau 6 hari sebelum manifestasi klinis;
• onset, biasanya tanpa gejala prodromal (kadang-kadang mungkin sedikit ketidaknyamanan, cephalalgia);
• Manifestasi pertama dalam melkopyatnistoy khas, dengan ruam karakteristik roseolous pentahapan ruam;
• di hadapan periode demam eksantema untuk 3-4 hari (angka hingga 38-39^tentangC);
• Kehadiran enantemy di lendir.

Selain ruam biasanya terjadi fitur rubella adalah sindrom catarrhal. Pada sebagian besar kasus (sekitar 90%) muncul faringitis, sering dikombinasikan dengan dingin (rata-rata 70%). Sakit sering mengeluh tentang kehadiran kering batuk sensasi menyenangkan kementahan dan sakit tenggorokan.

bentuk atipikal rubella diperoleh

Gejala bentuk atipikal campak pada anak-anak adalah sedikit.

Manifestasi klinis catatan:

• peradangan ringan pada mukosa saluran napas;
• cukup diucapkan peningkatan kelenjar getah bening;
• tidak adanya lesi.

Diagnosis bentuk penyakit memainkan peran fakta yang menentukan kontak dengan orang yang terinfeksi. Terutama perlu untuk mengetahui diagnosis rubella pada ibu hamil.

rubella kongenital

penyakit selama dalam kandungan yang berbeda secara signifikan dari bentuk dibeli. Untuk kongenital rubella triad patognomonik gejala (Gregg triad - penulis yang pertama kali dijelaskan ini, set paling sering terjadi manifestasi dari penyakit di dalam rahim).

Ini termasuk katarak, tuli dan berbagai malformasi jantung (defek septum ventrikel, tidak adanya imperforata duktus arteriosus dan kerusakan paru dalam bentuk stenosis). Namun seringkali antara "khas" manifestasi rubella bawaan berpakaian dan lain-lain (mis. n. "Expanded" triad).

Ini termasuk kerusakan lainnya mata, penyakit sistem saraf pusat, darah, jantung, sistem muskuloskeletal:

• katarak, retinopati, hipoplasia mata (microphthalmia), radang koroid;
• keterbelakangan mental, gangguan perkembangan;
• thrombocytopenic purpura;
• hepatosplenomegali;
• miokarditis;
• berbagai keropos tulang.

Tidak seperti campak rubella dan demam scarlet

agen etiologi campak dan rubella cukup mirip satu sama lain, yang menyebabkan penyakit serupa klinik. Hal ini terutama berlaku dari inkubasi dan periode prodromal - awal rata-rata 10-20 hari kontak dengan orang yang terinfeksi, sebagai prodrome sindrom sedikit keracunan.

Perbedaan menjadi jelas dari manifestasi klinis pertama. Campak pada sindrom catarrhal garis depan, sedangkan bila diungkapkan rubella dan sedikit lebih rendah dengan tingkat manifestasi dari sindrom eksantema. Faringitis dan rhinitis di campak cukup sering dikaitkan dengan konjungtivitis.

Gejala patognomonik campak adalah adanya bintik-bintik Belsky, Filatov-Koplik. Ini adalah, lesi tempat putih keabu-abuan kecil, pelek hyperemic dibingkai. Mereka berada di bagian dalam pipi terhadap geraham kecil. Muncul sehari sebelum letusan, tidak cenderung untuk menggabungkan, tidak dihapus ketika menggores spatula.

Mewakili nekrosis epitel mukosa. Ada bintik-bintik hingga 3 hari. Perbedaan utama menyangkut tahap ruam.

