CT hidung dan sinus paranasal. Itu menunjukkan harga, seperti melakukan prosedur

Computed tomography (CT) adalah radiografi hidung struktur anatomi untuk tujuan diagnostik dan sebagai persiapan pra operasi. Prosedur ini didasarkan pada efek pada jaringan dengan berikutnya komputer X-ray pengolahan perbedaan redaman yang disebabkan oleh jaringan kepadatan sinus paranasal yang berbeda.

Sebagai varietas yang digunakan spiral CT teknik, di mana pemindaian dilakukan di sepanjang jalur spiral, dan dengan pengenalan zat kontras diagnostik. Computed Tomography biaya hidung di berbagai klinik adalah 1700-12 000 rubel.

Keuntungan dan kerugian

Jika kita membandingkan metode penelitian dengan biasa X-ray dan MRI, CT memberikan gambaran yang lebih tinggi rinci dalam 3 pesawat (koronal, aksial dan sagital), dan mengevaluasi struktur tulang, yang tidak MRI terlihat.

Jenis terakhir dari diagnosis juga sering memberikan hasil positif palsu untuk sinusitis, sehingga dalam banyak kasus, pasien diresepkan CT scan.

Spiral CT hidung memiliki beberapa keuntungan atas konvensional:

• mengurangi paparan radiasi ke tubuh manusia;
• keandalan yang tinggi dari hasil;
• durasi pendek dari prosedur.

Sebelum pengenalan praktek medis di CT diagnosis sinusitis dan gangguan lain yang dilakukan selama operasi bedah, ketika mengungkapkan sinus paranasal. Prosedur ini benar-benar tanpa rasa sakit dan non-traumatik. Berkat dia, Anda bisa mendapatkan informasi yang komprehensif tentang keadaan tulang, tulang rawan, jaringan lunak, saraf, pembuluh darah, saluran air mata dan rongga lainnya.

CT hidung dan sinus paranasal Ini ditandai dengan presisi tinggi yang rata-rata 97%Oleh karena itu, teknik ini adalah cara utama untuk mengevaluasi keadaan struktur anatomi data.

Dengan CT Kerugian meliputi biaya yang relatif tinggi prosedur, dan paparan radiasi pasien (MRI itu tidak ada), dan karena itu wilayah penerapan memiliki beberapa keterbatasan diagnostik, di bawah ini.

kesaksian

Jenis survei untuk menentukan:

• menyebabkan gangguan hidung pernapasan;
• deformasi septum hidung;
• kehadiran benda asing kecil;
• proses inflamasi akut dan kronis;
• anomali dalam struktur anatomi;
• Kehadiran formasi (polip) tumor dan ukuran mereka, struktur, lokasi, tahap perkembangan, dan kejadian dari proses patologis untuk daerah anatomi yang berdekatan (orbit, langit, basis tengkorak);
• kesehatan tulang setelah cedera.

Metode yang digunakan untuk diagnosis penyakit berikut:

• tumor, primer dan sekunder, berkecambah di sinus;
• abses (purulen peradangan);
• cedera otak traumatis, kerusakan tulang wajah eksternal terlihat;
• kondisi bawaan (tidak adanya sinus frontalis, sinus maksilaris mengurangi volume, yang abnormal lokasi karotis arteri);
• arus keluar cairan serebrospinal dalam fraktur dasar tengkorak;
• peradangan pada sinus dan mukosa (maksilaris, paranasal), sel-sel dari labirin trellised.

Dokter mungkin meresepkan hidung CT dalam kasus berikut:

• hidung dan / atau debit berlebihan daripadanya;
• gangguan pendengaran;
• sakit kepala;
• mimisan sering diulang;
• sakit tenggorokan;
• Penyakit pernapasan atas kronis;
• radang kantung lakrimal;
• dalam persiapan untuk operasi;
• untuk menguji efektivitas pengobatan bedah atau konservatif.

Paling sering, CT dilakukan pada pasien dengan patologi inflamasi, trauma dan persiapan pra operasi. Prosedur ini dapat digunakan untuk memeriksa orang dewasa dan anak-anak (dari 3 tahun).

Teknik dengan pengenalan zat radiopak digunakan untuk menganalisis sejauh mana operasi tumor dan perencanaan untuk tujuan menghapusnya. neoplasma ganas lokalisasi ini jarang terjadi dan terdiri pada perkiraan yang berbeda, dari 1 sampai 4% dalam struktur umum dari semua penyakit jenis ini.

