Ginekomastia (diterjemahkan dari bahasa Yunani - Hooters) - peningkatan jinak di payudara (payudara) kelenjar pada pria. Dimensi formasi di payudara mungkin dalam 1-10sm, tetapi sebagai aturan, tidak melebihi 4 cm.
jenis
Membedakan ginekomastia Fisiologis dan patologis.
- Pertama puncak ginekomastia fisiologis terjadi pada periode neonatal (60-80%) dalam beberapa hari setelah lahir. Ginekomastia berhubungan dengan darah ini dengan sirkulasi estrogen ibu, dan berjalan secara mandiri, dalam waktu 2-4 minggu.
- Puncak kedua penyakit ini terjadi pada masa remaja (12-14 tahun) dan perubahan hormon yang disebabkan oleh tubuh. ginekomastia remaja menghilang setelah 6-24 bulan tanpa pengobatan.
- Puncak ketiga terjadi pada usia tua (laki-laki 50-80 tahun), hal ini terkait dengan penurunan kadar testosteron dan hyperestrogenemia relatif (peningkatan kadar hormon seks wanita).
Juga membedakan antara ginekomastia palsu dan benar.
- bentuk menyesatkan penyakit berkembang karena proliferasi jaringan adiposa (misalnya, obesitas atau berlebihan antusiasme bir).
- Benar ginekomastia - proliferasi jaringan kelenjar dan stroma. Mungkin akan terpengaruh sebagai payudara tunggal - ginekomastia satu sisi, atau keduanya - ginekomastia bilateral. Remaja sering mengamati bentuk dua arah.
alasan
Penyebab ginekomastia sangat banyak. The ginekomastia sejati pertama berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon (dominasi estrogen dan / atau kurangnya androgen)
- hipogonadisme bawaan (hipoplasia testis);
- beracun, radiasi, atau infeksi pada testis;
- tumor testis yang memproduksi estrogen;
- tumor adrenal (peningkatan sintesis estrogen);
- pelanggaran hipotalamus (bagian dari otak yang bertanggung jawab untuk pembentukan hormon);
- penyakit genetik (Klinefelter Syndrome);
- hipertiroidisme (hipertiroidisme);
- penyakit hati (sirosis) Yang tidak hancur estrogen;
- koriokarsinoma (tumor ganas, mensintesis hormon kehamilan - hCG);
- y-atlet pria dengan penghentian mendadak dari aktivitas fisik;
- hiperprolaktinemia;
- kekurangan gizi atau kelaparan;
- gagal ginjal;
- HIV nfektsiya (penyebab hiperprolaktinemia).
Selain itu, ginekomastia mungkin efek samping saat mengambil obat ini:
- spironolactone;
- calcium channel blockers (Corinfar, verapamil);
- obat antihipertensi (Capoten, ENAP);
- antibiotik dan antijamur (metronidazol, ketoconazole);
- persiapan hormonal untuk pengobatan kanker prostat;
- obat-obatan dan alkohol;
- sitostatika (methotrexate);
- antidepresan dan anxiolytics (relanium).
gejala ginekomastia
Untuk ginekomastia ditandai dengan gambaran klinis berikut:
- payudara atau prostat meningkat dalam ukuran, ditentukan oleh palpasi pendidikan yang fleksibel bergerak dan kelembutan payudara,
- pasien sering mengeluh rasa penuh atau sesak di dada, peningkatan puting (pembengkakan) dan meningkatkan sensitivitas mereka,
- puting transparan atau berawan mungkin.
Selama ginekomastia membedakan tiga langkah:
1. Berkembang (proliferasi) langkah - berlangsung selama sekitar 4 bulan. Dalam menunjuk pengobatan pengembalian payudara ke ukuran aslinya.
2. Tahap peralihan - berlangsung dari 4 sampai 12 bulan. Pada saat ini pematangan jaringan payudara dan kanker payudara hampir tidak kembali ke ukuran sebelumnya.
3. Langkah berserat - ditandai dengan penampilan di kelenjar susu jaringan ikat matang dan pembentukan deposit lemak di sekitar jaringan kelenjar. Tahap fibrotik tidak dapat diubah.
diagnostik
Dalam diagnosis ginekomastia menggunakan USG payudara, kelenjar getah bening aksila, dan mammogram dan biopsi jarum.
Selain itu, diagnosis laboratorium ditentukan oleh tingkat hormon (testosteron, estradiol, Hormon tiroid-stimulating TSH, prolaktin, hCG, Hormon Luteinizing (LH) Dan folikel (FSH) Hormone).
Jika Anda menduga tumor testis melakukan USG testis dan tumor adrenal diduga - computed tomography.
Seringkali, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter bedah, urologi, endokrinologi, dan terapis.
pengobatan ginekomastia
Pengobatan ginekomastia terlibat ahli onkologi dan ahli endokrin mammologist.
Langkah pertama adalah untuk menginstal dan menghapus penyebab yang menyebabkan penyakit. Tergantung pada etiologi ginekomastia bervariasi dan waktu perawatan (kadang-kadang sampai beberapa bulan). Ketika menerima obat, efek samping yang ginekomastia, mereka cukup untuk membatalkan atau mengurangi dosis.
Selama enam bulan pertama perkembangan penyakit lebih memilih untuk menonton. Jika regresi independen ginekomastia belum terjadi, menunjuk terapi hormonal konservatif:
- Testosteron (pengobatan pasien dengan rendahnya tingkat hormon ini, orang tua);
- clomiphene - antiestrogen digunakan untuk merangsang ovulasi pada infertilitas perempuan;
- tamoxifen - estrogen receptor blocker (untuk penyakit yang parah dan sakit parah);
- Danazol - analog sintetik testosteron.
Pembedahan dilakukan pada pasien yang dicurigai proses ganas dan efek kosmetik diungkapkan.
Implan melibatkan penghapusan jaringan payudara untuk membentuk tempat tidur di bawah dot untuk mencegah penarikan kembali.
komplikasi
Komplikasi yang paling parah dari ginekomastia adalah keganasan (degenerasi menjadi kanker) tumor. Juga, tidak mengecualikan gangguan emosi dan jaringan parut pada tumor lama yang sudah ada.
Pencegahan dan prognosis
Prakiraan untuk ginekomastia pada bayi baru lahir dan remaja-ramah (penyakit kemunduran sendiri). Dalam kasus lain, prognosis penyakit tergantung pada alasan mengapa ia telah dipanggil, dan juga tetap menguntungkan dalam pengobatan bedah.
Pencegahan ginekomastia adalah gaya hidup sehat terkemuka, hati-hati memilih obat obat-obatan, yang menyebabkan perkembangan penyakit, serta dalam pencegahan penyebab yang dapat menyebabkan ginekomastia.
