Pioderma - penyakit inflamasi purulen dari kulit yang disebabkan oleh berbagai patogen (staphylococci, streptococci, Pneumococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain.).
Kulit adalah sistem biologi terbuka dijajah dengan jumlah yang signifikan patogen oportunistik (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale et al.), Yang dalam kondisi tertentu mampu menunjukkan sifat patogen mereka dengan menyebabkan berjerawat kekalahan. kondisi ini:
- mengurangi sifat pelindung dari mantel alkali permukaan reaksi air-lipid dari kulit;
- kelembaban yang berlebihan dan kemampuan penyerapan kulit;
- penurunan kekebalan.
Gejala dan jenis pioderma
Vezikulopustulez (Periporit)
Sering mendahului vezikulopustuleza munculnya sudamen. faktor predisposisi, selain yang disebutkan di atas mengacu overheating. Mempengaruhi saluran mulut kelenjar keringat dengan penampilan kecil (ukuran millet butir) pustula terletak pada latar belakang kemerahan. Beberapa ruam, terletak terutama pada batang tubuh, di lipatan di kulit kepala. kondisi keseluruhan tidak dilanggar, dan, dengan perawatan yang tepat dan letusan pengobatan tepat waktu mulai berlangsung di hari 3-7.
strep impetigo
Bentuk pioderma berkembang pada kulit utuh, tetapi sering - sebagai akibat dari menggaruk gigitan serangga, kudis, dermatitis atopikSetelah flu biasa, purulen otitis dan lain-lain
Agen penyebab ditularkan melalui mainan, pakaian, handuk dari orang yang menderita penyakit nasofaring (sakit tenggorokan, Rhinitis kronis).
pioderma ini ditandai dengan penampilan, biasanya pada muka, ukuran abses datar, permukaan 0,5-1 cm diameter, yang isinya beberapa waktu kemudian mengering menjadi kerak, setelah jatuh tetap stabil merah muda bintik-bintik. Tidak ada jaringan parut. Selain kulit lecet mungkin muncul di selaput lendir dari hidung, bibir, pipi, gusi. Ketika phlyctenas lokalisasi pada kulit kepala setelah izin mereka mungkin kantong sementara alopecia.
Celah impetigo (Zayed, sudut stomatitis)
bentuk pioderma di mana sudut mulut, di dasar hidung, di sudut-sudut luar mata tampak gelembung cepat dibuka terbentuk retak linear menyakitkan. Infeksi ini ditularkan dari sakit untuk sehat melalui mainan, dot, peralatan, handuk.
Penyakit ini sering berjalan kronis karena trauma konstan selama makan, kehadiran gigi karies, rhinitis, konjungtivitis, Hypovitaminosis B2 dan B6.
penjahat permukaan
Ditandai dengan munculnya sekitar satu atau lebih kuku piring pluralitas gelembung dengan konten purulen terletak di kemerahan latar belakang. Pioderma biasanya didahului oleh kerusakan mekanis okolonogtevogo rol (Gerinda obkusyvaniya, dll).
Ditandai dengan pembengkakan, nyeri pada sumbernya. suhu tubuh meningkat - hingga 37,5-37,8 ° C.
intertriginoznoy streptoderma
Lebih umum pada anak-anak dengan keringat berlebih, kelebihan berat badan, diabetes diabetes.
Lokalisasi lesi khas auricles, kulit menghubungi permukaan inguinal, aksila lipatan di daerah gluteal. gelembung menetas dibuka untuk membentuk luka lembab warna merah yang dapat sekering bersama-sama. Fokus batas-batas yang tajam, dengan perbatasan mengupas epidermis. Eksudat menyusut kerak coklat kekuningan, setelah jatuh jauh yang merupakan pigmentasi sementara.
Putih zoster (shingles kering, streptoderma eritemato-squamous)
Terjadi paling sering pada musim semi atau musim gugur, pengembangan jenis pioderma berkontribusi untuk kulit obsushivaniya cukup setelah mencuci dan chapping.
Pada kulit wajah, ekstremitas muncul bulat lesi merah muda pucat, hingga 2-3 cm, yang diekspresikan pada mengupas mukovidnoe permukaan.
herpes zoster putih dapat dikombinasikan dengan bridou, Intertriginoznoy streptoderma.
impetigo vulgar
Muncul phlyctenas terletak pada latar belakang memerah, setelah pengeringan gelembung terbentuk kerak berwarna kuning kehijauan. Setelah jatuh jauh kerak tetap pigmentasi sementara.
dermatitis popok (papula erosif streptoderma)
pioderma ini khusus untuk bayi dan lebih sering terjadi pada anak-anak dengan gangguan pencernaan (diare alkali bereaksi iritasi) di rakhitisBila menggunakan pakaian tahan air, campur penguapan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan mikroorganisme.
kulit yang terkena bokong, paha belakang dan batin, perineum, skrotum. Tampaknya kebiruan-merah, hillocks padat untuk 0,6 cm, dikelilingi oleh kocokan inflamasi. Di benjolan permukaan terbentuk gelembung cepat dibuka yang meninggalkan luka dan koreng.
pengobatan pioderma
Yang paling penting dalam pioderma adalah perawatan kulit rasional dalam lesi, dan di luar itu. Hal ini diperlukan untuk membatasi mencuci, mandi. Kulit di sekitar lesi harus diperlakukan dengan solusi desinfektan (1-2% alkohol larutan asam salisilat, 0,1% larutan kalium permanganat, 1-2% larutan alkohol dari borat acid). Dalam lesi pada kulit kepala pada neonatus tidak merekomendasikan penggunaan larutan alkohol karena mungkin hisap aktif melalui fontanel tidak ditutup.
Juga penggunaan yang tidak diinginkan solusi beralkohol dari lokalisasi proses patologis di lipatan karena tindakan iritan mungkin alkohol. Diri lesi diobati dengan solusi antiseptik (larutan 1% di chlorophyllipt alkohol, fukortsin, 1% methylene blue solution). Kemudian, tergantung pada tingkat keparahan proses ditumpangkan pasta bakteri (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), salep (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Namun, cukup sering sulit untuk menentukan sifat patogen (bakteri, jamur, campuran).
Dengan demikian, ketika pioderma adalah yang paling dibenarkan untuk menggunakan persiapan kompleks "Triderm" karena aksi triple: antibakteri, antijamur dan antiinflamasi. Alat ini dapat digunakan baik pada infeksi bakteri atau jamur, dan campuran / asal tidak diketahui.
Hal ini diketahui bahwa ketika pioderma sering bergabung komponen jamur, yang merupakan indikasi untuk agen antijamur lokal, misalnya klotrimazol, bagian dari "Triderma". Pada saat yang sama, gentamisin, menjadi komponen dari krim antibakteri "Triderm" dan mengacu antibiotik spektrum luas, aktif baik dari segi gram positif dan terhadap Gram negatif tumbuhan.
Selain itu, cukup sering pioderma berkembang sebagai komplikasi dari dermatitis atopik, memburuknya selama allergodermatosis ini. Dalam hal ini, terutama menjadi inflamasi penting dan komponen anti-alergi, bagian dari "triderm".
terapi sistemik untuk pioderma
Indikasi untuk terapi antibiotik adalah:
- Proses kelimpahan besar;
- Kondisi pelanggaran umum (kelemahan umum, demam);
- Proses vyaloprotekayuschy;
Yang paling efektif dan sedikitnya jumlah reaksi samping adalah antibiotik makrolida, lincomycin, dan juga sefalosporin I-II generasi dan lainnya antibiotik yang tahan terhadap b-laktamase dan memiliki spektrum yang luas dari tindakan. agen antibakteri diberikan melalui mulut, dalam beberapa kasus - intramuskular. dosis regimen individual tergantung pada tingkat keparahan dan prevalensi proses.
Selain terapi antibiotik, dengan panjang mengalir pioderma diresepkan sarana imunoterapi spesifik: toksoid staphylococcal, antifagin stafilokokus, y-globulin. Periode pemulihan digunakan kompleks vitamin A, C, kelompok B, multivitamin.