Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) adalah bulat, tetap dan aerobik (mampu ada di) bakteri udara, Gram bernoda positif, yang menyebabkan berbagai penyakit pada anak-anak dan kurang sering pada orang dewasa.
Nama "emas" Staphylococcus aureus yang diperoleh dari cahaya, yang menghasilkan berlapis pada media nutrisi. Dalam slaphyle Yunani - «sekelompok» dan coccus - «bola», Staphylococcus di bawah mikroskop menyerupai sekelompok anggur. Staphylococcus aureus tersebar luas di lingkungan, adalah mungkin untuk menabur dengan barang-barang rumah tangga, dari mainan peralatan medis, dari ASI, dan kulit dan selaput lendir pasien dan sehat orang.
Bagaimana berbahaya Staphylococcus aureus
Biasanya, aureus hidup pada kulit dan mukosa hampir semua orang. Tetapi orang-orang sehat dengan sistem kekebalan tubuh yang baik tidak menderita infeksi Staph sebagai mikroflora yang normal menghambat pertumbuhan Staph dan tidak menunjukkan sifat patogen nya. Tapi dengan melemahnya pertahanan tubuh mikroba "mengangkat kepalanya" dan menyebabkan berbagai penyakit, bahkan infeksi darah atau sepsis.
Sangat patogen Staphylococcus aureus dikaitkan dengan tiga faktor.
- Pertama, mikroba sangat tahan terhadap antiseptik dan faktor lingkungan (tahan mendidih selama 10 menit, pengeringan, pembekuan, etil alkohol, hidrogen peroksida, dengan pengecualian "Barang Hijau").
- Kedua, Staphylococcus aureus penisilinase memproduksi enzim dan ligase, sehingga terlindung dari hampir semua antibiotik penisilin dan membantu mencairkan kulit, termasuk kelenjar keringat, dan menembus jauh ke dalam tubuh.
- Dan ketiga, mikroba menghasilkan endotoksin, yang mengarah baik untuk keracunan makanan dan sindrom keracunan dari suatu organisme, sampai pengembangan shock menular dan beracun.
Dan, tentu saja, perlu dicatat bahwa kekebalan terhadap Staphylococcus aureus absen, dan orang-orang yang sembuh dari infeksi Staph, dapat terinfeksi lagi.
bahaya khusus Staphylococcus aureus adalah untuk bayi yang berada di rumah sakit. rumah sakit yang konsentrasi tinggi mikroba di lingkungan, sehingga tidak ada kecil pentingnya menempel melanggar aturan asepsis dan sterilisasi instrumen dan pembawa staphylococcus antara madu. personil.
alasan
Tidak ada keraguan bahwa penyebab infeksi Staph biasanya Staphylococcus aureus. Infeksi terjadi ketika penurunan kekebalan tubuh, yang memberikan kontribusi untuk sejumlah faktor:
- antibiotik dan persiapan hormonal;
- stres;
- diet yang tidak tepat;
- hipo dan beri-beri;
- infeksi;
- dysbiosis usus;
- kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- sifat belum waktunya;
- ketidakmatangan bayi saat lahir;
- makanan buatan;
- kemudian menyusui.
Bentuk Infeksi Staph
Membedakan bentuk umum dan lokal infeksi Staph.
Dengan bentuk umum termasuk keracunan darah (Pyosepticemia dan septikotsemiya).
Untuk bentuk-bentuk lokal termasuk penyakit kulit, selaput lendir, organ, tulang, sendi, payudara dan tali pusat. Juga, kolom terpisah adalah untuk memberikan keracunan makanan Staphylococcus endotoksin.
Selanjutnya, infeksi stafilokokus mungkin primer dan sekunder (jika fokus utama). Pulih bentuk akut dan kronis hilir infeksi stafilokokus berkepanjangan dan tingkat keparahan ringan, sedang dan berat.
Gejala sesuai dengan organ yang terkena
Gejala infeksi Staph tergantung pada tempat lokalisasi Staph dalam tubuh anak dan tingkat pengurangan pertahanan tubuh. Elemen-elemen kunci dari infeksi Staph termasuk
- suhu tubuh meningkat
- diucapkan syndrome intoksikasi (lesu, lemah, anoreksia, mual).
omphalitis
Kekalahan mikroba luka pusar, yang disertai dengan pembengkakan cincin pusar, discharge purulen dari luka. Dengan keterlibatan vena umbilikalis dan diselidiki dipadatkan menebal Wina. Juga, ada kemacetan, yang meluas sampai ke sisi sternum.
