Endometrium polip - sifat jinak, ditempatkan di dalam rahim.
Pembentukan polip endometrium - sebuah proses hiperplastik, yaitu kelebihan, pendidikan seperti biasanya, berasal dari berkembangnya endometrium (dinding bagian dalam rahim). Dalam pembentukan beberapa polip atau kekambuhan (re-formasi) dari polip, tidak mengatakan poliposis, seperti penyakit.
jenis
Polip (dan tidak hanya di dalam rahim) disebut formasi khas patologis yang terdiri dari tubuh dan kaki, yang itu melekat basis dalam organ.
Jika kita berbicara tentang polip endometrium, mereka didasarkan pada karakteristik struktur dan komposisi sel dibagi menjadi:
- polip kelenjar yang terdiri dari sel-sel stroma dengan kelenjar inklusi rahim
- kelenjar polip fibrosa, yang memiliki dasarnya struktur berserat dengan kelenjar rahim langka inklusi
- berserat polip - terdiri eksklusif dari sel berserat tidak ada sel-sel lain dalam struktur tidak ditemukan,
- atau prakanker polip adenomatous - sebagian besar sel-sel kelenjar, beberapa bagian dari yang memiliki gejala atipikal (tanda-tanda degenerasi pada kanker a).
Penyebab dan faktor risiko
Polip endometrium dapat terjadi pada semua usia, terlepas dari aktivitas seksual, kehamilan dan persalinan.
Tapi, untuk sebagian besar, dirayakan pendidikan mereka setelah 30-35 tahun, risiko poliposis meningkat menjadi 50 tahun.
Pada usia muda, ketika perempuan hamil dan melahirkan, sering terjadi jenis kelenjar polip pada orang tua setelah menopause - fibrosa dan pembentukan adenomatosa, tetapi polip fibro-kelenjar dapat dibentuk di setiap usia.
Alasan utama untuk pengembangan kedua polip endometrium individu dan beberapa dapat diidentifikasi:
- gangguan di latar belakang hormonal dalam kelimpahan estrogenAtau kurangnya progesteron.
- memegang manipulasi uterus traumatis: aborsi, Kuret untuk mendiagnosa tanpa kontrol yang tepat atau terlalu lama memakai alat kontrasepsi.
- aborsi, keguguran atau persalinan yang rumit - dengan sisa potongan jaringan atau pembekuan darah akan diganti dalam elemen jaringan ikat, yaitu polip akan terbentuk.
- gangguan sistem endokrin (gangguan pada kelenjar tiroid, kegemukan atau diabetes mellitus) Itu melanggar pertukaran hormon seks.
- peradangan kronis di daerah panggul - dengan perkembangan infeksi genital endometritis, Peradangan dari lapisan rahim.
Manifestasi polip endometrium
Gejala yang ada polip endometrium bisa sangat beragam, mereka bergantung pada jumlah polip di rahim dan ukuran mereka.
Dengan satu manifestasi polip kecil mungkin tidak terjadi sama sekali, dan itu sengaja ditemukan selama pemeriksaan rutin.
Jika polip endometrium besar, atau banyak dari mereka, mungkin ada manifestasi berupa:
- siklus gangguan oleh jenis bercak atau perdarahan intermenstrual,
- Berat atau berkepanjangan periode menstruasi,
- sakit saat haid,
- sakit di perut, lebih buruk setelah orgasme atau hubungan seksual, bercak setelah berhubungan,
- memperkuat endapan, lebih putih, terutama di polip besar,
- pada usia yang lebih tua saat menopause mungkin perdarahan sesekali setelah latihan atau stres.
diagnostik
Ketika manifestasi dari satu atau lebih gejala di atas, konsultasi dokter kandungan.
Hari ini, polip endometrium terdeteksi sederhana. Pada pemeriksaan di kursi, jika ada polip di daerah leher rahim, dapat diidentifikasi bila dilihat dalam cermin. Mulut luar terlihat penuh dengan pembentukan warna pink.
Tetapi jika polip terletak di dalam tubuh rahim, dapat mendeteksi ultrasound.
Untuk diagnosis yang akurat dilakukan:
- USG panggul, Jadi ada ekspansi rongga rahim, ada pendidikan konturiruyutsya jelas.
- Melaksanakan diagnostik histeroskopi - di bawah anestesi umum dalam rongga rahim dimasukkan perangkat khusus dengan kamera dan optik, dia visual mengungkapkan polip, dan pada saat yang sama untuk diagnosis, untuk melakukan penghapusan. Selain itu, rahim hati-hati diperiksa untuk berbagai cedera nya.
- Terpencil polip diperiksa secara histologis. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis, struktur dan mengkonfirmasikan diagnosis.
Polip diperlukan untuk membedakan antara kecil fibroid, endometriosis dan tahap awal kehamilan, termasuk non-layak.
Pengobatan polip endometrium
Pengobatan bentuk fibrotik
Endometrium polip - indikasi langsung untuk histeroskopi diagnostik dan dihapus.
Ketika polip histeroskopi dihapus dirinya, dan rahim, di mana itu melekat, kuret di bawah kendali kamera.
Dengan sejumlah besar polip dengan kehadiran kaki didefinisikan dengan baik, itu akan menjadi seperti "berputar" - dilakukan polypectomy. Lokasi pemasangan polip, tempat tidurnya diperlakukan dengan nitrogen cair atau sengatan listrik, hal ini membantu untuk mencegah terjadinya kembali.
Operasi cepat, di bawah anestesi umum, sekitar sepuluh hari bisa bercak dari rahim.
Untuk mencegah infeksi setelah operasi ditugaskan antibiotik spektrum luas. Bahan yang dihasilkan diperlukan selama operasi tersebut masuk ke histologi, karena penentuan pengobatan adenomatous polip akan terus lebih radikal.
Pada hari ketiga setelah operasi dilakukan pemantauan USG dan ditentukan terapi lebih lanjut.
Ketika berserat polip endometrium, dan tidak ada pelanggaran siklus menstruasi, pengobatan dihentikan.
Ketika bentuk kelenjar dan kelenjar-berserat setelah kuretase menunjukkan program terapi hormonal.
Untuk itu berlaku:
- Dikombinasikan kontrasepsi oral Yasmin menurut jenis atau Janine regulon. Tujuan dari obat ini diindikasikan untuk wanita berusia 35-40 tahun,
- gestagenovye persiapan untuk jenis Duphaston utrogestan atau norkoluta. Diresepkan untuk wanita setelah 35-40 tahun.
Terapi hormon memakan waktu tiga sampai enam bulan.
Hal ini dapat digunakan hormon yang mengandung spiral Mirena. Sangat cocok untuk wanita usia reproduksi, tidak berencana lebih banyak anak, atau mereka dengan poliposis dikombinasikan dengan fibroid. Masukan hingga lima tahun.
Pengobatan polip adenomatous
Jenis polip predisposisi kanker rahim, sehingga pengobatan aktif dan radikal. Wanita di atas usia 45 tahun hanya ditampilkan histerektomi (pengangkatan). Jika sebuah keluarga memiliki kecenderungan kanker atau wanita yang diidentifikasi gangguan hormonal, histerektomi dilakukan dengan pelengkap.
Wanita usia subur menghilangkan hormon polip janji setelah operasi, serta surveilans aktif. Dalam kasus kekambuhan polip adenomatosa endometrium - pengangkatan rahim ditampilkan.
komplikasi
Komplikasi yang paling penting adalah pengembangan infertilitas karena ada ketidakteraturan menstruasi, hilangnya volume besar darah dengan perkembangan anemia.
Selain itu, mungkin ada kambuh - polip tumbuh lagi, melintas di poliposis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, polip endometrium dapat menjadi tumor ganas, kanker endometrium, lapisan rahim, pada dasarnya adalah mungkin hanya jika bentuk adenomatous.