Dengan perbedaan ruam di campak termasuk fakta bahwa itu:

• ada 3-4 hari dari awal penyakit pada latar belakang kenaikan diulang suhu;
• makulopapular, ia cenderung untuk menggabungkan;
• Menyebar selama 4 hari dari atas ke bawah, dimulai dengan kulit kepala;
• tersedia di semua mukosa mulut dan tidak hanya pada langit-langit lunak seperti rubella;
• lewat di pigmentasi dan defurfuration di hasilnya (tidak secara bersamaan, tetapi mirip dengan penampilan perwujudan - dari kepala sampai kaki).

periode durasi campak exanthematous adalah sekitar 1,5 minggu terhadap beberapa hari di rubella. Perbedaan lainnya termasuk kurangnya campak atau limfadenopati kurang jelas.

masa inkubasi

Rubella pada anak-anak, gejala yang dibahas di atas, dimulai 2-3 minggu setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Interval waktu antara pintu masuk dari agen infeksi ke dalam tubuh dan manifestasi pertama dari penyakit ini disebut masa inkubasi.

Selama ini, perbanyakan partikel virus dalam kelenjar getah bening, masuk ke dalam darah setelah seminggu, di mana produksi antibodi pelindung terjadi di masa depan.

Fitur rubella pada anak di bawah satu tahun

Rubella dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak. Sebagai aturan, anak-anak bisa sakit dengan dia 2 tahun. Tahun pertama kehidupan melindungi antibodi anak yang jatuh ke dia saat lahir oleh ibunya, begitu banyak patologi dia malouyazvim.

Anak-anak hingga 1 tahun dalam kebanyakan kasus menderita rubella bawaan. Penyakit klinik disajikan triad klasik Gregg. Selain itu, kemungkinan adanya hidrosefalus, entsefolopatii.

Jika seorang wanita hamil menderita penyakit setelah selesainya organogenesis janin, gambaran klinis ditandai dengan fetopathy dalam bentuk anemia hemolitik, sindrom hemorrhagic pada latar belakang thrombocytopenic purpura, penyakit hati, tulang (fontanelles terbuka, bibir sumbing, dan lain-lain), dalam bentuk paru-paru interstitial pneumonia.

Agak kemudian, dapat dideteksi dan cacat lainnya, karena sering dalam beberapa bulan pertama kehidupan mengatur semua patologi tidak mungkin.

Anak-anak dilahirkan dengan rubella bawaan dengan berat badan cukup dan bertubuh kecil (tipe mikrosomatichesky pembangunan fisik). Sering tertinggal dalam pembangunan fisik dan mental. Dalam waktu enam bulan, sebagian besar gejala mungkin hilang, kecuali anomali parah dan cacat.

kemungkinan komplikasi

Komplikasi rubela pada anak-anak jarang terjadi, dan biasanya gejala ini disebabkan oleh penambahan infeksi sekunder. Tapi ada juga komplikasi tertentu.

Ini termasuk:

• Kekalahan sendi arthritis - itu adalah lebih umum pada anak perempuan, rata-rata satu minggu setelah ruam ditandai dengan pembengkakan dan eritema pada kulit di daerah yang terkena, rasa sakit. Gejala hilang dalam waktu seminggu.
  
• efek samping CNS - mempengaruhi selaput otak, sumsum tulang belakang dan substansi otak. Klinis manifest meningoencephalitis, encephalomyelitis dan panencephalitis. Dikembangkan selama 5 jam, dimulai dengan terjadinya kembali demam dan gejala serebral dan fokus.

Apa Pengujian dilakukan pada rubella sebuah?

Untuk menetapkan diagnosis rubella membutuhkan satu set data klinis dan epidemiologis: kehadiran epidemiologi diperparah sejarah (atau kontak dengan pembawa penyakit virus), gejala klinis yang khas dan perubahan tertentu di laboratorium indikator. Sebuah peran khusus dimainkan oleh tes laboratorium pada kasus penyakit mengalir atipikal.

