Sinonim: Kanker antigen CA 15-3, 15-3 Sancer yang Antigen
Editor Ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlov, kedokteran umum.
Oktober, 2018.
Ikhtisar
Tumor marker CA 15-3 - merupakan indikator diagnostik yang penting untuk menentukan kanker payudara pada wanita dan laki-laki. Relevansi penelitian cukup tinggi, karena dalam dekade terakhir kejadian penyakit telah meningkat hampir sepertiga.
Analisis CA15-3 harus dilakukan secara dinamis. Pendekatan ini memberikan gambaran paling lengkap dari perjalanan klinis penyakit, bentuk panggung dan kemungkinan metastasis kanker. Keuntungan nyata dari penelitian ini adalah bahwa peningkatan konsentrasi penanda tumor CA 15-3 dalam darah dapat tetap di depan gejala utama dari penyakit ini selama 6-9 bulan. Hal ini memungkinkan untuk diagnosis dini dan tepat waktu dari proses kanker.
CA15-3 - glikoprotein yang dihasilkan oleh jaringan payudara. Hal ini juga dapat terkandung dalam epitel saluran pernapasan, rahim. Ketika penanda tumor dari sel-sel ganas di tingkat darah mulai meningkat. Peningkatan nilai CA15-3 disimpan di 10% dari pasien dengan onkologi primer dan 70% pasien dengan metastasis (pengolahan sekunder). Itu bukan penanda tumor dan indikator sensitif untuk diagnosis dini kanker jika sudah gejala jelas. Namun studi yang berguna untuk menilai perubahan dalam dinamika indikator untuk memantau respon terhadap pengobatan kanker payudara dan kambuhnya penyakit.
Tes yang paling sangat spesifik untuk parser 15-3 memiliki sehubungan dengan karsinoma mammae - hingga 95%. Dalam beberapa kasus, peningkatan komponen darah dapat diamati dalam proses ganas lainnya (Misalnya, kanker usus), serta non-kanker penyakit alam (fibroadenoma, radang empedu saluran).
Tumor marker CA 15-3 biasanya dapat meningkat pada wanita hamil (hingga 40 IU / L), karena perubahan fisiologis dalam tubuh wanita (proliferasi cepat dari jaringan payudara). Kelebihan estrogen yang terjadi pada ibu hamil, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi munculnya sel jinak dan ganas. Selama menyusui tingkat hormon berkurang, yang mengurangi kemungkinan kanker payudara.
Pada pria, onkologi payudara cukup langka, dan alasan untuk ini biasanya adalah gangguan serius hormonal di masa pubertas, dan / atau menopause laki-laki.
CA 15-3 tes memungkinkan Anda untuk mengatur jenis dan stadium kanker, tempat yang tepat lokasinya, serta untuk melacak dinamika remisi setelah pengobatan yang efektif. Namun, diagnosis onkologi definitif memiliki hak untuk memberikan hanya setelah penelitian tambahan: jaringan Sitologi dan tes darah untuk antigen Carcinoembryonic (CEA).
CA15-3 meningkat pada semua pasien dengan metastasis jauh terbukti dan 35,5% pasien dengan metastasis ke kelenjar getah bening regional1.
Indikasi untuk analisis
Tes untuk antigen kanker CA 15-3 kalangan profesional dianggap anak perusahaan dan ditugaskan untuk tujuan-tujuan berikut:
- konfirmasi atau sanggahan keganasan pada kelenjar susu;
- Diagnosis tumor jinak dan ganas, mastopathy, proses inflamasi atau infeksi lainnya kelenjar susu dan organ;
- penilaian dari dinamika efisiensi operasional atau pengobatan konservatif kanker payudara dikonfirmasi;
- perkiraan kemungkinan metastasis dan kekambuhan;
- , Memprediksi perjalanan penyakit, remisi, pasien kontrol rehabilitasi;
- memperoleh data tentang bentuk dan volume tumor, lokalisasi dan luasnya (yang proporsi yang lebih besar dari CA 15-3 dalam plasma, semakin besar jumlah sel-sel ganas berkembang jaringan payudara kelenjar).
Tentang perlunya penunjukan tes ini sebagai bagian dari studi komprehensif kelenjar susu mungkin menyarankan tanda-tanda klinis berikut:
- kerucut munculnya, segel atau struktur lainnya dalam jaringan payudara, sebagaimana ditentukan secara visual atau selama palpasi;
- nyeri di dada, rasa penuh atau berat;
- cairan yang abnormal dari puting (termasuk perwakilan dari jenis kelamin laki-laki);
- perubahan bentuk puting (ditarik, kekasaran, kemerahan), terjadinya retak atau luka yang mungkin berdarah;
- mengubah struktur jaringan dan kulit (kemerahan, edema umum, kekasaran, efek "kulit lemon");
- imobilitas payudara (tumor telah tumbuh menjadi tulang dada, yang mengarah ke ketegangan otot dan kelenjar);
- peradangan pada kelenjar getah bening regional, peningkatan mereka.
Pelajari lebih lanjut tentang metodologi diri payudara pada wanita dapat ditemukan di kami artikel terpisah.
Penelitian ini juga digunakan pada pasien yang berisiko untuk kanker:
- kehadiran kerabat garis langsung, sejarah didiagnosis dengan kanker organ internal;
- usia di atas 40-50 tahun;
- dukungan terus menerus hormonal, kontrasepsi oral, terapi penggantian hormon;
- kronis peningkatan kadar estrogen dalam darah;
- gangguan kronis dari siklus menstruasi, amenore sekunder;
- sebelum awal menstruasi;
- menopause terlambat;
- sejarah kanker ovarium.
