Toxoplasmosis: gejala, tes, pengobatan

Toxoplasmosis mengacu pada penyakit parasit yang menderita hewan dan manusia.

Infeksi ini ditandai dengan banyaknya mekanisme transmisi, gambaran klinis yang beragam, di samping itu dapat terjadi dalam laten (tersembunyi), akut atau bentuk kronis.

Toksoplasmosis terdeteksi di daerah iklim dan geografis yang berbeda. Musiman penyakit ini tidak diungkapkan.

alasan

Toxoplasma menyebabkan penyakit, yang merupakan kehidupan organisme sederhana di kandang. Dengan kata lain, Toxoplasma - adalah parasit intraselular.

Pembawa utama dari Toxoplasma adalah kucing, serta beberapa anggota lain dari keluarga kucing dan menengah - orang, burung, setidaknya - beberapa mamalia (hewan ternak, anjing).

Ada beberapa cara infeksi manusia:

• melalui saluran pencernaan (misalnya, kontak dengan tanah yang terkontaminasi, dengan kotoran kucing, dengan makan sayuran dicuci dan buah-buahan, daging panggang atau buruk dimasak dan mungkin sapi susu);
• atau menular melalui darah (kontak dengan daging yang terinfeksi dengan adanya luka dan lecet pada tangan, melalui air liur anjing yang terinfeksi ketika mereka menjilati luka mereka, setidaknya - di transfusi darah dan transplantasi berwenang);
  insta story viewer
• vertikal (dari ibu ke janin melalui plasenta) pada kondisi perempuan terinfeksi toksoplasmosis selama kehamilan.

jenis

Hal ini berlaku umum pembagian toksoplasmosis kongenital dan didapat.

Penyakit ini dapat terjadi secara akut, subakut, kronis, subklinis, inapparatnoy (tidak adanya gejala dan pembentukan kekebalan) bentuk dan dalam bentuk carrier.

Toxoplasmosis mungkin ringan, sedang dan berat.

Gejala toksoplasmosis

Masa inkubasi untuk infeksi berkisar antara 3 sampai 21 hari, dan menurut beberapa penulis, dapat berlangsung selama beberapa bulan.

toksoplasmosis diperoleh akut

Bentuk akut penyakit ini jarang terdeteksi.

Toxoplasma pertama jatuh di kelenjar getah bening regional, di mana mereka menyebabkan hyperplasia (pembesaran). Kelenjar getah bening lembut untuk disentuh, mereka disolder ke jaringan sekitarnya dan menimbulkan rasa sakit. Paling sering mempengaruhi oksipital dan kelenjar getah bening leher rahim, tetapi kemungkinan keterlibatan dalam proses inguinal, aksila dan kelenjar getah bening yang terletak di mesenterium usus.

Mungkin mengalami ruam roseolous-papular (dalam bentuk bintik dan nodul inflamasi), dan pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali).

Dari sistem limfatik Toxoplasma menembus ke dalam aliran darah dan menyebar ke organ.

Ketika kerusakan otak dicatat berbagai gambar neurologis klinis (gangguan motorik dan visual, gangguan sensorik, pusing).

Gejala serebral yang diamati di radang otak, Meningoensefalitis dan ependimoentsefalite (kondisi ini dapat berkembang pada latar belakang toksoplasmosis). Proses patologis yang terlibat meninges, yang mengakibatkan peradangan dan mereka hipertensi intrakranial.

Berikut ini adalah gejala khas terjadi dalam kasus ini:

• leher ketegangan;
• kompleksitas menekuk kepalanya ke dada;
• muntah, disertai sakit kepala dan tidak membawa bantuan. Pada keluhan saat yang sama sakit kepala, biasanya menyebar, karakter menyebar.

Gejala ini sering menyebabkan dokter untuk menganggap keberadaan tumor otak.

Untuk manifestasi terdaftar dapat ditambahkan krisis vaskular, ketidakstabilan jiwa dengan sifat perubahan.

Jika terkena kolom belakang sumsum tulang belakang, ada nyeri mengomel pada gerak acak di sepanjang saraf. Dalam kasus yang melibatkan saraf perifer diamati nyeri dan mati rasa di tangan dan kaki di sepanjang saraf, perubahan sensitivitas nyeri.

Kronis toksoplasmosis diperoleh

Biasanya, ini mengambil bentuk baik gambar tanpa gejala atau subklinis. Pada pasien yang diamati:

• kelemahan;
• kelelahan;
• suhu rendah (tidak lebih dari 38 ° C);
• kadang-kadang rasa sakit di kepala.

Dalam parah sering terlibat dalam proses sistem saraf pusat dan mata. Pasien mengeluh:

• sakit kepala;
• pusing;
• iritabilitas;
• kehilangan memori dan visi;
• gangguan tidur.

Mungkin terjadi dan berbagai gangguan dari analisa visual:

• radang berbagai bagian koroid (gerimis diwujudkan, terjadinya "berkedip" dan "titik", penurunan ketajaman visual, tetapi dapat memperpanjang asimtomatik)
• atrofi saraf optik (gejala utama - sebuah gangguan penglihatan yang stabil, tidak dapat dikoreksi).

Hal ini juga memungkinkan terjadinya:

• miokarditis;
• pneumonia;
• hepatitis;
• lesi dari sistem muskuloskeletal.

Kronis yang diperoleh toksoplasmosis ditandai dengan tren jangka panjang, kejengkelan konstan, dan lebih banyak terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang.

toksoplasmosis kongenital

Tentang toksoplasmosis kongenital pada anak katakan ketika ibu terjangkit infeksi selama kehamilan.