Kekalahan kulit
- Ketika psevdofurunkuleze (hilangnya keringat dan kelenjar sebaceous tidak) muncul padat, nodul merah di kulit lipatan (akumulasi kelenjar keringat), yang kemudian bernanah.
- Vezikulopustulez ditandai dengan pembentukan gelembung dengan isi cair, yang secara spontan dibuka dan di tempat mereka terbentuk kerak.
- dermatitis eksfoliatif (penyakit Ritter), atau "sindrom kulit tersiram air panas" ditandai dengan pembentukan gelembung besar dalam penampilan menyerupai luka bakar, kulit dikelupas dan kemudian membentuk luka terlindungi.
- abses - hilangnya lapisan dalam kulit dengan kemerahan dan segel terlihat. Berbentuk rongga yang berisi nanah.
- kelurut - kekalahan di barisan.
- Selulitis - di samping proses kulit adalah jaringan subkutan terlibat, yang abses.
penyakit mata
Jika hal itu mempengaruhi selaput lendir mata berkembang konjungtivitis (Fotofobia, lakrimasi, edema kelopak mata, purulen debit dari mata).
Kekalahan saluran pernapasan
rhinitis - kemerahan pada mukosa dengan purulen debit berlebihan dari hidung. Dengan penetrasi infeksi berkembang di bawah ini sakit tenggorokanDitandai dengan sakit tenggorokan, sakit tekak, Tracheitis batuk kering dan menyakitkan.
Infeksi pada bronkus dan paru-paru mengarah ke bronkitis dan pneumonia. Sebagai aturan, bronchitis dan pneumonia terjadi menggabungkan dengan faringitis, rhinitis, tracheitis.
Ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam suhu (sampai 39-40 ° C), batuk kering, sesak napas.
Mungkin perkembangan stenosis jalan napas.
lesi sentral
Penetrasi Staphylococcus aureus di otak mengarah ke pengembangan radang selaput dan abses otak. Penyakit pada anak-anak lebih parah, dengan demam dan gejala keracunan.
Ditandai dengan "otak" muntah, sakit kepala, gejala meningeal positif episyndrome dan ruam kulit. Ketika cairan spinal tap mengalir di bawah tekanan, memiliki warna kehijauan didoping dengan nanah.
Kekalahan saluran kemih
mengembangkan uretritis, cystitis, pielonefritis. gejala khas: sering dan nyeri buang air kecil, nyeri di daerah lumbal, demam. protein didefinisikan dalam analisis urin, sejumlah besar leukosit, Ditaburkan Staphylococcus aureus.
Kekalahan tulang dan sendi
Ketika tulang dan sendi yang terinfeksi mengembangkan arthritis, osteomyelitis.
keracunan makanan
Dikembangkan dengan penggunaan yang terkontaminasi atau rusak makanan, dan hasil dari fenomena enterocolitis akut. Ditandai dengan demam, mual, muntah, hingga 10 kali atau lebih per hari, mencret dengan sedikit hijau.
keracunan darah
keracunan darah, atau sepsis, terjadi pada pasien dengan imunodefisiensi parah. Selama penyakit parah, dengan demam yang sangat tinggi, gejala yang parah keracunan, gangguan kesadaran (dari eksitasi ke keadaan normal).
jatuh tajam tekanan darah, pasien kehilangan kesadaran dan mungkin jatuh ke dalam koma selama pengembangan shock menular beracun.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus yang beredar dalam darah untuk pembentukan purulen fokus, seperti kulit bayi dan organ internal.
Ketika septikemia ditandai dengan perkembangan toksikosis menular. Septikemia dapat mempersulit aksesi pembangunan pneumonia DIC dan sebagainya.
diagnostik
Diagnosis infeksi stafilokokus harus dilakukan dengan infeksi streptokokus. Dalam diagnosis etiologi staphylococcal menggunakan berikut metode serologi kecepatan yang berbeda dan presisi tinggi:
- Standard in vitro uji koagulase, yang berlangsung 4 jam, tapi ketika hasil negatif diperpanjang ke hari.
