leukoplakia serviks - lesi ini selaput lendir, sedangkan dalam proses melibatkan lembar atas dan lapisan yang mendasari epitel.
Artinya, lapisan atas hipertrofi epitel (penebalan), yang sesuai dengan proses keratinisasi. daerah secara klinis leukoplakia muncul plak sebagai keputihan atau keputihan. Penyakit ini tidak terjadi sangat jarang, dan didiagnosis pada setiap wanita ke-20.
jenis
Mengalokasikan 3 bentuk leukoplakia serviks:
- leukoplakia datar - daerah yang terkena flush dengan yang normal epitel skuamosa berlapis (didiagnosis sengaja selama pemeriksaan rutin);
- berkutil - deposito putih naik di atas tingkat serviks dapat berlapis-lapis di atas satu sama lain, yang mengubah permukaan leher rahim, menjadi kental;
- erosif leukoplakia - dalam porsi keputihan adalah dalam bentuk kerusakan erosi dan / atau retak.
Tergantung pada hasil histologi (ada tidaknya sel-sel abnormal) leukoplakia dibedakan, yang mengacu pada proses latar belakang serviks (flat leukoplakia) dan leukoplakia terkait dengan proses prakanker (tersedia atipikal sel).
penyebab
Mulai torsi penyakit sejauh ini tidak cukup jelas. Hal ini diketahui bahwa semua penyebab leukoplakia serviks dapat dibagi menjadi 2 kelompok: endogen (yang ada dalam tubuh) dan eksogen (pengaruh eksternal) faktor.
Faktor endogen meliputi:
- ketidakseimbangan hormonal pada semua tingkat sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium (anovulasi, kelebihan atau kekurangan hormon, hiperplasia endometrium, dll);
- penyakit peradangan kronis dari rahim dan pelengkap;
- penyakit metabolik;
- melemahkan pertahanan tubuh.
faktor eksogen meliputi;
- cedera leher rahim (tenaga kerja, abortus, Hubungan seksual kasar);
- aktivitas seksual dini, sering berganti pasangan seksual;
- Infeksi urogenital (human papilloma virus, herpes genital, ureaplasmosis, klamidia dan lain-lain);
- penyakit serviks (erosi, servisitis dan lain-lain).
Gejala leukoplakia serviks
Biasanya, leukoplakia serviks terjadi, tersembunyi, yang asimtomatik dan merupakan temuan acak selama pemeriksaan rutin.
Beberapa pasien dapat menandai manifestasi penyakit tersebut, seperti dispareunia (nyeri selama hubungan seksual) dan peningkatan keputihan dengan bau yang tidak sedap. Warna keputihan vagina mungkin berbeda. Gejala-gejala ini biasanya berhubungan dengan penyakit ginekologi yang mendasari.
Dalam kasus propagasi leukoplakia fokus di luar leher rahim (dinding vagina) bisa menyebabkan gatal-gatal dan terbakar.
Dalam beberapa kasus, seorang wanita dapat merayakan penampilan perdarahan kecil dari vagina setelah berhubungan.
Bila dilihat dalam cermin pada leher rahim yang terdeteksi serangan kasar atau lembut warna putih atau putih keabu-abuan, yang batas-batas renyah, bergerigi atau kabur. Plak tidak dihapus kasa.
diagnostik
Diagnosis leukoplakia serviks dilakukan colpitis, Erosi serviks, kutil, Kanker. Datar leukoplakia harus dibedakan dengan gumpalan lendir, lapisan jamur (seriawan) Metaplasia.
Selain pemeriksaan wajib serviks di cermin, di mana ditemukan razia putih, melakukan penelitian tambahan:
- Sitologi: Scraping harus diambil dengan lapisan keputihan. Tapi sitologi tidak selalu menunjukkan hasil yang benar sebagai lapisan sel-sel abnormal yang lebih dalam dari epitel serviks tidak bisa masuk ke menggores a.
- kolposkopi: Kolposkopi untuk menentukan batas-batas dan ukuran lesi dan daerah yang diduga atypia. Selama sampel Schiller razia tidak berwarna coklat (situs yodium-negatif).
- Biopsi: Biopsi dilakukan bertujuan untuk mengendalikan colposcope, yang dalam 100% kasus untuk menentukan ada / tidaknya proses prakanker.
- Tes untuk infeksi urogenital: selain untuk mengolesi pada mikroflora vagina diperlukan untuk Pemeriksaan bakteriologis untuk infeksi urogenital, terutama untuk virus human papillomavirus.
- status hormonal: sesuai indikasi menentukan tingkat hormon dalam tubuh.
pengobatan leukoplakia
Pengobatan leukoplakia serviks dilakukan setelah biopsi wajib.
Dalam kasus pengobatan leukoplakia sederhana mengambil dokter kandungan, jika ditemukan tanda-tanda atypia, terapi penyakit menentukan dan melakukan ginekolog-onkologi.
Tujuan pengobatan - penghapusan lesi serviks yang sakit.
diathermocoagulation
Moksibusi leukoplakia fokus dari sengatan listrik cukup metode yang efektif pengobatan, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah kehilangan popularitasnya karena sejumlah besar komplikasi pasca operasi.
cryolysis
Pembekuan dengan daerah nitrogen rusak cair. Efektif dan metode cukup aman, namun memiliki kelemahan: ketidakmungkinan pengolahan lapisan dalam epitel serviks (kambuh).
terapi laser
area pengolahan leukoplakia dengan sinar laser (sel-sel abnormal menguap dan menghilang). metode tanpa rasa sakit, dan dapat diandalkan diperbolehkan penggunaannya pada wanita nulipara.
koagulasi kimia
Pengolahan bahan kimia situs patologis yang mengandung asam. Menyakitkan dan efektif.
operasi gelombang radio
Dalam aparat "Surgitron" memiliki elektroda yang dipasok ke leukoplakia perapian, tetapi tidak menyentuhnya. Karena bagian elektroda leukoplakia menerima gelombang radio menghancurkan sel-sel abnormal.
Semua perawatan ini dilakukan secara rawat jalan, pada 5-7 hari dari siklus menstruasi. Proses penyembuhan berlangsung dari 2 minggu sampai 2 bulan. Pada periode pasca operasi dianjurkan untuk membatasi angkat beban, mengambil mandi, paparan sinar matahari dilarang.
Ketika deformasi kasar dari leher rahim dan keparahan kornifikasi proses dengan atypia, menghasilkan operasi yang lebih radikal (misalnya, amputasi serviks).
Leukoplakia pada kehamilan
Setelah deteksi penyakit ini diperlukan untuk melakukan perawatan nya pada tahap perencanaan kehamilan.
leukoplakia serviks tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Namun, kehamilan menyebabkan lonjakan hormon seks yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit (perkembangan). Oleh karena itu, wanita hamil dengan diagnosis "leukoplakia serviks" dipantau lebih dekat.
pengobatan leukoplakia tertunda untuk periode postnatal, dan pengiriman dilakukan melalui vagina. Jika penyakit berkembang dan menyebar ke jaringan-jaringan vagina dan vulva, preferensi diberikan kepada persalinan operatif (operasi caesar).
Komplikasi dan prognosis
Dalam 15% kasus leukoplakia serviks bisa berubah menjadi keganasan.
Prakiraan pada leukoplakia datar tanpa atypia dan regangan serviks adalah menguntungkan bagi kehidupan, dan untuk kehamilan.
