Kurap pada manusia - pengobatan, gejala( foto), tahap awal

Dermatomikosis adalah penyakit jamur. Mereka adalah proses menular yang paling umum dan sangat menular. Di antara semua proses patologis kulit, mereka 42%, yaitu.hampir setengah.

Setiap orang kelima di dunia memiliki setidaknya satu episode dermatomikosis.

Bagian tinea berkembang selama infeksi oleh dermatofit - cetakan jamur dari tiga genera utama:

• epidermofiton - Epidermophyton;
• Microspores - Microsporum;
• Trichophytons - Trichophyton.

Pengenalan tentang dermatoksikosis tidak sia-sia di sini - setelah semua, kurap milik "geng mereka". .. lihat foto di bagian gejala.

Kurap - Apa Artinya?

Kurap - sebuah konsep yang generalizes dua jenis infeksi dermatofit pada kulit kepala, yang terjadi selama infeksi dan Trichophyton mikrosporum: trihofitia permukaan dan mikrosporiya.

Asosiasi ini disebabkan oleh lesi di luar yang sama di kepala, yang tampak seperti area di mana rambut dipotong( "gunting").Namun, jenis patogen, cara infeksi dan beberapa faktor lain dari , penyakit ini berbeda dengan .

1) Kurap yang disebabkan oleh infeksi dengan trichophytons

Dalam kasus ini, kurap terjadi saat dua jenis trichophytons terinfeksi: Tr.violaceum dan tr.crateritome( tonuran).Spesies ini bersifat anthropophilic, artinya hanya mempengaruhi orang tersebut, karena kadal trichophytosis ditransmisikan hanya antara orang-orang .Pada hewan spesies ini tidak berparasit dan tidak menyebabkan perkembangan dermatofitosis.

Infeksi dengan trichophytons terjadi:

• Langsung dari orang yang memiliki bentuk penyakit dangkal atau kronis;
• Secara tidak langsung, melalui barang-barang pribadi: sisir, handuk, topi, sarung tangan, pakaian, pakaian dalam. Mungkin transmisi infeksi melalui karpet, buku, buku catatan. Hal ini karena sisik tergores dan rambut jatuh panjang mampu menjaga patogen dalam bentuk aktif( menular).Infeksi

dapat terjadi di sekolah, sekolah asrama, taman kanak-kanak, salon tata rambut dan ruang olahraga. Tapi paling sering ada cara infeksi intrafamily saat anak mendapatkan jamur dari orang dewasa yang menderita bentuk kronis dari infeksi ini.

Pada 80% kasus, trichophytosis kronis diamati pada wanita. Yang paling berbahaya dalam hal penularan infeksi adalah pasien dengan manifestasi segar lumut, tk. Jamur ini menunjukkan infeksi khusus( contagiousness).

2) Kurap, sebagai manifestasi dari microsporia - yang disebabkan oleh infeksi dengan salah satu dari dua jenis jamur mikrosporum:

• M. ferrugineum, yang antropofilnymi, yaitu, hidup di kulit manusia dan ditularkan hanya antara manusia. Ini disebut microsporium "berkarat".Hal ini ditandai dengan tingginya tingkat infeksi. Di bagian Eropa, jenis jamur ini jarang menjadi penyebab penyakit ini, namun di Asia, Jepang, negara-negara Indocina, hal itu terjadi sangat sering;
• M. Canis( lanosum) adalah spesies zoofilik mikrosporium yang melaras kulit binatang, kebanyakan kucing, lebih jarang anjing. Ini disebut "halus" atau "kucing" microsporium. Masuknya mikroorganisme ke seseorang berasal dari hewan yang sakit, pengalihan jenis jamur di antara orang-orang ini mungkin terjadi dalam 2% kasus. Spesies ini adalah penyebab paling umum munculnya mikrosporia pada manusia - dalam 100.000 kasus baru tercatat di negara-negara Rusia dan Eropa.

Hampir selalu infeksi dengan mikrosporia terjadi saat kontak dengan hewan sakit, serta dengan hal-hal yang memiliki kulit bersisik, bulu binatang dengan spora jamur: bantal, selimut, karpet, sofa, pakaian.

Orang bisa melewati patogen satu sama lain melalui sisir, syal, topi dan hal-hal lain yang bersentuhan dengan rambut dan kulit pasien.

Masa inkubasi kurap dan perkembangan penyakit

Masa inkubasi kurap( saat ini yang melewati saat infeksi sampai manifestasi klinis penyakit) dengan trichophytosis adalah 7 sampai 15 hari, dengan mikrosporia 5 sampai 10 hari.

Selama periode ini, orang tersebut adalah yang paling berbahaya, sejakTidak ada yang tahu bahwa dia terinfeksi( tidak ada gejala khas).