- Lateks aglutinasi, di mana kit komersial digunakan partikel lateks terikat dengan antibodi untuk Staphylococcus (A-protein, faktor penggumpalan dan jumlah antigen permukaan), yang membuatnya berguna juga untuk identifikasi strain dan spesies exciter
Juga menggunakan:
- darah umum dan tes urine (darah ditentukan oleh leukositosis, neutrophilia, peningkatan laju endap darahdan protein dalam urin, Leukosit, staphylococci).
- Menabur bahan biologis pada media nutrisi.
Pembibitan dilakukan pada media nutrisi untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan untuk menentukan sensitivitas dan resistensi terhadap antibiotik.
feses Menabur harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah buang air besar, dengan stroke dari mulut dan tenggorokan harus diambil pada waktu perut kosong, untuk pasta gigi dan obat.
Smear dengan staphylococcal konjungtivitis kelopak mata bawah diambil dengan swab steril dicelupkan ke dalam air suling dan mencuci.
penyakit kulit penyeka diambil setelah pra-pengobatan kulit di sekitar larutan antiseptik luka dan menghapus nekrotik (koreng) dari luka.
- aglutinasi Vidal
Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan. Ini dilakukan 2 kali atau lebih dengan interval 7-10 hari. Peningkatan titer antibodi darah yang lebih tinggi dari 1: 100 menunjukkan perkembangan infeksi.
- Fag mengetik stafilokokus terisolasi
Memungkinkan untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme untuk fag, virus untuk perawatan yang tepat.
pengobatan
Dalam bentuk yang lebih ringan antibiotik infeksi Staph tidak diperlukan.
Pada bentuk sedang dan berat diangkat penisilin semisintetik (amoxiclav), yang efektif dalam perlawanan mikroorganisme terhadap penisilin dan sefalosporin (kefzol, ceftriaxone).
waktu pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan infeksi kulit atau organ internal (dari 7 hari sampai beberapa bulan).
Dalam penyakit kronis inflamasi kulit (furunkulosis, inas, impetigo) ditugaskan pengobatan lokal - mupirocin atau pleuromutilin derivatif. Dalam ketidakhadiran mereka, dapat dibuat perawatan luka solusi antiseptik: brilian hijau, hidrogen peroksida, kalium permanganat dan salep antibakteri (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya salep Bactroban).
di konjungtivitis mata setiap hari dicuci dengan larutan lemah kalium permanganat, dan dimakamkan Albucidum 30% solusi 4-5 kali sehari.
lesi kulit bernanah (abses, Selulitis) diproduksi pembukaan bedah abses untuk mengalirkan nanah.
Juga ditampilkan tugas antistaphylococcal plasma antistaphylococcal bakteriofag dan immunoglobulin (di sepsis dan penyakit berat).
Ketika antibiotik keracunan makanan staphylococcal tidak ditugaskan, digunakan toksoid antistaphylococcal. Melakukan lavage lambung dan pengisian dari volume darah infus intravena beredar solusi saline (nat. solusi, larutan glukosa, dan rehydron lainnya).
Untuk pencegahan dysbiosis usus merekomendasikan penggunaan obat antijamur (Diflucan, nistatin) secara paralel dengan antibiotik.
Pada saat yang sama ditunjuk imunoterapi (vitamin B, C, levamisol, Taktivin dan lain-lain).
Pengobatan infeksi stafilokokus pada anak-anak yang terlibat dalam dokter penyakit menular anak-anak.
Metode pengobatan yang dipilih sesuai dengan kekalahan berbagai organ. Anak itu dirawat di ruang-kotak pribadi, di mana perubahan harian pakaian tidur dan jiwa yang sakit setiap hari.
Komplikasi dan prognosis
Terutama berbahaya Staphylococcus aureus untuk bayi. komplikasi yang mungkin:
- sepsis;
- toxic shock;
- koma;
- kematian.
Prognosis tergantung pada beratnya penyakit dan efektivitas pengobatan.
Ketika lesi paru-paru kulit dan selaput lendir diperkirakan menguntungkan. Infeksi besar-besaran oleh Staphylococcus aureus, khususnya dalam pengembangan sepsis di 50% ujungnya mematikan.