Namun, karena fitur anatomi tumor sinus dengan cepat menyebar ke daerah sekitarnya. Oleh karena itu penting pada tahap awal untuk melakukan identifikasi mereka. Tradisional pemeriksaan X-ray sering memberikan hasil yang salah, karena perubahan dalam jaringan dalam proses ganas mirip dengan peradangan.

kontraindikasi

CT hidung dan sinus paranasal tidak diterapkan dalam kasus berikut.

kontraindikasi umum:

• hamil dan menyusui;
• anak-anak sampai 3 tahun (seperti dalam kasus pertama, hal ini disebabkan adanya beban radiasi pada pasien);
• massa besar tubuh pasien, yang tidak memungkinkan untuk menempatkannya di kamera pemindaian;
• penyakit mental di mana seseorang tidak bisa menahan masih selama prosedur;
• epilepsi;
• Kehadiran implan logam dalam survei;
• Penyakit ruang tertutup;
• perilaku yang tidak tepat dari pasien.

Kontraindikasi selama prosedur dengan kontras:

• gagal ginjal;
• alergi agen radiopak;
• diabetes mellitus di parah;
• penyakit tiroid;
• multiple myeloma;
• gagal jantung akut.

perangkat logam yang digunakan dalam praktek dokter gigi, sering menjadi penyebab kualitas memperoleh gambar yang buruk. Jika tersedia artefak muncul sebagai band, Yang sangat mempersulit penilaian studi struktur anatomi. Namun, mengubah sudut X-ray sumber memungkinkan kita untuk mengurangi kesalahan ini untuk minimum.

Apa pemeriksaan yang diperlukan untuk lulus

pelaksanaan tes tambahan tidak diperlukan untuk melaksanakan CT. Karena prosedur disertai dengan penciptaan paparan radiasi, maka harus menunjuk seorang dokter setelah mempelajari sejarah dan pemeriksaan endoskopi.

Scan sinus dapat dilakukan dalam bentuk prosedur self-diagnostik, dan dalam pemeriksaan terpadu dari otak dan leher.

latihan

CT scan hidung tidak memerlukan pelatihan khusus. Karena selama pembengkakan radang akut merumitkan tipis sinus penilaian mukosa dan struktur lainnya, dokter mungkin meresepkan terapi obat vasokonstriksi sementara dan antihistamin dana.

Jika seorang pasien dari kondisi darurat CT dilakukan tanpa pelatihan tersebut. tentu harus menghapus perhiasan logam sebelum melakukan scan. Pada pemeriksaan dengan zat kontras diberikan secara intravena kepada pasien sebelumnya zat radiopak (PKB).

Sebagai tindakan pencegahan untuk menghindari reaksi negatif bila digunakan pada pasien dengan risiko, menunjuk jenis berikut obat:

• Prednisolon (30 mg) tablet selama 12; 6 dan 1 jam sebelum prosedur;
• antihistamin pada dosis terapi (itu dipilih tergantung pada jenis obat) - 1 jam sebelum ujian;
• Methylprednisolone (32 mg) selama 12 dan 2 jam.

Jika pasien belum memenuhi persyaratan mengenai persiapan untuk CT scan, ia untuk intramuskuler keselamatan Deksametason, atau Chloropyramine Clemastine.

Karena kemungkinan efek samping dokter harus mengkompilasi sejarah lengkap dari pasien untuk menentukan faktor risiko yang tercantum di bawah ini. Dalam catatan medis dari subjek harus ditandai "tidak ada kontraindikasi untuk PKB."

Prosedur langkah demi langkah

Posisi subjek selama prosedur tergantung pada jenis peralatan pemindaian (horizontal atau vertikal).

computed tomography dilakukan dalam beberapa tahap:

1. kepala pasien tetap sebaliknya radiator radioaktif (atau pasien ditempatkan di sofa, yang kemudian didorong ke dalam kamar sehingga orang itu langsung di bawah pemindai).
2. Dokter menentukan daerah penelitian, dan meninggalkan ruangan.
3. Dimulai scanning, yang diadakan pada sudut yang berbeda. emitor menghasilkan seberkas sinar X kipas. Studi mulai dilakukan dengan dinding depan sinus frontal dan berakhir di dinding posterior utama. sinar cahaya melewati tubuh pasien dan kemudian didaftarkan oleh detektor diatur di depan radiator.

Lama pengobatan adalah sekitar 5-10 menit dan pada studi radiopak -. Sampai dengan 30-60 menit.

Selama irisan memindai diperoleh berlapis paranasal tengkorak. Setiap pixel gambar menampilkan salah satu warna abu-abu, tergantung pada kepadatan jaringan dan perangkat pengaturan. The "tipis" irisan, semakin baik gambar.

Sebagian besar jenis peralatan untuk memindai sinus memiliki resolusi yang memungkinkan untuk menerima irisan di bidang koronal pada 2-3 mm. Kejelasan gambar tergantung pada sifat statis jaringan, sehingga pasien tidak bisa bergerak. Dokter mungkin juga meminta peserta ujian untuk menahan nafas selama beberapa detik.

pulih dari

CT hidung dan sinus paranasal - prosedur rasa sakit dan non-invasif, yang tidak ada periode pemulihan. Untuk lebih cepat penghapusan zat radiopak dari tubuh dianjurkan untuk minum banyak cairan selama sehari setelah pemeriksaan. 90% dari bahan ini dihapus dengan cara alami selama hari pertama, dan sisanya - selama 48 jam.

