Sklerokistoz ovarium - proses degenerasi, disertai dengan pembentukan formasi kistik kecil hingga 1cm.
Ketika sklerokistoz ovarium meningkat dan shell dipadatkan terbentuk di permukaan daripadanya.
Kadang-kadang sindrom yang disebut sindrom Stein-Leventhal. Biasanya sklerokistoz terbentuk sebagai hasil dari ovarium polikistik dengan perkembangan gangguan.
Terjadinya 3-5% dari semua penyakit ginekologi, sekitar 30% dari sklerokistoz ovarium resisten menyebabkan kemandulan.
alasan
Peran utama dalam pengembangan sklerokistoz ovarium menetapkan pelanggaran sintesis dan pelepasan hormon seks. Selain itu, mereka memainkan peran dalam gangguan organ endokrin, satu atau lain cara terlibat dalam regulasi siklus menstruasi.
Beberapa dokter berpendapat bahwa sklerokistoz terjadi karena produksi berlebihan dari folikel hormon (FSH). Hal ini menyebabkan penekanan operasi normal ovarium dan pembentukan di dalamnya kista belum dewasa kecil dilapisi dengan cangkang padat.
Dalam peran pengembangan sklerokistoz juga dihapus dan gangguan sintesis hormon luteinizing (LH).
Teori lain mengidentifikasi penyebab utama aktivitas yang berlebihan dari korteks adrenal, serta cacat dalam pembentukan hormon steroid dan defisiensi estrogen. Untuk alasan ini, terganggu pematangan folikel, peningkatan kadar hormon seks pria dan infertilitas timbul.
jenis
Sklerokistoz dapat disebabkan oleh bawaan atau yang didapat, biasanya terjadi pada wanita setelah pubertas dan wanita nulipara muda.
Sklerokistoz mungkin pada peningkatan atau polikistik ovarium, atau dikurangi atau layu ovarium. Dalam kedua kasus, permukaan mereka ditutupi dengan membran padat, yang dapat berkontur folikel merosot kistik.
gejala sklerokistoz
Untuk sklerokistoz ditandai dengan gejala berikut:
- pembesaran tajam dan bilateral dari ovarium,
- gangguan menstruasi,
- infertilitas,
- peningkatan pertumbuhan rambut tubuh, sering dengan fitur laki-laki,
- hipoplasia rahim, payudara dan alat kelamin,
- pelanggaran berat badan,
- masalah dengan metabolisme hormonal.
Sangat sering menyertai sklerokistoz kelebihan berat badan dan kegemukanMeskipun hal ini tidak wajib.
Mungkin pelanggaran kesehatan umum karena ketidakseimbangan androgen dan hormon adrenal, lesu umum dan kelemahan, sakit kepala, lesu, neurasthenia, insomnia, penurunan seksualitas.
Salah satu manifestasi yang paling umum adalah tidak adanya sklerokistoz menstruasi, atau pelanggaran: pertama periode menstruasi diperpanjang, menjadi sangat berlimpah, atau sebaliknya, langkaDan kemudian hilang sama sekali.
Sklerokistoz memanifestasikan infertilitas, biasanya terjadi pada 90% pasien. Sementara secara bertahap berkembang fenomena hirsutisme - rambut tubuh yang berlebihan, rambut yang tumbuh di bibir atas, pipi dan dada, banyak dari mereka di tangan dan kaki, di perut. Dalam hal ini, ada hypoplasia (keterbelakangan) dari rahim, atau atrofi yang mungkin kelenjar susu terbelakang.
diagnostik
Dasar diagnosis sklerokistoz adalah keluhan dari pasien, seperti dijelaskan di atas, dan periode panjang infertilitas.
Main Survey - Survey di kursi ginekologi - dokter probe rahim normal atau berkurang, dengan diperbesar, kental dan padat ovarium, biasanya di kedua sisi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ovarium berkurang.
tes fungsional dengan pengukuran suhu tubuh basal, kolpotsitogrammoy dan gesekan dari siklus fase tunggal endometrium acara, yang menunjukkan tidak adanya ovulasi.
Dasar diagnosa berperan - USG, di mana terlihat ovarium dipadatkan, kulit padat dilapisi dan diisi kista.
Juga itu ditampilkan memegang pelveogrammy gas - biasanya ditandai dengan penurunan rahim dan pembesaran ovarium dengan pembentukan bentuk oval atau bulat mereka.
Untuk metode diagnosis invasif menggunakan diagnostik laparoskopi (Kadang-kadang bersamaan dengan pengobatan).
diagnosis laboratorium untuk menentukan tingkat hormon dalam serum - memeriksa hormon seks, hormon hipofisis, hormon adrenal dan tiroid.
Pada tingkat yang lebih tinggi dari hormon adrenal dan tumor adrenal mengecualikan tumor hipofisis.
pengobatan sklerokistoz
pengobatan Sklerokistoz terlibat dokter, dokter ahli kandungan dan ahli endokrin. Mengalokasikan pengobatan konservatif dan operasional.
Dengan terapi konservatif sklerokistoz meliputi:
- Terapi clomiphene dalam 5 hari pertama siklus dengan hari kelima menstruasi. Hal ini menyebabkan stimulasi ovulasi.
- Terapi tsiklofenilom digunakan untuk meningkatkan tingkat hormon luteinizing,
- untuk mengobati meningkat ovosiston pilosis digunakan, yang mengatur pertukaran steroid, yang mengurangi pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan. Tentu saja kadang-kadang dilengkapi dengan metronidazol.
- dalam kasus masalah dengan skema prednisolon adrenal, kadang-kadang dengan penambahan hidroksiprogesteron tahap kedua. Jika tidak ada menstruasi, mereka dapat menyebabkan bisekurinom, hCG efektif.
Hari ini secara aktif digunakan perawatan bedah - metode lengkap atau sebagian ovarium dekapsulasi. membran padat dipotong dari ovarium laparoskopi, dipotong dan dijepit, wedge dipotong.
Karena operasi tersebut dibentuk untuk menghilangkan kemungkinan penghambatan folikel, sehingga pemulihan fungsi menstruasi dan memungkinkan mengandung seorang anak. kista dipotong yang memproduksi estrogen, yang mengarah ke normalisasi fungsi ovarium. Sebelum operasi dilakukan menggores dari rongga rahim, untuk menghilangkan degenerasi mukosa.
Namun, pengobatan bedah tidak stabil efek, rata-rata tanpa perawatan lebih lanjut berlangsung hingga enam bulan. Pembedahan diberikan tanpa adanya hasil dengan terapi konservatif.
