Tingkat HDL wanita dengan usia. Tabel, yang berarti menaikkan, menurunkan kolesterol darah

HDL, atau high density lipoprotein, termasuk kelas protein kompleks, yang memainkan peran penting dalam ekskresi kolesterol dari sel ke hati. Di dalam tubuh ini diubah menjadi asam empedu dan kemudian dibuang bersama-sama dengan kotoran. fraksi kolesterol ini disebut "berguna", karena mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.

Norma pada wanita di atas usia nilai yang lebih besar daripada laki-laki. Melebihi nilai ini dianggap menjadi faktor yang menguntungkan, namun, dalam beberapa kasus, hal itu mungkin menunjukkan adanya penyakit hati.

Apa analisis HDL

Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Pengungkapan mekanisme modifikasi HDL memungkinkan penggunaan kemungkinan baru untuk diagnosis dan pengobatan aterosklerosis.

Evaluasi sifat high-density lipoprotein membantu memprediksi risiko pengembangan penyakit terkait dengan pengendapan kolesterol dalam lumen pembuluh darah. Saat ini fokus utama dalam terapi aterosklerosis adalah pengembangan dari agen farmakologis yang menormalkan fungsi HDL dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah manusia.

penyakit tingkat lipoprotein densitas tinggi, dan data lain yang terkait, usia dan jenis kelamin, tekanan darah, kehadiran berbahaya Kebiasaan diperhitungkan oleh dokter untuk menilai risiko individu mengembangkan komplikasi serius dari kejadian kardiovaskular: infark miokard, stroke.

Untuk tujuan ini di luar negeri Skala SCORE (Sistematik koroner Evaluasi Risiko) dikembangkan, yang didasarkan pada penelitian yang dilakukan di 12 negara Eropa dengan cakupan total lebih dari 200 ribu. pasien.

HDL, tingkat untuk wanita di atas usia yang dianggap dalam artikel memiliki spektrum ateroprotektivnyh sifat (antioksidan, anti-inflamasi, antitrombotik). Bahan-bahan ini merupakan bagian dari imunitas bawaan. Dalam inflamasi sistemik dalam tubuh, mereka mungkin kehilangan karakteristik awal mereka.

HDL yang rendah menunjukkan risiko tinggi mengembangkan aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Ia sering dikaitkan dengan hipertrigliseridemia (trigliserida tinggi), resistensi insulin, diabetes dan gangguan metabolisme lainnya.

Ketika studi yang ditentukan

Analisis HDL dilakukan dalam kasus berikut:

• Dalam aterosklerosis dan patologi dari sistem kardiovaskular yang terkait dengan itu (penyakit jantung iskemik, infark miokard). Studi ini diindikasikan untuk prediksi komplikasi, serta untuk tujuan diagnostik. Penyakit vaskular aterosklerotik sering tanpa gejala. Pada beberapa pasien, sebaliknya, iskemia organ terjadi bahkan pada penyempitan sedikit lumen pembuluh darah. Tergantung pada lokasi lesi mungkin komplikasi seperti gangren dari ekstremitas, iskemia atau stroke, otak, usus dan organ lainnya.
• penyakit hati.
• Untuk mengidentifikasi dislipidemia - ketidakseimbangan dalam fraksi lipid darah.
• Untuk menilai SCORE skala resiko, yang memungkinkan untuk memprediksi kemungkinan kematian dari konsekuensi aterosklerosis selama 10 tahun ke depan pasien.

Indikator norma untuk wanita di atas usia

HDL, tingkat untuk wanita di atas usia yang tercantum dalam tabel merupakan rata-rata minimal 1,2 mmol / l. Untuk pria angka ini adalah 1,0 mmol / l. Jika hasil analisis di atas nilai ini, kardiorisk rendah dan sebaliknya.

usia, tahun wanita	Rentang nilai normal HDL, mmol / l
5-10	0,93-1,89
10-15	0,96-1,81
15 dan lebih	0,91-1,91

Bagaimana mempersiapkan untuk penelitian

Untuk benar mempersiapkan diri untuk studi harus mematuhi pedoman berikut:

• Pengiriman analisis didasarkan ketat pada perut kosong di pagi hari (8-00 ke 11-00). Makanan terakhir harus tidak lebih dari 12-14 jam sebelum mengambil biomaterial. Air bisa diminum. Jika ada yang istimewa analisis indikasi medis dapat diambil sepanjang hari.
• Jika pasien mengambil obat, perlu untuk memberitahu dokter. Dalam perjanjian dengan dia, beberapa dari mereka harus dihapuskan selama 10-14 hari, jika tidak analisis hasilnya akan miring.
• Pada hari sebelum kunjungan ke laboratorium untuk menghindari stres fisik dan emosional yang besar, menghilangkan alkohol dan makanan berlemak. 1-2 jam Anda harus berhenti merokok.
• 15 menit. sebelum mengambil darah diperlukan untuk tenang, sejauh mungkin - untuk beristirahat.
• Jika pada hari yang sama perawatan fisioterapi ditunjuk (pijat, ultrasound, fluoroscopy, dll), mereka harus dilakukan setelah darah.