Ada perasaan tidak nyaman tidak ada. Pada pasien untuk siapa ada risiko kerusakan ginjal, garam intravena dilakukan selama 6 jam setelah tes.

Berapa lama hasilnya

Setelah prosedur, dan pemrosesan komputer gambar dapat dicetak atau diberikan pada media digital. Mereka mengirimkan atau ke pasien atau dokter yang hadir. Pre-decoding dapat memberikan ahli radiologi dari studi x-ray negara, dan final - otolaryngologist.

Karena prosedur disertai dengan iradiasi sinar-X, pemeriksaan ulang dianjurkan hanya pada resep. Biasanya, periode waktu antara scan tidak kurang dari 2 bulanTapi untuk alasan kesehatan CT dapat menunjuk sebelumnya.

kemungkinan komplikasi

Dosis radiasi yang pasien menerima selama hidung Computed Tomography adalah sekitar 0,4 mSv. Angka ini tergantung pada kekuatan radiasi dan durasi penelitian. Sebagai perbandingan, tabel di bawah ini menunjukkan parameter eksposur.

Jenis radiasi	dosis mSv
Tanah dan lanskap latar belakang	0,25-0,6
Dada X-ray	0,15-0,4
Dosis radioaktif di mana ada sindrom radiasi akut	1000
Dosis di mana menggandakan risiko mutasi genetik	100

jenis pemeriksaan X-ray tidak berisiko tinggi bagi kesehatan manusia.

CT hidung dan sinus paranasal tanpa kontras tidak disertai efek samping. Segera setelah diagnosis, Anda bisa makan makanan, mendapatkan di belakang kemudi, kerja dan kegiatan sehari-hari.

Seperti yang mengandung iodine obat zat radiopak digunakan untuk survei. Karena kepadatan tumor dekat dengan jaringan sehat, kemudian melihat dan membuat diagnosis sangat sulit tanpa menggunakan PKB.

Ketika memperkenalkan zat radiopak dapat menyebabkan reaksi samping berikut:

• alergi terhadap kompleks kimia obat, ruam kulit;
• mual, muntah;
• denyut jantung tidak teratur;
• memburuknya fungsi ginjal, kadang-kadang gagal ginjal akut;
• edema paru, bronkospasme;
• kejang;
• gangguan kesadaran;
• emboli udara dengan / dalam pendahuluan;
• pembengkakan wajah, lidah;
• penurunan tajam dalam tekanan darah.

Efek samping dapat segera terjadi, setelah 10 menit., Atau dalam waktu ditangguhkan (30-60 menit. PKB setelah pemberian). Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan secara ketat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Sebagai reaksi akhir sering muncul ruam-ruam dalam bentuk nodul kecil, disertai dengan rasa gatal.

Jika Anda mengalami perasaan nyeri, ketidaknyamanan atau bengkak di bidang administrasi PKB Anda harus memberitahukan dokter Anda, karena hal ini menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap obat. Dalam kasus yang jarang mungkin nekrosis jaringan dan ulserasi. meningkatkan sensitivitas harus dicatat dalam catatan medis pasien.

Risiko efek samping meningkat pada kategori orang yang menderita penyakit berikut:

• penyakit kardiovaskular (angina, gagal jantung, hipertensi, dan lain-lain);
• asma;
• diabetes;
• alergi;
• penyakit hati;
• hipertiroidisme, berat;
• pheochromocytoma;
• anemia sel sabit.

Faktor risiko juga meliputi:

• anak-anak dan usia tua;
• pemberian obat yang mengandung beta-blockers;
• PKB menggunakan lebih dari 1 kali per tahun.

Dalam hal efek samping berikut langkah-langkah terapi yang dilakukan oleh tubuh:

• beberapa ruam kulit, pruritus - / m atau / atau administrasi Chloropyramine clemastine;
• urtikaria akut, angioedema - di /, atau / m pemberian prednisolon (Dexamethasone) dan Chloropyramine;
• kekalahan dari sistem pernapasan - inhalasi salbutamol / v atau v / m administrasi steroid, solusi aminofilin;
• penurunan tajam dalam tekanan darah - solusi adrenalin / m / v natrium klorida, w / w atau w / o steroid; jika tidak ada pengaruh obat - resusitasi cardiopulmonary.

CT hidung dalam kedokteran modern adalah metode yang paling relevan dan akurat deteksi penyakit sinus paranasal. Namun, karena biaya tinggi sering jenis survei digunakan pada tahap klarifikasi diagnosis.

CT tradisional (tanpa kontras) ditandai dengan tidak adanya efek samping dan komplikasi. Prosedur ini tidak menyakitkan, dan hasilnya dapat diperoleh dalam beberapa menit setelah ujian.

video yang menarik dari CT hidung dan paranasal sinus, dan aturan perilaku yang

Baca lebih lanjut tentang prosedur CT scan sinus paranasal:

Spesialis CT sinus: