Ensefalopati disebut lesi distrofik karakter umum jaringan otak sebagai akibat dari berbagai faktor - infeksi, keracunan, gangguan dalam metabolisme.
alasan
Penyebab utama dari ensefalopati - sebuah hipoksia otak kronis akibat berbagai faktor patologis.
Hipoksia atau kekurangan oksigen - mengarah ke gangguan metabolisme normal gangguan jaringan otak di power supply dan kematian sel-sel saraf, melumpuhkan operasi daerah-daerah tertentu dari otak.
jenis
Semua encephalopathy dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - bawaan dan diperoleh.
bentuk kongenital dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme genetik karena perkembangan cacat otak atau dampak dari faktor-faktor yang merusak selama kehamilan (hipoksia, infeksi) atau selama persalinan (trauma kelahiran, memar, perdarahan).
Diperoleh ensefalopati terjadi sepanjang hidup dari bayi sampai usia tua, dapat disebabkan oleh berbagai faktor, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok.
- traumatis - adalah konsekuensi dari cedera traumatis otak, terbuka dan patah tulang tertutup tengkorak
- ensefalopati toksik, yang timbul sebagai akibat dari racun kerusakan otak neurotropik (alkohol, metil alkohol, kloroform, memimpin)
- beracun dan menular - kerusakan otak oleh racun bakteri (tetanus, botulisme)
- balok, mengakibatkan lesi jaringan otak radiasi pengion
- metabolik, di hati atau insufisiensi ginjal, diabetes diabetes karena osilasi glukosa
- ensefalopati akibat melanggar keseimbangan air garam (karena edema otak atau dehidrasi), kehilangan darah akut
- pembuluh darah, akibat gangguan kronis sirkulasi darah (penyebab bisa aterosklerosis, hipertensi arteri, Stasis vena)
- ensefalopati obat, beracun alternatif, overdosis atau keracunan oleh obat-obatan.
Gejala-gejala ensefalopati
Manifestasi dari ensefalopati bisa sangat beragam, tergantung pada penyebab kejadian tersebut. Tingkat gejala menggulir pada kedalaman dan luasnya kerusakan otak, durasi penyakit dan gangguan kesehatan sopustvuyuschih.
Sebagian tanda-tanda awal dari encephalopathy mungkin termasuk:
- penurunan kemampuan mental, koefisien IQ
- kesulitan dalam melakukan tugas-tugas intelektual, brainteasers, yang sebelumnya ditangani pasien dengan mudah
- hilangnya memori sebagai jangka pendek (lupa di mana ia akan) dan panjang (tidak ingat peristiwa tahun terakhir)
- bisa ada kesulitan yang signifikan dalam melakukan multi-tugas
- kesulitan dalam mengubah aktivitas mana Anda harus berpikir cepat dan bertindak
- gangguan tidur dan kedalaman, insomnia, kantuk di siang hari, mimpi buruk, snogovorenie, tidur berjalan nya
- kelelahan siang hari bahkan ketika aktivitas biasa
- kelelahan stres
- kelelahan umum di bawah semua kondisi beban.
Seringkali, ketika ensefalopati ada keluhan sakit kepala terus-menerus sifat menyebar dari kebisingan di kejang telinga, malaise, lekas marah tanpa alasan, suasana hati terus-menerus tertekan.
Pasien sering mengatakan ke dokter, mereka memiliki penglihatan ganda, mengurangi penglihatan dan pendengaran, terutama di malam hari atau di selama pemuatan, dapat dideteksi episode mengencangkan otot-otot tubuh dan anggota badan, meningkatkan refleks tendon (terutama lutut).
Ketika encephalopathies dapat dideteksi penyimpangan pada tungkai, gangguan dari pekerjaan otak kecil sebagai pelanggaran kiprah ketidakstabilan, terutama dengan mata tertutup, mungkin ada masalah dengan pidato - cadel, merasa Zapletal bahasa.
Dapat bergabung gangguan otonom - serangan jantung dengan sesak napas dan perasaan kurangnya fluktuasi tekanan udara, berkeringat berat, pucat, sinkop dan marbling kulit, gangguan termoregulasi.
manifestasi ensefalopati mungkin progresif dan tidak progresif, pada tahap selanjutnya dapat berkembang parkinsonisme atau core kerusakan otak dengan pelanggaran tajam fungsi dasar pendukung kehidupan (masalah pernapasan, kelumpuhan).
Sebagian besar pasien dengan ensefalopati disertai dengan gangguan mental dalam bentuk halusinasi, gangguan delusional, depresi, dll
Gejala ensefalopati akut
Secara terpisah dialokasikan ensefalopati akut - mereka terjadi mengakibatkan kerusakan otak berat, besar dan signifikan, gangguan peredaran darah dan edema serebral.
ensefalopati akut memanifestasikan sakit kepala parah di leher dan kecemasan umum, mual dengan muntah, masalah penglihatan, pusing, mati rasa jari tangan dan kaki, wajah, lidah. Sebagai progressirvaniya akan penindasan kesadaran, lesu, bisa kejang-kejang, paresis.
diagnostik
Dasar diagnosis di diduga ensefalopati - adalah keadaan semula kesehatan - data yang memiliki penyakit kronis, diabetes, beracun, dll
Dilengkapi dengan pemeriksaan data seorang ahli saraf dengan definisi gejala neurologis, gangguan di area motor, sensitivitas dan aktivitas saraf yang lebih tinggi.
Jika Anda menduga bahwa encephalopathy dibutuhkan:
- Pemeriksaan dokter mata untuk menentukan keadaan fundus
- uji klinis - darah, urine, biokimia Darah di kesaksian, dengan identifikasi inflamasi, beracun, alergi dan lain sifat lesi
- melakukan alat diagnostik
Ketika electroencephalography dapat dideteksi gelombang normal epilepsi ritme aktivitas dan disorganisasi. Dalam melaksanakan CT dan resonansi magnetik memindai tanda-tanda mengungkapkan atrofi otak.
Dalam encephalopathy sekunder yang terjadi sebagai gejala dari penyakit lain yang harus pemeriksaan spesifik dari penyakit utama.
pengobatan encephalopathies
Pengobatan ensefalopati terlibat ahli saraf bersama-sama dengan spesialis pada mereka penyakit yang menyebabkannya (endokrinologi, urolog, Pencernaan, ahli jantung, dokter anak).
Pertama-tama, dalam pengobatan, ada dua arah - penghapusan penyebab ensefalopati, dan perjuangan melawan manifestasi.
Dalam ensefalopati akut yang membutuhkan rawat inap di ruang perawatan intensif dengan hemodialisis, ventilasi mekanik, detoksifikasi. Dilakukan tempur pembengkakan otak, kejang, dan gangguan pembuluh darah.
Dengan peningkatan resep yang meningkatkan fungsi otak - nootropnye (Piracetam, Nootropilum), asam amino (gistota glutamat, glisin), Essentiale, lesitin, dan vitminy metabolit.
Jika perlu, ditunjuk oleh obat kardiovaskular pikamilon, cavinton, sinarizin.
Kecenderungan untuk trombosis digunakan agen antiplatelet (pentoksifilin aspirin) dan stimulator - lidah.
Program pengobatan berlangsung hingga tiga bulan berturut-turut.
Komplikasi dan prognosis
Encephalopathy dapat rumit oleh perkembangan koma, kejang, stroke, dan kematian di masa depan mungkin tetap dengan lesi organik gangguan gerakan, otot dan pidato.
Prognosis tergantung pada penyebab ensefalopati, dan tingkat kerusakan otak. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya dapat menstabilkan, tapi tidak sepenuhnya menghilangkan efek.