Dalam kasus yang meragukan, ketika Anda perlu untuk merebut kembali analisis, yang terbaik adalah untuk melakukannya di laboratorium yang sama pada waktu yang sama hari untuk menghilangkan pengaruh faktor acak.

Bagaimana pagar biomaterial

Untuk menyelidiki kadar HDL pada pasien mengambil darah vena. Mengambil kapiler (dari jari atau tumit tongkat pada anak-anak) diizinkan dalam beberapa kasus:

• dengan luka bakar yang luas ketika pagar dari vena sulit;
• di hadapan vena yang sangat kecil atau keterpencilan mereka;
• obesitas tingkat tinggi;
• pada bayi baru lahir;
• kecenderungan untuk trombosis.

sistem sekali pakai yang digunakan dalam pengambilan sampel standar darah (metode jarum suntik-tabung atau aparat vakum).

Prosedur penyelesaian uji adalah sebagai berikut:

1. Identifikasi diadakan pasien (nama, umur, dan data lainnya).
2. Meluruskan lengan subjek dan diperiksa secara visual untuk ketersediaan pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, darah diambil dari vena cubiti, karena lebih mobile. Jika hal ini tidak mungkin, maka pergelangan tangan. Jika diberikan obat-obatan, maka pilih yang lain di pembuluh darah. Perawat memakai sarung tangan sekali pakai, yang dia harus berubah sebelum setiap pasien.
3. Di tangan diterapkan tourniquet, siapkan jarum, desinfektan dan kapas.
4. Situs tusukan didesinfeksi, memberikan sedikit kering dan diminta untuk bekerja dengan tangan, yaitu, untuk kompres dan mengepalkan tinjunya untuk aliran darah lebih intens.
5. Dengan tutup jarum sekali pakai dihapus dan tertusuk vena. sehingga tangan pasien harus sedikit cenderung ke bawah.
6. koleksi darah dilakukan dalam tabung reaksi. Begitu tourniquet nya saat ini melemah. Hal ini tidak bisa tetap di tangan selama lebih dari 2 menit., Sejak itu mempengaruhi hasil tes.
7. Setelah mengisi jarum tabung dihapus, dan tempat suntikan tegas dijepit dengan kapas. Tetap harus setidaknya 3-5 menit., Sampai perdarahan telah berhenti.

4 metode dasar yang digunakan untuk mengidentifikasi protein HDL dalam praktek klinis:

• Dua dimensi gel elektroforesis. Protein yang bernoda, diekstrak dari gel, dicerna dan dianalisis dalam spektrometer massa.
• Laser desorpsi dan ionisasi. Dalam pola permukaan khusus diterapkan, dan sinar laser memfasilitasi transportasi ion yang selanjutnya dianalisis.
• Metode memperkuat permukaan mirip dengan yang sebelumnya. Metode ini digunakan untuk penentuan protein dalam campuran kompleks. Penelitian yang dilakukan dengan spektrometri massa.
• Metode kromatografi cair dalam kombinasi electroionization dan spektrometri massa.

Cara menunggu hasil studi

Hasil HDL bisa siap dalam waktu 1 hari kerja. Ketika lembaga medis kemacetan parah atau, jika perlu, pengangkutan bahan biologis, periode ini diperpanjang untuk 2-3 hari.

Beberapa laboratorium komersial menawarkan jasa untuk pengambilan sampel darah di rumah, dengan kunjungan rumah kepada pasien.

Analisis tanggapan penjelasan

HDL memiliki nilai referensi rata-rata di kisaran 0,9-1,91 mmol / l. Dalam hal ini, dokter harus memperhitungkan tidak hanya tingkat wanita di atas usia ditampilkan pada tabel di atas, tetapi juga hubungannya dengan kolesterol total dan LDL.