Penetrasi jamur ke dalam kulit disebabkan oleh kenyataan bahwa semua dermatofit mampu menghasilkan enzim khusus dengan sifat keratolitik. Ini berarti bahwa bahan kimia ini menghancurkan keratin, begitu pula kolagen dan elastin - komponen terpenting dari penghalang kulit.

Ini memfasilitasi pengenalan jamur ke dalam kulit dan perkembangan selanjutnya dari koloninya. Mekanisme kedua yang memungkinkan jamur menyebar di kulit adalah kemampuan mereka untuk membentuk hifa.

Formasi tentakel ini mampu mengarahkan pertumbuhan - mereka bertindak pada persendian di antara sel-sel, mendorongnya terpisah dan tumbuh di antara keduanya.

Pada anak-anak, kekompakan awal epidermis dan kepadatan keratin rendah diamati. Berkat kemampuan dermatofit, penetrasi ke kulit anak untuk flora jamur tidaklah sulit.

• Oleh karena itu, anak-anak sangat sensitif terhadap kurap dan merupakan mayoritas pasien dengan bentuk dermatomikosis ini. Terutama sering jenis miosis ini diamati pada anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah yang lebih muda, dan mikrospora dapat terjadi bahkan pada bayi.

Menurut beberapa informasi, bagian jamur yang mungkin dianggap mungkin dilakukan melalui semua lapisan kulit dan penyebarannya melalui tubuh melalui darah, tidak dikonfirmasi oleh penelitian modern. Sebagai aturan, di jalan mikroorganisme mendapatkan lapisan dan struktur kulit yang berbeda, yang tidak dapat mereka lewati, dan infeksi dermatofit tidak melampaui lapisan sel-sel mati.

Penyebaran mikosis yang mendalam terjadi jika terjadi kehilangan fungsi pelindung normal oleh kulit, yang terjadi pada penyakit parah pada sistem kekebalan tubuh, misalnya pada infeksi HIV.Perkembangan semua jenis kurap berkontribusi pada pelemahan tubuh dan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, keracunan, adanya penyakit pada organ lain, serta adanya kelainan endokrin.

Komposisi kimia dari keringat, yang bisa sangat agresif, juga mempengaruhi penghalang pelindung kulit.

Menurut data terakhir, transisi mikrosporia pada orang dewasa ke bentuk kronis sering terjadi pada SLE( lupus eritematosus sistemik), glomerulonefritis kronis, kandidiasis kronis, AIDS.

Gejala Kurap, Foto

Pada kurap, gejala bergantung pada jenis patogen pada seseorang.

1. Manifestasi trichophytosis disebut sebagai "titik hitam":

• Banyak fokus kecil, tidak lebih besar dari 2 cm. Mereka bergabung menjadi fokus yang besar dalam proses yang parah;
• Bentuk fokus bulat dan lonjong;
• Batas-batasnya jelas;
• Rambut pecah pada tingkat kulit, memiliki panjang 1-3 mm dan terlihat di mulut folikel dalam bentuk "rami" atau titik hitam yang bengkok;
• Tidak ada tanda-tanda peradangan, mis. Tidak ada kemerahan, bengkak, nyeri dan hipertermia lokal( fokus pada sentuhan tidak panas);
• Lokasi fokus di seluruh kepala.

2. Kurap pada manusia pada tahap awal mikrosporia ditandai dengan munculnya fokus lesi yang disebut "bintik abu-abu muda":

• Lebih sering satu atau dua besar 3-5 cm, kadang beberapa fokus kecil, berukuran 0,3-1 cm;
• Bentuknya bulat atau oval;
• Batas-batasnya jelas;
• Rambut patah dan menonjol di atas permukaan kulit 6-8 mm, redup, abu-abu;
• Potongan rambut yang padat ditutupi sisik abu-abu putih dalam bentuk spora jamur spora;
• Lokasi fokus lebih sering di sepanjang tepi pertumbuhan rambut, di perbatasan dengan kulit halus;
• Ada lesi bulu mata, alis, kulit kelopak mata;
• perubahan inflamasi pada kulit yang langka, meskipun dalam beberapa tahun terakhir, display tersebut telah menjadi jauh lebih mungkin untuk direkam, yang mengarah ke diagnosis tertunda karena gambaran klinis atipikal. Ini termasuk kemerahan pada kulit, bengkak, nanah keluar dari bawah kerak.

Diagnosis visual kurap melengkapi pemeriksaan mikroskopis laboratorium terhadap rambut. Deteksi jamur miselium cukup memadai untuk diagnosis dan pengobatan.

Dalam kasus trichophytosis, spora jamur besar terletak tepat di dalam rambut dalam bentuk rantai, jenis infeksi ini disebut infeksi endotrick.