Manifestasi dari penyakit tergantung pada usia kehamilan pada saat infeksi. Pada periode 2 sampai 24 minggu kehamilan, biasanya spontan dibatalkan, atau mungkin kelahiran anak dengan malformasi kotor. Yang paling umum - penyakit kuning, tuli, pembesaran limpa dan hati, dalam kasus infeksi ibu selama periode 24-40 minggu kehamilan ada progresif hidrosefalus.

Setelah melewati pengobatan toksoplasmosis menjadi bentuk lamban, yang ditandai dengan:

• ensefalitis;
• kegemukan;
• infantilisme seksual;
• labil (tidak stabil) jiwa dengan pelestarian kemampuan mental.

Toksoplasmosis pada kehamilan

Semua hamil saat mendaftar Anda harus menjalani studi imunologi:

• tes kulit atau dengan toksoplazminom;
• atau reaksi dengan tekad serologis titer imunoglobulin G dan M (IgM dan IgG).

Jika tes ini positif, itu berarti bahwa hamil memiliki kontak dengan Toxoplasma di masa lalu, tapi observasi lebih lanjut tentang infeksi ini tidak perlu, karena memiliki bukti sudah diterima Imunitas. Dengan hasil negatif dari tes berulang pada trimester kedua dan ketiga, dan dalam hal reaksi positif tentang berbicara terinfeksi hamil. Wanita yang diresepkan pengobatan, tetapi tidak lebih awal dari pada trimester kedua.

Jika infeksi terjadi pada trimester pertama, kehamilan harus dihentikan untuk alasan medis.

diagnostik

Ini harus membedakan toksoplasmosis dan penyakit seperti:

• megakaryoblastoma;
• TBC;
• listeria;
• berjangkit mononukleosis;
• patologi organ penglihatan;
• penyakit otak dari asal yang berbeda;
• berbagai penyebab keguguran.

Metode diagnostik pemeriksaan yang digunakan:

• KLA (CBC), Di mana ada tingkat penurunan leukosit dengan peningkatan relatif dalam jumlah limfosit, peningkatan jumlah eosinofil dan yang normal ESR;
• tusukan tulang belakang ketat oleh indikasi (peningkatan limfosit dan protein);
• sinar-X tengkorak, yang menarik perhatian pola pembuluh darah yang disempurnakan, ditandai tayangan digital, sendi interosea diperpanjang, visualisasi kalsifikasi intrakranial;
• pengujian dengan toksoplazminom (reaksi positif menunjukkan infeksi ditransfer atau kronis);
• USG organ internal jika diperlukan.

Analisis yang paling umum - tes serologi (enzyme immunoassay atau reaksi imunofluoresensi) dilakukan dua kali, dengan selang waktu 2-3 minggu untuk menentukan kenaikan titer IgM dan IgG.

Immunoglobulin M kelas dalam darah terdeteksi dua minggu setelah infeksi, titer secara bertahap tumbuh dan mulai jatuh ke 8-10, minggu kedua penyakit. Antibodi ini mengindikasikan infeksi akut (yaitu pada saat seseorang terinfeksi toksoplasma).

Jika darah menemukan imunoglobulin kelas G, dikatakan bahwa orang-orang di masa lalu telah sakit dan telah pulih (atau toksoplasmosis kronis).

Dalam kasus deteksi dan IgMdan IgG Ini diperkuat oleh fakta bahwa infeksi terjadi dalam setahun terakhir.

Diagnosis toksoplasmosis kongenital

Neonatus membandingkannya dengan titer titer antibodi pada ibu. Dengan tidak adanya imunoglobulin di kedua mata pelajaran dikeluarkan diagnosis toksoplasmosis kongenital.

Jika imunoglobulin M dan G berada di darah anak dalam jumlah yang melebihi 4 kali titer antibodi ini dalam wanita dapat berbicara tentang toksoplasmosis kongenital.

Menurut ketentuan yang sama imunoglobulin diperlukan untuk mengulang penelitian di 14-21 hari.

Dalam kasus antibodi anak, yang jumlahnya kurang dari induk 2 kali, dapat disimpulkan transfer imunoglobulin ibu kepada anak.

pengobatan toksoplasmosis

Pengobatan toksoplasmosis dapat menyebabkan dokter dari spesialisasi yang berbeda: dalam bentuk akut diperoleh - penyakit menular, dengan bawaan - seorang dokter anak, di hadapan patologi okular - dokter spesialis mata, dll

Selama perawatan parasiticidally menggunakan obat-obatan, seperti hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). Hal ini ditentukan dalam hubungannya dengan sulfanilaminadami, karena mereka memperkuat hloridin efek. Yang terakhir ini digunakan dalam kasus intoleransi atau klindamisin dengan piremetaminom aminohol.

Untuk wanita hamil yang ditentukan spiramisin.

Sejajar dengan menunjuk:

• agen anti alergi;
• toksoplazminoterapiyu;
• stimulan kekebalan tubuh.

Ketika lesi otak dan mata membutuhkan penerimaan glukokortikoid (prednisolon, hidrokortison).

Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan, tingkat keparahan dan bentuk penyakit dan dapat berkisar dari empat minggu untuk satu tahun.

Komplikasi dan prognosis

Pada pasien tanpa immunodeficiency (infeksi HIV, kanker, dll) prognosis biasanya menguntungkan.

Komplikasi dari toksoplasmosis dengan tidak adanya pengobatan atau perawatan yang tidak tepat adalah:

• gangguan fungsi otak;
• perkembangan penyakit kardiovaskular (aritmia);
• kebutaan;
• anemia.