Beta-2 mikroglobulin dalam urin: menyebabkan peningkatan, decoding

Sinonim: Beta-2 mikroglobulin, beta-2 mikroglobulin urine, beta 2-MG.

Editor Ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlov, kedokteran umum.
November, 2018.

Beta-2 mikroglobulin dikaitkan dengan protein berat molekul rendah, yang terletak di membran luar semua sel. Komponen normal dari aliran darah benar-benar diserap kembali oleh tubulus ginjal dan tidak dipasok ke urin sekunder. Jika konsentrasinya dalam urin meningkat, kita bisa bicara tentang penyakit pada sistem genitourinaria, kanker atau proses autoimun dalam tubuh.

Dalam praktek laboratorium, beta-2 mikroglobulin dalam urin merupakan penanda untuk tubulus proksimal patologi ginjal dan oncomarker proses limfoproliferatif (bersama-sama dengan penentuan beta-2 mikroglobulin darah).

Ikhtisar

Tubuh manusia beta-2 mikroglobulin sehat diproduksi dalam konsentrasi didefinisikan secara ketat, beredar 107 jam sejalan dengan darah dan masuk ke ginjal. Ada terbentuk proses filtrasi plasma urine primer, yang berisi ini dan produk lainnya dari metabolisme. Di tubulus ginjal reabsorpsi terjadi plasma residu dan senyawa molekul rendah, sehingga membentuk urin sekunder - hanya cair othodovaya yang menonjol dari diperlukan lagi tubuh.

Sejak di proksimal microglobulin tubulus ginjal tersedot kembali ke dalam urin, mereka mungkin tetap hanya di jejak. Jika tingkat mereka dalam urin meningkat, perlu untuk mempertimbangkan hilangnya sistem tubular - berbagai jenis nefritis (konsekuensi dari penyakit autoimun seperti lupus, amiloidosis ginjal, nefropati diabetik, dan et al.). peningkatan konsentrasi beta-2 mikroglobulin ini akan diamati bahkan pada tahap awal penyakit ini, ketika kualitas laju filtrasi glomerulus dan mungkin tetap dalam kisaran normal.

Perlu dipahami bahwa beta-2 mikroglobulin bukanlah kriteria tunggal untuk diagnosis "giok." Jika seorang pasien sudah didiagnosis dengan keterlibatan ginjal (nefritis interstitial, glomerulonefritis, nefropati di latar belakang kadmium keracunan, pielonefritis dan t. d.), kandungan protein dalam urin akan meningkat secara proporsional dengan pengurangan kecepatan filtrasi glomerulus.

Assay untuk beta-2 mikroglobulin dalam urin adalah operasi umum prosedur check proksimal tubulus, yang memungkinkan untuk mengevaluasi engraftment dari transplantasi ginjal dan identifikasi tepat waktu reaksinya penolakan. Dalam beberapa kasus menggunakan tes untuk diagnosis diferensial penyakit inflamasi, infeksi, virus dan bakteri dari sistem urogenital dan saluran kemih.

Sistem limfatik merupakan produsen utama beta-2 mikroglobulin, sehingga tingkat pertumbuhan proliferasi sel-sel selalu disertai dengan peningkatan konsentrasi protein serum dan urin. Dalam hal ini subjek dicurigai penyakit berikut: limfoma, leukemia limfatik kronis, leukemia, myeloma, penyakit Hodgkin, dll... Sel-sel limfosit yang terkena dan patologi serius lainnya (HIV, AIDS, virus Epstein-Barr, tsitomeaglovirus), yang membuatnya disarankan untuk deteksi simultan dari beta-2 mikroglobulin dan serumDan dalam urin.

kesaksian

• Diagnosis gagal ginjal, lesi glomerulus yang terkait dengan perangkat atau tubulus proksimal;
• Diagnosis dan pengobatan nefritis autoimun;
• Pemantauan pasien setelah transplantasi ginjal;
• Deteksi arus atipikal penyakit genitourinaria dan sistem ekskresi (sistitis, uretritis, nefritis) ke diagnosis yang akurat dan penilaian nefron tubulus terlibat dalam inflamasi atau infeksi proses;
• Pemantauan pasien hemodialisis;
• beta-2-mikroglobulin bersama-sama dengan cystatin C digunakan untuk mendeteksi penurunan laju filtrasi glomerulus pada anak-anak yang sakit kritis¹.

Norma dari beta-2 mikroglobulin dalam urin

Penting! Tarif dapat bervariasi tergantung pada reagen dan peralatan yang digunakan di laboratorium tertentu. Karena itu, ketika menafsirkan hasil itu perlu untuk menggunakan standar yang diadopsi tepatnya di lab mana yang akan diuji. Hal ini juga diperlukan untuk memperhatikan unit.

• 0-0,3 mg / L.
• 0-300 ng.

Tidak adanya lengkap protein dalam urin harus diperhatikan norma.

Interpretasi dari hasil tes pada beta-2 mikroglobulin dalam urin membawa hematologi nephrologist, onkologi, transplantasi urolog.

Penting! Interpretasi hasil selalu dilakukan secara komprehensif. Diagnosis yang akurat atas dasar hanya satu analisis tidak mungkin.

meningkatkan nilai-nilai

• Nefritis (kerusakan ginjal) etiologi yang berbeda: bakteri atau interstitial, glomerulonefritis, pielonefritis;
• nefropati diabetik (gagal ginjal dan jaringan pembuluh darah terhadap gula dibesarkan di diabetes);
• gagal ginjal di akut atau kronis bentuk;
• Reaksi penolakan transplantasi ginjal;
• penyakit limfoproliferatif: myeloma, limfoma, leukemia, leukemia sel B, penyakit Hodgkin, dll;.
• Gangguan autoimun: vaskulitis sistemik, rheumatoid arthritis, lupus, penyakit Sjogren. Dan t d.;
• penyakit virus: sitomegalovirusHIV, penyakit berciuman, Virus Epstein-Barr;
• amiloidosis ginjal (pengendapan protein amyloid di ginjal sebagai akibat dari gangguan metabolisme);
• toksisitas akut (keracunan) tubuh dengan bahan kimia, racun, komponen obat, alkohol, logam berat.

Pada hasil penelitian dapat mempengaruhi penerimaan obat lithium, siklosporin.

latihan

Untuk melaksanakan tes menggunakan biomaterial - satu porsi urin pagi.

Selama 2-3 hari sebelum analisis dianjurkan untuk mengecualikan diuretik (diuretik) dan konsumsi makanan / minuman yang memiliki efek yang sama.

Sebelum mengumpulkan urin diperlukan untuk mengosongkan kandung kemih dan minum 1-2 gelas air. Kemudian menghabiskan toilet alat kelamin eksternal dan mengumpulkan urin berikut buang air kecil dalam wadah yang bersih, yang diperlukan untuk mengisi hanya setengah. Label pada wadah harus menunjukkan tanggal pengumpulan bahan, nama pasien, total output urine (jumlah sampel urin dari bagian mana yang diambil pada penelitian). Biomaterial diperlukan untuk memberikan ke laboratorium dalam waktu 4 jam (max) setelah panen.

---

sumber:

• 1. J.D.Herrero-Morin, S.Malaga. Cystatin C dan Beta2-mikroglobulin: Penanda Glomerular Filtration di Kritis Ill Anak. - Critical Care 2007; 11 (3).
• 2. M.Gooptu, MBBS. Beta2-mikroglobulin. - Medscape, 5 September 2014.
• 3. A.A.Kishkun, prof. Manual untuk metode diagnosis laboratorium - GEOTAR-Media, 2007.