Pneumatosis - kondisi patologis dari sistem pencernaan (yang paling sering terlibat usus atau perut dinding), dimana rongga (kista) terbentuk di dinding tebal diisi dengan udara atau gas.
Sebagai perkembangan pneumatosis dapat bergerak ke daerah mesenterium, kelenjar getah bening atau peritoneum.
Pneumatosis sering pada anak-anak setelah infeksi usus yang terdeteksi dalam operasi untuk ileus.
alasan
Dasar pneumatosis usus - akumulasi patologis gas, yang biasanya terbentuk dalam usus, di selaput lendir nya. Gas diakumulasi untuk membentuk rongga udara dan kista, daripada diserap ke dalam aliran darah dan output.
Alasan utama untuk pembentukan pneumatosis meliputi:
- usia dini untuk mobilitas mereka rendah,
- pelanggaran terhadap gerakan peristaltik dari usus,
- meningkat intra-abdominal tekanan, kram, borok,
- tanda-tanda obstruksi usus,
- pelanggaran gas buang melalui anus,
- infeksi usus yang parah dengan lesi dari usus kecil dan besar, sebagai akibat dari yang gas sebagai produk fungsi vital mikroba, terakumulasi dalam dinding usus yang rusak (Escherichia coli, Proteus).
Faktor tambahan dalam pengembangan titik pneumatosis usus dari udara ke dalam perut dengan penetrasi ke dalam dinding usus. Beberapa pentingnya juga merupakan pelanggaran kapiler limfatik di dinding usus.
jenis
pneumatosis usus mungkin terbatas atau luas di usus kecil atau seluruh usus.
Paling sering pneumatosis sebagian iliac dari usus dan daerah ileocecal. Dalam hal ini, usus mungkin menyerupai buah anggur penampilan atau buih sabun, dalam kasus yang jarang, kista timbul udara saja.
Manifestasi dari pneumatosis usus
Khas dan khas untuk pneumatosis tidak ada keluhan, semua keluhan adalah karena proses yang terjadi di karpet perut.
Cystic pneumatosis pneumatosis usus atau hanya - penyakit langka dan telah mengumpulkan beberapa pengamatan secara akurat menggambarkan gambaran klinis dari penyakit ini.
Tingkat keparahan dan luasnya manifestasi usus dan ekstraintestinal tergantung pada sejauh mana dan perkembangan proses.
Pertama-tama, keluhan utama dalam pneumatosis usus adalah manifestasi perut kembung, Dalam usus membentuk jumlah yang berlebihan dari gas, yang sangat meregangkan dinding usus, menyebabkan ketidaknyamanan parah pada perut, kembung, tekanan, dan nyeri.
Berlalunya peristaltik usus gelombang bisa disertai dengan kram atau nyeri kolikSering dapat ditandai masalah dengan kursi, sementara itu mungkin fenomena diare (diare, Tinja cair) atau sembelit, Tahan sampai beberapa hari.
Parah usus pneumatosis dapat menyebabkan fenomena obstruksi usus karena penutupan lumen usus buncit air brush. Seringkali, tekanan gas di dalam usus meningkat terlalu banyak, mengakibatkan pecahnya kista gas penetrasi isi usus dan gas dalam rongga perut dengan gejala radang selaput perut.
Juga pneumatosis fitur bisa berat di perut, menyemburkan udara, firasat melimpah udara, karminatif, nyeri perut selama usus, nyeri setelah tinja, mual dan bahkan muntah.
Dengan perkembangan kondisi peritonitis tiba-tiba terganggu, ada pucat, sakit perut dan "bodoh perut" tidak ada tanda-tanda peristaltik, mengurangi guncangan tekanan.
diagnostik
diagnostik dasar - adalah keluhan presentasi pasien yang begitu non-spesifik yang dapat terjadi hampir semua usus penyakit dari kedua asal menular dan tidak menular.
inspeksi ini mungkin menunjukkan tanda-tanda kembung dan gemuruh di perut, perasaan bergulir gas bawah lengan dalam usus.
Seorang ahli bedah yang berpengalaman selama palpasi dinding usus dapat mendeteksi kista udara di dinding usus, jika ukuran mereka cukup besar. Kista disusun dalam kelompok-kelompok, rantai, seperti tandan buah anggur.
Konfirmasi diagnosis hanya dapat endoskopi - dengan mereka secara visual terlihat gelembung gas di sepanjang usus.
Hal ini juga dapat digunakan dengan metode diagnosis radiologi atau tanpa kontras.
pengobatan pneumatosis
Pneumatosis biasanya dianggap sebagai proses sekunder, jadi pada dasarnya terapi dari mereka penyakit dan kondisi yang menyebabkan hilangnya dinding usus.
Pertama-tama, itu adalah pengobatan infeksi usus pada bayi dengan antiseptik usus dan antibiotik sebagai hasil dari penanaman rasional.
Dengan perkembangan obstruksi usus diperlukan operasi darurat, sembelit - normalisasi makanan dan obat pencahar, sementara proses kejang usus besar - menerima antispasmodik.
Ketika pneumatosis juga ditampilkan menerima pengobatan simtomatik:
- persiapan antigas (antigas)
- obat antispasmodic (baralgin no-spa)
- obat antidiare (Reglan, motilium)
- obat pencahar seri.
Ketika manifestasi gejala peritonitis memerlukan operasi segera dan drainase perut.
Komplikasi dan prognosis
Komplikasi utama dan paling berbahaya dari pneumatosis bisa obstruksi usus dengan nekrosis usus dan peritonitis pembangunan.
Cuaca yang menguntungkan bagi kehidupan pada awal tepat waktu pengobatan.
