Tortikolis - perubahan patologis pada tulang dan otot di leher, sehingga pernyataan yang tidak benar dari kepala bayi atau anak-anak yang lebih tua. Ketika kepala tortikolis menolak samping dan dapat diaktifkan ke satu sisi.
Karena strain leher sebagai hasil dari pertumbuhan dan perkembangan, cacat tulang terbentuk dan postur, rusak pertumbuhan kepala simetris. Tortikolis adalah salah satu patologi yang paling umum, lebih sering terjadi pada anak perempuan, hal itu dapat dianggap sebagai varian dari malformasi.
frekuensi tortikolis menempati peringkat ketiga di antara penyakit bawaan dari sistem muskuloskeletal setelah kongenital kaki pekuk dan kongenital dislokasi panggul.
Bentuk yang paling umum diamati otot.
jenis
Ada dua jenis besar tortikolis:
- bawaan, bayinya lahir awalnya,
- diperoleh, hal itu terjadi karena gangguan pada kerangka dan otot.
Tergantung pada landmark anatomi dan jaringan terpengaruh dengan tortikolis, menonjol:
- dermatogenic (kulit) bentuk - Kekalahan menyentuh kulit dan subkutan jaringan,
- desmogennaya - itu adalah hasil dari peradangan di leher (selulitis, abses, limfadenitis),
- myogenic - adalah hasil dari kerusakan otot,
- neurogenik tortikolis - kekalahan reseptor dari sistem neuromuskuler melanggar otot, sering - dengan peningkatan, meskipun mungkin hipotonik,
- bentuk arthrogenic - berkembang di sendi yang terkena di daerah tulang belakang leher,
- tortikolis osteogenik - kekalahan osteoarticular aparat, pembentukan proses tambahan tulang leher, leher tulang rusuk palsu, dll
alasan
Ketika membentuk tortikolis kerusakan dasar terasa otot khusus - sternoklavikularis-mastoid, ia terlibat dalam proses mengangguk kepalanya, dengan pan, tilt.
Dalam tortikolis otot bawaan dibentuk hipoplasia dalam rahim dan karena itu - memperpendek leher.
Juga tortikolis mungkin berkembang karena pemasangan yang tidak benar dan kepala panjang dalam kandungan, ketika otot tidak cukup beban diterapkan.
Dalam proses pemberian tortikolis lahir dapat terbentuk karena otot-otot kerusakan manipulasi kotor - menyeruput untuk kepala, pengiriman ekstraksi vakum dalam presentasi sungsang dengan pemuliaan yang salah dan miring kepala. Selain itu, tortikolis dapat mengakibatkan faktor seperti otot trauma lahir dengan penderitaan nya, pecah, perdarahan, iskemia, peregangan. Akibatnya proses inflamasi terbentuk.
Setelah melahirkan, penyebabnya mungkin konstan berbaring di satu sisi, di tempat tidur yang nyaman.
Gejala-gejala tortikolis
Manifestasi pertama tortikolis otot terjadi segera setelah lahir, dan setelah 2-3 minggu, tetapi mereka sering ringan dan dapat dideteksi hanya dengan orang tua yang berpengalaman atau ahli bedah ortopedi.
Pada usia sekitar 3 minggu di daerah leher ada penebalan dan pemadatan signifikan otot (di sepertiga tengah atau lebih rendah dari otot-otot di satu sisi).
tortikolis Fade akan tumbuh, pada palpasi otot-otot bayi dapat kerut atau berubah-ubah, upaya untuk mengubah kepala di arah yang berlawanan dapat menyebabkan menangis dan kemustahilan melakukan suatu tindakan.
Ketika cedera kepala menyatakan terjadi penyimpangan ke arah kekalahan dengan giliran wajah ke otot yang sehat dalam posisi kepala patologis adalah tetap.
Tanpa terapi yang memadai, otot dipadatkan dan dipersingkat secara bertahap atrophies. Dibentuk cacat tengkorak dengan anti-aliasing pada sisi yang terkena, asimetri tengkorak dan posisi kepala yang abnormal. Pada lesi yang berat dapat diangkat bahu pada sisi yang terkena, bervariasi mata pada sisi yang terkena, deformasi menyatakan bagian wajah dan tengkorak.
Sisi belakang dibentuk scoliosis serviks, asimetri tengkorak di telinga dan leher ketegangan otot.
diagnostik
dasar diagnostik - pemeriksaan menyeluruh dari ortopedi anak dan pernyataan penilaian visual kepala, menyelidik otot dan perbandingan dengan sisi yang sehat, kepala ke pengaturan yang diinginkan posisi.
Dalam rangka melaksanakan sinar X-lebih diagnostik dari tulang belakang leher, kadang-kadang akan diterapkan MRI dari tulang belakang leher.
Pengobatan tortikolis otot
tortikolis otot pada bayi dapat diobati secara konservatif, karena semua jaringan dan otot lebih lentur, dan dapat ditarik keluar dan membangun otot. Pada lesi yang parah, yang mengakibatkan cacat yang mendalam mungkin memerlukan metode koreksi yang cepat.
Pengobatan konservatif meliputi:
- melakukan tiang khusus pada sisinya untuk peregangan otot karena posisi,
- melakukan pijat khusus untuk meningkatkan nada, mengaktifkan sirkulasi darah dan meredakan peradangan,
- penerapan prostetik khusus, Schantz kerah,
- lampu solljuks atau pemanas, elektroforesis,
- ketentuan khusus bagi seorang anak untuk tidur digulung dan ditanam di bawah rol kembali dan handuk.
Rata-rata, tortikolis berlangsung selama 5-6 bulan, secara bertahap membentang otot dan dibandingkan dengan yang sehat.
Pembedahan diindikasikan pada anak-anak setelah 2 tahun, dengan dermogennymi dan otot cacat berat. Menghabiskan pemanjangan buatan otot dengan pengenaan lanjut struktur khusus dan terapi fisik, pijat dan latihan untuk mengembangkan dan peregangan otot, meningkatkan nada.
Rata-rata, untuk rehabilitasi setelah operasi membutuhkan waktu antara 2 bulan atau lebih.
Prognosis tortikolis
Prognosis untuk pengobatan tepat waktu tortikolis menguntungkan menghilang tanpa jejak. Tanpa pengobatan, ada deformasi kuat dan asimetri tengkorak, pemendekan dan degenerasi otot, gangguan fungsi dukungan tulang belakang dan cacat.
