Penulis - Sozinova AV berlatih dokter kandungan-kandungan. Pengalaman di khusus sejak tahun 2001.
Terjawab aborsi atau keguguran frustrasi - suatu kondisi ketika janin berhenti berkembang dan mati sampai 28 minggu.
Konsep "terjawab aborsi" berasal dari fakta bahwa anak itu sudah mati, dan pengusiran dari rahim belum terjadi. Missed aborsi adalah salah satu varian keguguran.
Ini ditemukan kondisi serupa, sayangnya menyadarinya, sering dari 10 sampai 20% dari semua (dan ingin melahirkan, dan yang ingin menggugurkan) kehamilan. Dan risiko "memudar" kehamilan meningkat dengan usia wanita.
tanggal terancam
"Freeze" kehamilan dapat di setiap periode. Tetapi paling sering terjadi pada trimester pertama, yaitu sampai 13 minggu. Para ahli mengidentifikasi tahapan yang paling berbahaya kehamilan untuk "memudar" (Namun, mereka bertepatan dengan ketentuan ancaman gangguan)
- 3-4 minggu
- 8-11 minggu
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 minggu.
Terutama berbahaya adalah periode 8 minggu kehamilan.
Peringatan! Baca tentang cara untuk mengganggu aborsi terjawab pada tahap awal dapat artikel khusus kami.
Penyebab fading
Alasan yang menyebabkan keadaan "tidak terjawab aborsi" sangat banyak. Ini termasuk:
ketidakseimbangan hormon
Kurangnya hormon kehamilan - progesteron - memperlambat perkembangan kehamilan, yang akhirnya menyebabkan kematian janin.
Hal ini juga dapat bersalah androgen, atau lebih tepatnya kelebihan atau hiperandrogenisme mereka. Dengan demikian, penyakit seperti: sklerokistoz ovarium, penyakit kelenjar tiroid dan adrenal, dan patologi endokrin lainnya dapat menyebabkan kematian janin dari embrio / janin.
kelainan genetik
Kromosom penyimpangan janin atau warisan gen abnormal dari orang tua mengarah ke formasi kariotipe anak yang belum lahir dengan yang hidup tidak mungkin. Itu adalah sifat menghilangkan embrio yang rusak.
infeksi
Infeksi, penyakit menular seksual (klamidia, ureaplasmosis, sinanga dan lain-lain), serta penyakit menular umum (rubella, flu, toksoplasmosis, infeksi sitomegalovirus) Pada tahap awal menyebabkan kematian janin, dan secara bertahap kemudian untuk malformasi kotor. Hal ini untuk mendeteksi infeksi dan mengurangi risiko memudar kehamilan pada wanita yang diambil tiga kali smears pada flora.
IVF
Sering setelah IVF kehamilan "membeku", yang kemungkinan besar karena penyebab yang mendorong seorang wanita mengacu pada metode hamil.
usia
Semakin tua seorang wanita, semakin tinggi kemungkinan aborsi terjawab. risiko tinggi kondisi pada wanita nulipara lebih tua dari 35 tahun.
kondisi autoimun
sindrom antifosfolipid, dimana jumlah antibodi terhadap kenaikan fosfolipid darah, yang menyebabkan trombosis, termasuk rahim, sehingga buah tidak menerima oksigen dan nutrisi dan meninggal.
faktor imunologi
Janin mewarisi materi sama genetik dari ayah dan dari ibu, karena kondisi badan ibu merasakan anak yang belum lahir sebagai agen asing, dan membunuhnya.
kesulitan
malnutrisi, Produksi Berbahaya, perubahan iklim dan banyak lagi juga penyebab aborsi terjawab.
kebiasaan merusak
Alkohol, merokok, penyalahgunaan narkoba - alasannya adalah tidak hanya cacat janin, tetapi juga terjawab aborsi.
aborsi
beberapa aborsi mengarah pada pembentukan endometrium rusak selama fase kedua dari siklus menstruasi yang mencegah implantasi sel telur setelah pembuahan. Dalam hal ini, jika implantasi telah terjadi belum, cacat endometrium shell rongga tidak dapat memenuhi semua kebutuhan embrio untuk nutrisi dan oksigen.
Gejala kehamilan non-layak
Awal tahap (I istilah)
Pada tahap awal dari seorang penjaga wanita terjawab aborsi mungkin gejala berikut:
- toksikosis awal. Hilangnya tiba-tiba semua tanda-tanda toksisitas awal (Mual, intoleransi terhadap bau, muntah, mengantuk) hingga 10 minggu mengindikasikan terjawab aborsi
- Dada. Dada berhenti menyakiti, tidak ada perasaan pembengkakan.
- suhu basal. Mengurangi suhu tubuh basal sampai 37 derajat dan di bawah menceritakan bagaimana ancaman gangguan, dan kematian embrio.
- tes kehamilan. tes kehamilan mulai menunjukkan sedikit positif atau negatif (penurunan hCG).
- Pain. Sakit atau menarik rasa sakit yang konstan di perut dan / atau kembali.