Untuk diagnosis rubella penting:

1. tes darah dan urine umum;
2. Analisis cairan serebrospinal, jika ada kecurigaan dari SSP;
3. Dengan indikasi dapat diterapkan metode electroencephalography (EEG), elektrokardiogram;
4. diagnosis Express dilakukan dengan menggunakan metode imunologi, seperti IEF (memungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap agen infeksi dalam serum pasien);
   
5. Untuk immunodiagnostics lagi termasuk hemaglutinasi inhibisi (RTG), pengikatan pujian (RAC) dan penelitian lain. Pada saat yang sama kita mempelajari tidak hanya kehadiran antibodi, dan meningkatkan titer mereka, yang menunjukkan infeksi aktif.

Rubella Pengobatan pada Anak

Rubella pada anak-anak, gejala yang dianggap cukup khas untuk penyakit menular mengacu pada penyakit pengobatan kausal yang belum bekerja secara rinci. Pengobatan bentuk ringan dari penyakit ini biasanya melibatkan pengaturan rawat jalan (di rumah), pada saat yang sama tentu saja rumit membutuhkan rawat inap.

Mengirim pasien ke rumah sakit juga diperlukan dalam kasus pengobatan gagal dalam fase rawat jalan, kehadiran immunodeficiency, usia dini anak.

Terapi rubella meliputi:

1. Terapi dan pelindung rezim (rawat inap atau rawat jalan).
2. Diet (akan dibahas di bawah).
3. metode medis.
   
4. metode bebas narkoba.

Pengobatan melibatkan melakukan beberapa tugas, yang meliputi pencegahan komplikasi dari penyakit, pencegahan gejala sisa. Pilih metode terapi adalah terkait erat dengan tingkat keparahan penyakit, manifestasi klinis, tingkat keparahan mereka.

Dalam pengangkatan terapi tertentu, pertama mengetahui apakah pasien membutuhkan terapi antivirus dan antibiotik. Menilai gejala yang memerlukan menangkap.

obat

Semua obat yang digunakan untuk rubella, merupakan gejala.

Artinya, mereka tidak ditujukan untuk memerangi virus, dan bantuan dari berbagai gejala penyakit:

• Bila menggunakan obat NSAID hipertermia, seperti parasetamol. Ini memiliki efek antipiretik dengan menghalangi sintesis prostaglandin, mengurangi kemampuan pusat eksitasi termoregulasi hipotalamus. dosis tunggal untuk anak di atas usia 6 tahun adalah 250-500 mg. Anak-anak di bawah 6 tahun dari parasetamol merupakan kontraindikasi.
• Di hadapan arthralgia ditugaskan untuk ibuprofen, juga milik kelompok obat anti-inflamasi non-steroid. Sebuah bentuk yang nyaman rilis dalam bentuk gel. Anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun diterapkan strip gel sekitar 2-4 cm pada sendi yang terkena 3 kali per hari.
• Dalam kasus sindrom hemorrhagic, seperti dalam kasus CNS diberikan steroid agen hormonal - prednisolon. Pengobatan dilakukan di rumah sakit yang sama.

Sebagai sarana pengobatan kausal digunakan interferon rekombinan (interferon alpha) dan imunostimulan lainnya (tilorona), tetapi hanya jika ada program yang rumit dari penyakit. Dalam kasus aksesi flora bakteri dalam daftar obat infeksi antibiotik yang digunakan ditambahkan.

Perlu diingat bahwa mengobati diri sendiri, bahkan dalam kasus gejala ringan tidak perlu. Penggunaan obat apapun harus ketat dikoordinasikan dengan dokter yang hadir.

obat tradisional

Selain obat-obatan, mencegah beberapa gejala penyakit dengan menggunakan metode yang populer. Sebagai contoh, ramuan warna kapur akan membantu mengurangi suhu, dan rebusan buah kismis dan rose hips memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Seperti penyakit menular lainnya, rubella menyediakan isolasi pasien, istirahat dan minum banyak cairan, yang dapat dicapai dengan buah direbus, jus, vitamin teh.

Apakah saya harus mengikuti diet khusus?

Rubella pada anak-anak yang gejalanya memperburuk kesehatan keseluruhan dari pasien, tidak memberikan perubahan diet khusus. Ketika menyusun menu untuk mempertimbangkan kondisi anak, usia, tingkat keparahan penyakit. Makanan harus mudah dicerna dan bergizi.

dapat diisolasi dari rekomendasi klinis:

• Peningkatan konsumsi produk susu.
  
• Peningkatan menu buah dan sayuran.
• teh herbal.
• Pengecualian dari diet, makanan berlemak berat dan rempah-rempah dalam kasus penyakit berat.
• Mengurangi jumlah karbohidrat.

Vaksinasi dan efek samping yang mungkin terjadi sebagai akibat dari vaksinasi

Untuk profilaksis rubella menggunakan metode aktif imunisasi - vaksinasi. Untuk tujuan ini, hidup vaksin (atteniurovannaya), yang diproduksi oleh kultur strain virus pada sel manusia.

Vaksinasi dilakukan untuk orang yang lebih tua dari 12 bulan sekali subkutan atau intramuskular.

Vaksinasi ulang menawarkan gadis-gadis dan perempuan muda usia reproduktif tanpa adanya evaluasi serologis imunitas. Vaksinasi merupakan kontraindikasi pada wanita hamil, dan orang dengan imunodefisiensi, neoplasma ganas.

Reaksi merugikan jarang terjadi dalam bentuk peningkatan suhu tubuh (umumnya 5 hari pasca vaksinasi), reaksi alergi, limfadenopati minor.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

1. Apakah rubella kedua kalinya sakit?

Biasanya tidak. Kekebalan, yang dibentuk setelah penyakit, tubuh menyediakan anti-patogen hampir seumur hidup, yaitu imunitas tersebut dianggap tahan.

2. Bagaimana tidak menangkap rubella?

Ada metode pencegahan rubella spesifik dan non-spesifik. Pada yang pertama disebutkan di atas, di bagian vaksinasi. Untuk obat non-spesifik termasuk menghindari tempat-tempat di mana mungkin ada orang yang berpotensi sakit, memperkuat kekebalan dan akses yang tepat untuk spesialis pada tanda pertama dari infeksi proses.

3. Apakah gatal Ruam rubella?

Tidak. Ruam rubella tidak tergores dan bahkan tidak terluka. Ini adalah salah satu karakteristik dasar, yang memungkinkan diagnosis diferensial antara infeksi rubella dan exanthematous lainnya.

4. Berapa banyak adalah untuk menjaga anak dalam isolasi?

Tanggal isolasi pasien tergantung pada waktu Penularan nya, t. E. periode dimana virus dilepaskan ke lingkungan. Ketika resiko rubella menginfeksi orang lain mulai 7-10 hari sebelum manifestasi klinis dan berlanjut setelah 2-3 minggu setelah hilangnya elemen terakhir dari ruam.

5. Kontraindikasi jika perawatan air dengan rubella?

Tidak ada kontraindikasi utama untuk mandi rubella belum. Tapi dalam kasus demam, malaise umum harus tetap menahan diri dari mereka dan menunggu kondisi yang lebih menguntungkan. Tetapi dalam hal apapun, perlu untuk berkonsultasi tentang masalah ini dengan dokter Anda.

6. Bagaimana memeriksa apakah Anda telah mengalami rubella sebagai seorang anak?

Dalam rangka untuk menilai intensitas imunitas (yaitu, apakah itu melawan virus rubella), Anda harus menghubungi laboratorium imunologi. Ada akan dilakukan tes darah untuk adanya antibodi spesifik - Ig G.

7. Untuk yang dokter meminta diduga rubella?

Di hadapan gejala rubella pada anak-anak, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter anak atau penyakit menular anak-anak. spesialis ini akan memperjelas diagnosis dan menunjuk pengobatan yang diperlukan.

Penulis artikel: Valentine (anit)

Pendaftaran artikel: Lozinski Oleg

Video dari rubella pada anak-anak

Gejala rubella dan pengobatan di rumah: