kualitas sperma ditentukan oleh studi khusus - analisis sperma (air mani), Yang diperoleh dalam penelitian hanya ejakulasi untuk menentukan karakteristik morfologi kuantitatif dan kualitatif sperma.
Biasanya, air mani ditugaskan bersama dengan tes lainnya untuk menentukan penyebab infertilitas pada pernikahan, serta infertilitas laki-laki dan adanya penyakit inflamasi atau hormonal dari sistem reproduksi laki-laki.
Selain itu, air mani selalu terjadi sebelum IVF dan inseminasi buatan.
Persiapan untuk pengiriman ejakulasi
Untuk parameter sperma yang signifikan, perlu untuk mempersiapkan pengiriman:
- menahan diri dari 2 sampai 7 hari (maksimal 3-5 hari);
- penolakan alkohol, teh kental, kopi dan obat-obatan selama periode pantang;
- penolakan kunjungan mandi, sauna, kolam air panas dan menerima mandi larangan solarium dan matahari pada interval waktu yang ditentukan di atas.
Sperma ditangani langsung di laboratorium (ruang khusus) dengan masturbasi. Mungkin untuk membawa ejakulasi keluar rumah, mengakibatkan seksual kondom Medis hubungan terputus, tetapi waktu pengiriman sebaiknya tidak lebih dari tiga jam, dan suhu sperma disampaikan harus sekitar 36 ° C (Ketiak). Perlu diingat bahwa ejakulasi diperoleh di luar laboratorium, dapat jalan baginya untuk menumpahkan yang mempengaruhi parameter sperma.
norma-norma air mani
volume
ejakulasi normal adalah 3-5 ml. Mengurangi (kurang dari 2 ml) menunjukkan baik pengiriman mengatasi sperma di laboratorium atau insufisiensi fungsi dari kelenjar seksual (prostat, vesikula seminalis, dan lain-lain). Peningkatan jumlah sperma menunjukkan adanya peradangan di alat kelamin.
warna
Warna normal air mani adalah keputihan, keabu-abuan atau diwarnai dengan warna kuning. warna merah atau coklat dari air mani menunjukkan baik alat kelamin cedera atau di bebatuan di prostat atau kronis vesiculitis (Warna merah adalah karena campuran sel darah merah).
keasaman
sperma normal adalah 7,2-7,8 pH (basa). Penyimpangan di kedua arah menunjukkan peradangan pada kelenjar seks.
waktu pencairan
air mani waktu liquefaction tidak boleh melebihi 60 menit. Dalam kasus lembur pencairan spermatozoa kehilangan energi mereka dalam lingkungan asam dari vagina dan kehilangan aktivitas, yang sangat mengurangi kemampuan mereka untuk membuahi sel telur. Paling sering, lama penipisan diamati pada kronis prostatitis dan / atau vesikel.
Viskositas air mani
Untuk menentukan viskositas ejakulasi diukur panjang benang dikeringkan dari ujung pipet. Biasanya tidak lebih dari 0,5 cm.
benang memanjang (viskositas tinggi) atau bukti prostatitis kronis, atau vesikel. Kental dan lengket sperma secara signifikan mengurangi kemungkinan pembuahan, sehingga sulit untuk bergerak sperma ke dalam vagina, yang selanjutnya memperkuat dampak negatif pada lingkungan asam mereka.
Jumlah spermatozoa dalam 1 ml ejakulasi
Biasanya, dalam 1 ml air mani harus berisi lebih dari 20 juta. spermatozoa.
Mengurangi kepadatan sperma disebut oligozoospermia, yang menunjukkan inefisiensi testis (berkurang androgen radang buah pelir, kerusakan beracun dari epitel seminiferus testis dalam sejarah, melemah sistem kekebalan tubuh, gangguan metabolik bahan, dll).
Mengurangi konsentrasi mengurangi kemungkinan pembuahan. Peningkatan densitas atau sperma polizoospermiya (lebih dari 120 Mill. dalam 1 ml) didahului oleh oligozoospermia.
Jumlah Sperma
Jumlah total spermatozoa ejakulasi untuk diselidiki lebih 60mln. Mengurangi kepadatan karena faktor yang sama yang menurunkan konsentrasi spermatozoa dalam 1 ml air mani.
Motilitas sperma
Pada motilitas sperma tergantung pada kemungkinan pembuahan. 4 kelompok sperma:
- Grup A - spermatozoa aktif motil dengan gerak lurus;
- Grup B - yang bergerak lambat sperma dengan gerak lurus;
- Grup C - sperma bergerak lambat, yang gerakan osilasi atau rotary;
- Grup D - bergerak sperma.
Biasanya harus lebih dari 25% spermatozoa dari grup A atau 50% dari sperma dari kelompok A dan B.
Mengurangi motilitas sperma disebut astenozoosperiya dan bukti inflamasi proses alat kelamin, efek toksik dan termal pada kelenjar reproduksi laki-laki (Testis).
morfologi
Menggunakan indeks ini ditentukan oleh jumlah spermatozoa yang normal.
Biasanya spermatozoa dimodifikasi untuk menjadi lebih dari 20%. Tentang teratozoospermic mengatakan, ketika jumlah sperma normal dari 20%.
Mempengaruhi morfologi sperma dan kerusakan radiasi beracun, proses inflamasi dan infeksi, serta ekologi.
sperma hidup
Indikator ini mengukur persentase sperma hidup dalam ejakulasi. Semakin kecil, semakin rendah kemungkinan pembuahan. Biasanya hidup sperma harus lebih dari 50%.
Pada nekrospermii mengatakan pada indikator penurunan dijelaskan, yang mungkin sementara selama intoksikasi, penyakit menular, stres. nerkospermiya permanen diamati pada lesi radiasi testis, zat beracun atau tindakan termal.
Sel-sel spermatogenesis
Jumlah sel dikelupas epitel spermatogenik dari tubulus seminiferus sebaiknya tidak lebih dari 2%.
Aglutinasi dan agregasi
Biasanya, aglutinasi sperma (aglutinasi) dan akumulasi sperma dalam gumpalan tidak hadir.
Leukosit dan eritrosit
Biasanya, sel-sel darah merah yang absen dalam ejakulasi, dan jumlah sel darah putih tidak lebih dari 3-4 di depan mata. Jika leukosit lebih, itu menunjukkan peradangan pada organ kelamin laki-laki.
lendir
Biasanya, lendir di dalam sperma atau dia bukan jumlah yang kecil. Penemuan sejumlah besar lendir menunjukkan proses inflamasi prostat dan vesikula seminalis.
kelainan
- oligozoospermia - konsentrasi rendah spermatozoa;
- asthenozoospermia - motilitas sperma rendah;
- theratozoospermia - mengurangi jumlah bentuk morfologi normal;
- azoospermia - tidak ada sperma saat ejakulasi;
- spermatoschesis - tidak ada ejakulasi;
- oligospermia - jumlah sperma kurang dari 2 ml;
- leykospermiya - peningkatan jumlah leukosit;
- akinospermiya - semua sperma yang bergerak;
- kriptospermiya - jumlah sperma yang sangat rendah, yang ditentukan hanya setelah sentrifugasi air mani.
Metode untuk meningkatkan kualitas sperma
Selain menghilangkan inflamasi dan endokrin penyakit, pengobatan yang diresepkan oleh dokter (antibiotik dan hormon) untuk meningkatkan kualitas sperma diperlukan untuk mengamati beberapa aturan sederhana:
kondisi suhu
Testis adalah satu-satunya badan yang berada di luar rongga perut. Akibatnya, pemanasan mempromosikan testis kualitas sperma kerusakan: mengurangi aktivitas sperma dan muncul bentuk-bentuk morfologi abnormal.
Dengan demikian, perlu untuk meninggalkan penerimaan sering mandi air panas / mandi, lebih sedikit perjalanan untuk mandi dan sauna, untuk memberikan kesenangan untuk menikmati di Jacuzzi.
Selain itu, pakaian (pakaian dan celana panjang) harus bebas, tidak memeras testis, dan tidak terlalu panas mereka. Dianjurkan untuk menyerah celana ketat celana jeans ketat.
menghindari stres
situasi stres "mengalahkan" tidak hanya untuk saraf, tetapi juga oleh sperma. Jika mungkin, menghindari konflik, kelelahan, ketegangan saraf.
kehidupan seksual
Tidak ada peran yang kurang penting dalam kualitas sperma memainkan ritme kehidupan seksual. Terlalu tindakan seksual jarang menyebabkan penurunan motilitas sperma, dan, di sisi lain, sering kontak intim membuat sperma "cair", yaitu, isinya sperma berkurang secara signifikan.
ritme hidup yang optimal seksual 4-6 kali seminggu.
Berat & Kebugaran
Kegemukan - akumulasi lemak subkutan berlebih, yang menghasilkan estrogen, yang memiliki efek negatif pada aktivitas sperma.
normalisasi berat badan akan membantu diet seimbang dan teratur (2-3 kali per minggu latihan moderat). Terutama latihan yang berguna untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan otot perut.
makanan
Hal ini diperlukan untuk meninggalkan intermediet dan produk yang mengandung peningkat rasa dan pengawet.
Produk makanan harus hadir yang mengandung banyak vitamin E, B, C, dan mineral selenium dan seng.
Zat-zat biologis aktif yang bermanfaat berpengaruh pada kualitas sperma.
Dalam daftar produk untuk menyertakan makanan laut, tumbuh-tumbuhan (dill, peterseli, ketumbar, seledri), wortel, labu, bawang putih, asparagus, tomat, buah delima, apel, pisang dan alpukat.
Juga, diet harus mencakup susu dan produk susu, daging sapi dan daging sapi muda, ikan, dan kacang-kacangan dalam jumlah besar jumlah, jamur, soba, oatmeal, hati dan kacang-kacangan.
kebiasaan merusak
dampak negatif pada jumlah dan aktivitas sperma sangat mempengaruhi kebiasaan buruk. Hal ini diperlukan untuk berhenti merokok dan minum (atau setidaknya mengurangi), terutama bir, yang dalam jumlah besar mengandung fitoestrogen.
Dan, tentu saja, penolakan lengkap obat. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan yang berlebihan dari teh yang kuat dan kopi organik. Minuman ini harus diganti dengan jus segar dan air mineral.
faktor lingkungan
Menormalkan lingkungan sekitar tidak oleh satu orang, tetapi Anda dapat meminimalkan dampak dari faktor berbahaya. Anda tidak harus menjaga laptop di pangkuan Anda (overheating dari testis), untuk mencoba mengurangi paparan zat beracun (cat, pernis, bahan kimia rumah tangga dan lainnya "bahaya"), sering untuk menghirup udara segar.
Penyimpangan dari air mani yang normal dan IVF
Hampir 50% pria memiliki semacam penyimpangan dari parameter air mani yang normal. Sebagian dari mereka sudah cukup untuk menetapkan rutinitas sehari-hari dan sisanya, untuk merasionalisasi makanan, menyerah kebiasaan buruk - itu meningkatkan kualitas sperma dan meningkatkan kesuburan (kemampuan untuk membuahi).
Namun dalam beberapa kasus, untuk hamil anak hanya akan prosedur IVF yang mencakup sampel dari aktif dan tanpa kelainan morfologi sperma.
Di bawah hasil spermogrammy patologis (kehadiran azoospermia, teratospermia, nekrospermii, dan lainnya asthenozoospermia) IVF diperluas, salah satu tahapan yang menjadi ICSI.
ICSI adalah teknologi bantu dan terdiri dari beberapa tahap:
- menerima dari testis dengan menggunakan operasi mikro yang layak spermatozoa;
- budidaya spermatozoa;
- pemilihan yang terbaik dan paling aktif sperma;
- pengenalan sperma menggunakan injeksi sperma intracytoplasmic ke dalam telur;
- Pembekuan sperma tetap layak untuk masa depan.
Selain kelainan analisis sperma, ICSI dilakukan di hadapan antibodi sperma sebagai seorang wanita dan seorang pria.
prakiraan
Prognosis setelah IVF dalam hubungannya dengan ICSI tergantung pada dua faktor. Pertama, meningkatkan peluang pembuahan dalam penyusunan sperma aktif dari testis atau semen. Dan kedua, kualitas yang lebih tinggi dari telur yang diperoleh dari seorang wanita, semakin besar persentase pembuahan mereka.
Ketika melakukan ICSI fertilisasi oosit terjadi pada 60-70% kasus, secara signifikan lebih tinggi (30%) setelah prosedur IVF standar.
Selain itu, 90-95% dari telur yang dibuahi berkembang embrio.