Interpretasi dari hasil tes pada antigen kanker CA 15-3 menghabiskan onkologi bedah mammolog atau diagnosa fungsional.
nilai referensi
Penting! Norma bervariasi tergantung pada reagen dan peralatan yang digunakan di laboratorium tertentu. Karena itu, ketika menafsirkan hasil itu perlu untuk menggunakan standar yang diadopsi tepatnya di lab mana yang akan diuji. Hal ini juga diperlukan untuk memperhatikan unit.
Berikut ini adalah rentang yang paling umum digunakan:
- kurang dari 31,3 U / ml (invitro)2
- 0-25 U / ml. (Helix)2
- Kurang dari 30 IU / ml (standar Eropa)3
rata-rata 15-3 untuk CA adalah nilai 0-27 U / ml. Unit Alternatif IU / ml adalah 0-22 ambang batas. kisaran tertentu menunjukkan tidak adanya keganasan atau kecenderungan untuk menurun selama terapi sukses.
Nilai 22-30 U / ml adalah perbatasan, sehingga interpretasi penelitian tambahan yang terlibat, misalnya, CEA atau analisis sitologi. Semakin tinggi tingkat CA 15-3 dalam darah, semakin besar kemungkinan bahwa memulai proses metastasis, dan tumor itu sendiri memegang saham yang signifikan dalam tubuh. Pada saat yang sama pada tingkat tinggi oncomarker metastasis lebih sering ditemukan dalam jaringan hati dan tulang.
Kelebihan norma lebih dari 40 U / ml adalah penting dan menunjukkan kelenjar susu onkologi.
Peningkatan CA 15-3
Asumsikan pertumbuhan antigen kanker CA 15-3 nilai-nilai pada pasien hamil (pada trimester ketiga dapat mencapai 40-50 unit / ml) dan selama menyusui.
Juga, peningkatan moderat dalam tingkat hingga 50 IU / ml dapat diamati dalam proses jinak:
- Peradangan kandung empedu dan saluran-saluran empedu;
- proses mammae jinak (kista, Adenoma, polip);
- endometriosis;
- penyakit hati inflamasi (hepatitis, sirosis, kegagalan, granulomatosis dan lain-lain);
- penyakit radang panggul;
- proses autoimun (Misalnya penyakit rematik, sarcoidosis, dan lain-lain, lupus eritematosus sistemik);
- penyakit payudara berbagai etiologi;
- penyakit sistemik organ internal;
- Fibroadenoma.
Sebuah peningkatan yang signifikan dapat diamati dalam proses berikut:
- kanker payudara (Karsinoma payudara), terutama pada tahap-tahap selanjutnya di hadapan metastasis;
- organ onkologi pernapasan (misalnya, karsinoma bronkogenik, kanker paru-paru);
- Kanker organ internal lainnya (kurang): pankreas, rahim, usus besar, ovarium, perut, hati, serviks uterus;
- TBC;
- Kanker kolorektal.
tingkat yang lebih tinggi CA 15-3 berhubungan dengan tahap yang lebih maju dari kanker payudara atau dengan beban tumor yang lebih besar. Jika tumor menghasilkan CA 15-3, tingkat penanda akan meningkat karena pertumbuhan tumor. Tingkat tertinggi adalah metastasis, terutama di hati dan tulang.
Perlu diketahui bahwa konsentrasi CA 15-3 dapat tetap dalam batas normal dalam sepertiga pasien dengan tumor payudara akibat melanggar produksi tumor marker.
Penting! Interpretasi hasil selalu dilakukan secara komprehensif. Diagnosis yang akurat atas dasar hanya satu analisis tidak mungkin.
Mengurangi tingkat CA 15-3
Tidak adanya lengkap CA 15-3 dalam darah dapat menunjukkan efektivitas regimen yang dipilih atau pada tahap awal dari proses ganas, ketika sekresi antigen belum memulai.
latihan
Analisis antigen kanker CA 15-3 harus dilakukan beberapa kali (untuk studi dinamika), yaitu, melalui dokter interval waktu yang terdefinisi dengan baik.
Biomaterial untuk penelitian: serum darah vena.
Metode pengumpulan bahan biologis: yang venipuncture vena cubiti tanpa tourniquet.
kondisi wajib: ketat pada perut kosong di pagi hari (8,00-11,00).
Persyaratan tambahan:
- 10-12 jam puasa sehari sebelum ujian (3-5 jam hanya bisa minum air non-karbonasi murni);
- penolakan berminyak makanan, alkohol, tembakau dan obat-obatan, termasuk vitamin, satu hari sebelum venipuncture;
- menghormati sisa fisik dan emosional selama 2-3 hari sebelum prosedur dan perlu langsung di depannya;
- kepatuhan sisanya Interval (satu minggu) antara prosedur lain terapi dan diagnostik dalam kelenjar susu (biopsi, pijat, palpasi) dan saat ujian.
sumber:
- 1. Fejzic H. Tumor marker CA 15-3 pada pasien kanker payudara. - Acta medica akademika, 2015; 44 (1): 39-46.
- 2. laboratorium ini invitro dan spiral.
- 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 5 September 2014.