Pada mikrosporia, infeksi ectotrich terjadi - spora bersifat mosaik di sekitar rambut dari luar, kecil dan membuat penutup yang aneh( "penutup Adamson").

Patogen mikrosporia dapat dideteksi dengan bantuan diagnostik ekspres: bila rambut diterangi dengan lampu luminescent Kayu, mikrospori memiliki cahaya hijau.

Pengobatan kurap pada manusia, obat-obatan

Jika gejala yang serupa dengan kurap terungkap, pengobatan sebaiknya dilakukan di ruang khusus "mikotik" atau di bagian dermatologis umum.

Penggunaan pengobatan topikal hanya untuk sebagian besar bentuk dermatofit rambut memiliki efektivitas yang sangat rendah.

Untuk mengobati kurap pada manusia secara efektif menjadi mungkin hanya setelah penemuan ini, obat antijamur "sistemik" yang digunakan di dalam. Sampai saat itu, kurap berarti isolasi panjang anak, untuk menghindari penyebaran kaki atlet, dan metode utama pengobatan adalah penghapusan maksimum rambut yang terinfeksi, menghasilkan cacat kosmetik yang signifikan, terutama pada anak perempuan.

Saat ini, obat spesifik yang hanya bekerja pada dermatofit, seperti terbinafine dan griseofulvin, digunakan untuk mengobati dermatofitosis. Menurut beberapa data literatur, griseofulvin lebih sering digunakan di Rusia untuk pengobatan dermatofitosis pada kulit kepala.

Juga dimungkinkan untuk menggunakan agen antijamur lainnya seperti ketokonazol, imidazol, flukonazol, yang memiliki rentang efek lebih luas dan menghancurkan tidak hanya dermatofit.

Pengobatan Trichophyton dan Microsporum umumnya identik dan terdiri dalam menerapkan kompleks obat dan acara khusus: persiapan antijamur

• sistemik:

- Griseofulvin dalam, menambahkan obat dalam satu sendok teh minyak sayur, 3 kali sehari. Metode ini dilanjutkan sampai diperoleh analisis laboratorium negatif. Kemudian minum 2 r / d 2 minggu, 14 hari berikutnya obat ini diminum setiap hari;

- Obat alternatif( tidak berpengaruh, alergi, kontraindikasi): terbinafrin sekali sehari selama 3-4 bulan;Introkonazol( Orungal) sekali sehari, 4-6 minggu, kadang-kadang diberi terapi denyut nadi( short course dengan dosis tinggi);flukonazol sekali sehari, 4-6 minggu.

• Rambut cukur setiap 5-7 hari.
• Harian keramas kepala dengan Nizoral, tab Friederm, sabun Betadin.
• Di pagi hari mereka melumasi kepala dengan tingtur alkohol 2% dari yodium, di malam hari mereka menerapkan salep salisilat sulfat-3% sulfat.
• Oleskan salep atau krim antijamur yang perlu digosok dengan hati-hati ke kulit kepala 1-2 kali sehari selama 4-6 minggu: isokonazol, bifonazol, ketokonazol, klotrimazol, sikloproks. Dengan trichophytosis, pra-perawatan kepala dengan larutan dimexide 10-20%.
• Bila menggunakan bulu mata, antimikotik digunakan di dalam, bulu mata yang berjilid, larutan berair 1% dari zelenium atau metilen biru diterapkan pada tepi abad ini, diikuti dengan pengobatan dengan krim antijamur.
• Pada tahap pemulihan, serbuk preventif diterapkan: "Aspercept", "Batrafen", "Iodoform".Pengobatan

diberikan setiap 3 hari sekali. Untuk tujuan ini, tes laboratorium dilakukan atau kepala diterangi dengan lampu neon( dengan mikrosporia).

Tes darah dan tes urine dilakukan setiap 10 hari sekali. Setelah pemulihan, pasien dikeluarkan dari klinik setelah 1,5 - 2 bulan, mis. Setelah tumbuh kembali rambut sehat.

Prakiraan

Berkat penggunaan obat-obatan modern, ramalannya menguntungkan.

Manifestasi dermatofitosis tidak selalu terlihat dan bisa menyerupai ketombe, diagnosis yang memadai dan pengobatan yang efektif dapat berlangsung lama, yang menyebabkan penyebaran jamur di antara orang-orang.

Tanpa pengobatan atau dengan penyembuhan spontan selama pubertas, trichophytosis permukaan dapat mempengaruhi transisi ke bentuk kronis.

Ada infeksi "yang membara" selama bertahun-tahun, yang kemudian dapat menjadi penyebab penularan trichophyte keluarga dari ibu atau nenek - ke anak-anak.