Mengurangi HDL di bawah 0,9 mmol / l diperlakukan sebagai peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Dengan beberapa perkiraan, penurunan berikutnya dalam konsentrasi fraksi "berguna" kolesterol per 0,13 mmol / L meningkatkan kemungkinan pembentukan penyakit arteri koroner sebesar 25%.

Di beberapa laboratorium, hasil analisis diberikan dalam satuan lain - mg / dl. Untuk terjemahan mereka di mmol nilai / l ditampilkan pada formulir medis, harus dikalikan dengan 0,026.

Alasan untuk penyimpangan dari kinerja normal

Hasil uji tidak satu-satunya kriteria untuk menentukan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Diagnosis yang akurat hanya dapat ditetapkan oleh dokter yang hadir berdasarkan data kumulatif yang diperoleh di jenis-jenis penelitian laboratorium dan instrumental, serta informasi dari sejarah medis pasien.

Penurunan atau peningkatan kolesterol HDL yang diamati dalam penyakit keturunan, gangguan metabolisme dan patologi lainnya tercantum di bawah ini. Ketika menangani penyebab tingkat "berguna" kolesterol berkurang. Beberapa orang memiliki tingkat rendah kolesterol HDL tidak berkorelasi dengan risiko tinggi aterosklerosis dan merupakan fitur dari suatu organisme individu.

meningkatkan

Kenaikan lipoprotein serum dalam kasus berikut:

• penyakit hati:

1. primary biliary cirrhosis;
2. hepatitis kronis aktif dalam tahap;
3. ikterus obstruktif;
4. keracunan akut.

• Warisan peningkatan HDL (Familial Hiperkolesterolemia IA dan jenis IIB).

penurunan

Berkurangnya kadar HDL terjadi pada penyakit dan kondisi berikut:

• Patologi ginjal:

1. insufisiensi ginjal kronis;
2. sindrom nefrotik di mana pasien mengalami gangguan protein dan metabolisme lipid dan edemas.

• Kolestasis (empedu stasis).
• penyakit keturunan - primer hypo-a-lipoproteinemia.
• Gangguan metabolisme:

1. obesitas;
2. hipertrigliseridemia;
3. diabetes dekompensasi.

• Kebiasaan buruk:

1. alkoholisme;
2. merokok.

• Total penipisan tubuh sebagai akibat dari penyakit parah menular dan lainnya.
• diet karbohidrat.

Mengubah konsentrasi protein jenis ini juga terdeteksi pada pasien yang menggunakan jenis berikut obat:

• antiepileptics (Karbamezepin, Karbalepsin retard, fenobarbital, Feniotin);
• antihistamin (simetidin dan analognya);
• estrogen dan anti-estrogen, obat hormonal (cyclofenil, Danazol, kontrasepsi oral);
• obat untuk mengobati hipertensi (Doxazosin, Prazosin, terazosin);
• agen penurun lipid (lovastatin, pravastatin, simvastatin, dll) yang meningkatkan kadar HDL;
• obat lain - beta blockers, interferon, interleukin, obat diuretik.

Berapa banyak adalah studi di mana mereka menghabiskan?

HDL, tingkat wanita di atas usia dari yang ditampilkan dalam artikel, Anda dapat menjelajahi setiap laboratorium bersertifikat medis yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan laboratorium analisis.

Biaya layanan seperti di pusat-pusat medis diagnostik komersial rata-rata 160-300 rubel. Selain itu, Anda harus membayar untuk layanan dari darah vena pagar laboratorium - 190-200 menggosok.

Metode untuk normalisasi

Meningkatkan tingkat HDL adalah salah satu tujuan terapi utama dalam pengobatan aterosklerosis.

Untuk tujuan ini, beberapa metode dapat digunakan:

• obat;
• resep obat tradisional;
• diet, bertujuan untuk mengurangi jumlah lemak hewan dan peningkatan sayuran.

Pasien juga harus mengikuti panduan ini untuk mengurangi risiko komplikasi:

• menghindari kebiasaan berbahaya (merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan);
• mempertahankan gaya hidup aktif, melakukan aktivitas fisik moderat;
• penghapusan kelebihan berat badan;
• mempertahankan suasana yang nyaman secara psikologis, pengurangan stres.

