penyakit batu empedu - penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kandung empedu atau saluran empedu. Juga dikenal sebagai cholelithiasis, batu empedu.
Lithiasis - langkah proses dengan periode pertumbuhan aktif dan remisi.
faktor risiko
Alasan voziknoveniya cholelithiasis beberapa:
- kelebihan kolesterol di sekresi empedu
- mengurangi sekresi fosfolipid dan asam empedu dalam empedu
- stasis empedu
- Infeksi saluran empedu
- penyakit hemolitik.
Kebanyakan batu empedu - campuran. Hal ini terdiri dari kolesterol, bilirubin, asam empedu, protein, glikoprotein, berbagai garam, elemen. Batu kolesterol terutama mengandung kolesterol, memiliki bentuk lingkaran atau oval, struktur berlapis, diameter 4-5 mm ke 12-15, terlokalisasi dalam kandung empedu.
batu kolesterol-pigmen-lime - jamak, memiliki tepi, bentuknya berbeda. Sangat bervariasi dalam jumlah - puluhan, ratusan atau bahkan ribuan.
batu pigmen - ukuran kecil, beberapa, keras, rapuh, sangat homogen, warna hitam dengan warna metalik, yang terletak di dalam kandung empedu atau di dalam saluran empedu.
batu kalsium terdiri dari garam kalsium yang berbeda, bentuk aneh, memiliki proses shipoobraznye, terang atau warna coklat gelap.
Gejala batu empedu
Konvensional mengeluarkan beberapa bentuk penyakit.
bentuk batu empedu laten.
Ini harus dianggap sebagai salah satu cholelithiasis arus fasa. Hal ini dapat bertahan sangat lama tanpa adanya gejala.
Diare, bentuk kronis dari penyakit.
manifestasinya:
- uvstvo berat di epigastrium dan kanan hypochondrium,
- mulas
- perut kembung,
- Kursi yang tidak stabil.
Munculnya nyeri memprovokasi makan lemak, goreng, makanan pedas, porsi terlalu besar makanan.
Menyakitkan bentuk batu empedu kronis.
Dalam bentuk ekspresi tidak ada serangan rasa sakit. Sakit yang sakit di alam, terlokalisasi di hypochondrium epigastrium dan kanan, didistribusikan di wilayah skapula kanan. Ada kelemahan, malaise, lekas marah.
kolik bilier dan bentuk kekambuhan kronis.
Ini tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit di kuadran kanan atas dan daerah epigastrium. Dipicu oleh konsumsi lemak, rempah-rempah, emosi negatif, stres fisik, kehamilan, menstruasi.
inspeksi diperlukan
- analisis biokimia darah
- USG
- Doudenalnoe penginderaan
- X-ray.
Pengobatan batu empedu
Pengobatan batu empedu tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat risiko operasional.
1. Ketika diameter batu individu kandung empedu lebih besar dari 1,2 cm, beberapa batu dilakukan penghapusan kandung empedu. Standar emas perawatan bedah adalah kolesistektomi - pengangkatan kandung empedu. pembedahan radikal untuk batu empedu menyediakan 95% dari pasien dengan pemulihan lengkap. Dalam 10% dari pasien menunda operasi menyebabkan kerusakan penyakit.
2. Pembubaran atau batu gerinda ditunjukkan dalam kasus ketika batu-batu kecil (sampai 1 cm) dan batu individu.
Crushing dilakukan dengan menggunakan ultrasound atau gelombang elektromagnetik. menghancurkan batu di kandung empedu adalah karena paparan gelombang kejut batu, yang dibentuk oleh debit percikan atau drive kristal piezoelektrik dan dengan menggunakan reflektor parabola berfokus pada batu. Pada titik energi gelombang fokus mencapai maksimum. Ketika ini terjadi deformasi batuan yang melebihi kekuatan batu. gelombang kejut di batu datang tidak satu, tapi banyak - 1500-3500, tergantung pada komposisi batu. beberapa gelombang kejut seperti menghancurkannya menjadi potongan-potongan kecil.
fragmen kecil yang ukurannya tidak melebihi diameter duktus kistik atau muncul dari kandung empedu melalui duktus sistikus. Selanjutnya, melalui saluran empedu yang terletak di usus dan diekskresikan.
fragmen yang lebih besar, yang tidak dapat melewati duktus sistikus, yang di kandung empedu. Oleh karena itu, untuk meningkatkan efektivitas pengobatan disarankan untuk menambahkan formulasi lithotripsy extracorporeal asam empedu.
Kelemahan utama dari metode ini - tingkat tinggi kambuh, yaitu munculnya kembali batu empedu. Setelah 5 tahun, tingkat kekambuhan 50%.
3. Pembubaran batu empedu hanya mungkin jika batu kolesterol.
Untuk penggunaan asam ursodeoxycholic ini 15 mg / kg per hari dalam 2-3 dosis, mengambil sekitar 2 tahun. asam Chenodeoxycholic pada 15 mg / kg per hari (dosis pagi 1/3 dan 2/3 di malam hari), selama mengambil satu tahun atau lebih.
Kontak pembubaran batu dilakukan dengan menggunakan methylbutyl ester: dengan suntikan ke dalam lumen kandung empedu.
4. diet: Makanan yang mengandung banyak serat, vitamin C, mengurangi jumlah protein dan lemak. Makanan harus makanan kecil 5-6 kali sehari.
membaca Artikel rinci tentang gizi di cholelithiasis.