- pendarahan kecil dari saluran kelamin, biasanya gelap.
Kemudian tanggal (II-III trimester)
- Tidak adanya gerakan janin (topik utama);
- Nyeri perut menarik karakter di bagian bawah;
- Perdarahan dari kecil sampai sedang.
diagnostik
Di tempat pertama dalam diagnosis aborsi terjawab memainkan peran pemeriksaan panggul.
Pada tahap awal dokter menentukan ukuran disparitas rahim selama kehamilan (khusus untuk tujuan ini pada trimester pertama setiap penampilan di resepsi dilakukan pemeriksaan vagina).
Pada stadium akhir dari lingkar perut dan tinggi berdiri rahim balik normal, sesuai dengan tanggal tertentu. Selain itu, tidak auskultasi denyut jantung janin.
Tahap kedua diagnosis aborsi terjawab adalah USG rahim dan tekad hCG dalam darah.
Pada tahap awal dari USG detak jantung janin tidak terdeteksi, ukuran embrio tidak sesuai dengan anembrioniya normal atau didiagnosis (selaput janin yang tersedia, dan tidak ada embrio).
Mengurangi atau meningkatkan tingkat hCG dalam darah. Dalam periode-periode berikutnya selain USG dilakukan cardiotocographyYang menegaskan tidak adanya jantung janin.
Konsekuensi dari kehamilan non-layak
Efek setelah aborsi terjawab adalah mungkin, tetapi kemungkinan mereka sangat rendah.
Risiko komplikasi meningkat dengan jumlah sejarah aborsi terjawab.
Hampir semua wanita setelah gagal aborsi di masa depan dan melahirkan anak yang sehat normal.
konsekuensi yang mungkin:
infeksi seorang wanita
Ketika lama-terdiagnosis aborsi terjawab atau dalam kasus perempuan tidak mencari perhatian medis, janin dalam rahim mulai membusuk dan menjalani peradangan aseptik. Untuk saat ini tidak mengancam kesehatan dan kehidupan perempuan, sementara di peradangan aseptik tidak terkait infeksi. Dalam hal ini, janin mati terinfeksi merupakan sumber yang kuat dari bakteri dan racun, yang, menembus ke dalam darah wanita, menyebabkan kontaminasi dan Pembangunan keracunan darah. Selain itu, kemungkinan perkembangan DICYang penuh dengan perdarahan masif dan nekupiruyuschimsya. Dan sepsis dan DIC dapat menyebabkan kematian.
depresi
Setiap gangguan kehamilan, keguguran terutama frustrasi, yang mengarah ke pemecahan kekuatan emosional dan mental dan dapat menyebabkan depresi jangka panjang.
mumifikasi janin
Fenomena serupa terjadi pada kehamilan kembar, saat satu janin berkembang secara normal, dan mati lainnya, sehingga menjadi "mumi" atau buah kertas.
litopedion
Litopedion - janin membatu yang janin mati mengalami kalsifikasi (pengendapan garam kalsium). Fenomena ini sangat langka, hanya 300 kasus yang diketahui sampai saat ini. Litopedion bisa eksis dalam tubuh wanita selama bertahun-tahun, meskipun "hamil" tidak tahu tentang hal itu.
pencegahan
Untuk mencegah aborsi terjawab untuk kehamilan harus hati-hati disiapkan, tidak hanya untuk wanita-wanita yang memiliki komplikasi ini telah menjadi tempat untuk menjadi, tetapi semua sisanya:
- penghentian merokok, alkohol dan obat-obatan untuk kedua pasangan seksual tidak kurang dari 3 bulan sebelum kehamilan direncanakan;
- membuat vaksinasi yang diperlukan (rubella, hepatitis B, influenza, dll) selambat-lambatnya 3 bulan sebelum kehamilan dimaksudkan;
- lulus penyeka untuk infeksi, infeksi menular seksual dan, jika perlu, lulus pengobatan yang tepat (rencana kehamilan 3 bulan setelah pemulihan);
- dan untuk mengobati penyakit ekstragenital'nye Disesuaikan kronis;
- untuk mengeksplorasi dan untuk menormalkan hormon, jika perlu;
- penolakan aborsi;
- kepatuhan terhadap diet seimbang (dengan penggunaan wajib buah-buahan segar dan sayuran);
- Konsultasi genetika (wanita yang lebih tua dari 35 tahun dan adanya penyakit keturunan);
- suplementasi asam folat selama 12 minggu sebelum kehamilan direncanakan (malformasi pencegahan neural tube).
Beberapa penelitian pada kehamilan
- Pap selama kehamilan.
- Tes selama kehamilan oleh trimester.
- USG selama kehamilan.
- Urinalisis pada kehamilan.
- Koagulasi.
- Instalasi alat pencegah kehamilan.
- tes toleransi glukosa.
- Homosistein dalam kehamilan.
- Amniosentesis.
- Anestesi selama persalinan.
- Janin CTG (cardiotocography)
- Kordosentesis.
- anestesi epidural saat melahirkan.