Mengurangi kolesterol "berguna" dalam praktek medis tidak disediakan, karena yang tinggi Konsentrasi berfungsi sebagai faktor positif dalam mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan mereka komplikasi. Jika selama diagnosis ditetapkan bahwa peningkatan konsentrasi HDL berhubungan dengan penyakit hati, terapi yang tepat dilakukan patologi ini.

persiapan

Obat-obatan yang mempromosikan peningkatan konsentrasi HDL, serta karakteristik dasar mereka diberikan dalam tabel di bawah ini:

nama	Efek utama, terutama	Dosis harian untuk orang dewasa, mg / hari.	Harga rata-rata, RR.
Niacin (asam nikotinat, vitamin PP)	Pengurangan pembusukan lipoprotein hati. Tingkat kadar HDL peningkatan bisa mencapai 30%	15-50 dalam bentuk tablet, di stroke iskemik dimasukkan ke / di	30 (Tabel 50. 50 mg.)
Polikonazol (analog - Nolipid, Poliksar, Fitostatin)	Mengurangi oksidasi lipid dan pembentukan bekuan darah. HDL propafenone konsentrasi meningkat 15-25%	10-20. Zat aktif yang diisolasi dari tebu. Digunakan sebagai suplemen makanan	2000 (60 tab. 20 mg)
Atorvastatin (analog - fluvastatin, lovastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin)	Meningkatkan HDL sebesar 5-10%. Adalah obat pilihan untuk penyakit kardiovaskular	10-80	120 (30 pi. 10 mg)
Fenofibrate (analog - Traykor, Lipantil, Ekslip)	Meningkatkan konsentrasi kolesterol HDL sebesar 5-15%.	145	400 (Tabel 30. 145 mg)

obat tradisional

HDL, tingkat antara perempuan yang usianya bervariasi dalam kisaran tertentu, dapat dinormalisasi dengan obat tradisional berikut:

• Infus bunga atau hawthorn buah. Untuk persiapan, masing-masing mengambil 1 atau 2 sendok makan. l. baku tuangkan 1,5 Art. air mendidih dan bersikeras untuk mendinginkan. Ini berarti minum di tiga dosis siang hari.
• Infus daun atau buah dari kismis hitam. Daun yang dipanen selama tanaman berbunga. Buah yang dipanen masak. Infus buah siap seperti dalam resep sebelumnya. Daun digunakan dalam jumlah 2-3 sdm. l. untuk jumlah yang sama air mendidih. Berarti mengambil 2-3 kali sehari oleh beberapa bagian.
• Infus rumput semanggi obat. Sebelum memasak obat ini diperlukan untuk memotong tunas atas dan sisi tanaman. Rumput dikeringkan di ruangan yang berventilasi, dan kemudian ditumbuk. infus disiapkan dalam proporsi 2-3 jam. l. pakan 1,5 Art. air mendidih. Minum 2-3 kali sehari sebelum makan.
• Infus akar coklat kemerah-merahan. Hal ini dipanen pada musim semi atau musim gugur. bahan baku pertama dicuci, dipotong-potong dan dikeringkan. 1 jam. l. akar cincang tuangkan 1 sdm. rebus air, dan filter. Minum itu berarti 1 st. l. 3-5 kali sehari.

makanan

Diet merupakan elemen penting dalam pencegahan komprehensif komplikasi aterosklerosis.

Ada beberapa saran tentang cara untuk meningkatkan tingkat kolesterol HDL dengan bantuan dari diet seimbang:

• substitusi lemak hewan ke nabati (biji rami, zaitun atau minyak canola);
• menghindari alkohol atau minum hanya meja anggur tidak lebih dari 1 sendok makan. per hari;
• konsumsi lebih rendah dari produk roti dari tepung bermutu tinggi;
• meningkatkan konsumsi makanan tinggi serat dan indeks glikemik rendah (Bunting, soba, sayuran, dedak, roti gandum, buah - kismis, raspberry, stroberi, kacang-kacangan; sayuran - lobak, terong, brokoli, kubis Brussel, kol, paprika, tomat, mentimun, selada).

Pasien berisiko tinggi perlu makan lebih banyak ikan dan makanan laut (atau minyak ikan) kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, daging bisa makan hanya ramping, dan produk susu - bebas lemak.

HDL adalah kriteria diagnostik untuk menilai risiko aterosklerosis dan komplikasi yang terkait. Norma pada wanita di atas usia sedikit berbeda. Tekad dan strategi pengobatan resep obat ada tergantung didiagnosis pengurangan penyebab konsentrasi lipoprotein.

tingkat tinggi penyesuaian dalam praktek kedokteran tidak dilakukan. Jika dikaitkan dengan penyakit hati atau kelainan bawaan, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyimpangan ini.

Pendaftaran artikel: Vladimir I

Video tentang kolesterol

LDL dan HDL - yaitu: