Radang selaput dada - adalah proses inflamasi dalam lembar pleura (parietal visceral dan), dimana pada permukaan pleura (selaput yang menutupi paru-paru) deposito fibrin terbentuk dan kemudian membentuk adhesi, baik di dalam rongga pleura terakumulasi berbagai jenis efusi (cairan inflamasi) - purulen, serous, hemoragik.
Pleurisy adalah bukan penyakit yang independen, itu adalah proses sekunder. Dia menyertai banyak penyakit di paru-paru, mediastinum dan diafragma.
Radang selaput dada sering merupakan gejala dari penyakit sistemik (kanker, rematik, TBC). Namun terang manifestasi klinis dari penyakit ini sering memaksa dokter untuk menunjukkan gejala radang selaput dada di garis depan, dan sudah di hadapannya untuk mengetahui diagnosis yang benar.
Pleurisy dapat terjadi pada semua usia, banyak dari mereka tidak diakui.
alasan
Penyebab radang selaput dada dapat dibagi menjadi infeksi dan inflamasi atau aseptik (non infeksi).
Dengan menular meliputi:
- radang selaput dada mikroba (infeksi rongga pleura staphylococci, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, dan pneumokokus dll)
- radang selaput dada virus (yang timbul dari infeksi virus influenza, herpes)
- jamur radang selaput dada (kekalahan pleura kandidiasis, Coccidiosis, blastomikosis)
- radang selaput dada dengan infeksi sangat berbahaya (tularemia, brucellosis, demam tifoid yang disebabkan oleh mikroba atau timbul di tifus),
- sifilis atau TBC radang selaput dada,
- parasit (hidatidosa atau amuba)
- radang selaput dada terjadi pada luka atau operasi dada karena memasuki mikroba rongga pleura.
radang selaput dada menular biasanya terjadi
- matestazirovanii dengan kanker paru-paru di rongga pleura,
- dengan tumor ganas primer dari pleura - Mesothelioma
- limfoma,
- dengan keganasan ovarium, kanker payudara sebagai akibat dari cachexia kanker (stadium terminal kanker),
- di rheumatoid arthritis,
- vaskulitis (kerusakan pembuluh darah)
- di reumatik,
- di lupus eritematosus sistemik,
- di scleroderma,
- sebagai akibat dari emboli paru dan edema paru,
- dengan infark paru,
- di infark miokard karena stagnasi dalam sirkulasi paru.
- selama diatesis hemoragik (gangguan koagulasi)
- sementara leukemia,
- pada pankreatitis akut.
jenis
Dengan sifat eksudat (cairan yang dihasilkan dalam setengah pleura) dan jumlah radang selaput dada dibagi menjadi:
kering atau fibrinous (sedikit eksudat, bentuk fibrin di permukaan)
eksudatif (untuk membentuk sejumlah cukup besar cairan inflamasi dalam rongga pleura)
Untuk radang selaput dada dapat:
- tertarik untuk 2-4 minggu
- subakut dari 4 minggu untuk 4-6 bulan,
- kronis, lebih dari 4-6 bulan.
gejala radang selaput dada
Ketika gejala utama radang selaput dada kering adalah:
- menusuk rasa sakit di dada, terutama ketika batuk, bernapas dalam-dalam, dan gerakan tiba-tiba,
- Posisi dipaksa di sisi pasien,
- napas dangkal dan lembut, sisi yang terkena balik visual bernafas,
- auskultasi - gesekan pleura, mengurangi zona pernapasan deposito fibrin,
- demam, menggigil dan berkeringat berat.
Jika efusi pleura adalah klinik agak berbeda. muncul:
- nyeri tumpul di daerah bencana,
- batuk menyakitkan kering,
- dada lag lesi yang kuat bernafas,
- perasaan berat, sesak napas, menggembung dari ruang antara tulang rusuk,
- kelemahan, demam, menggigil, dan keringat berlebihan.
Dengan akumulasi yang signifikan dari cairan dapat memindahkan jantung dan organ-organ lain dari mediastinum dengan pengurangan tekanan, mengubah frekuensi dan kedalaman pernapasan, gangguan parah kesehatan.
diagnostik
Bisa menjadi tersangka radang selaput dada selama inspeksi dan perkusi (jari prstukivanii) thorax - batas cairan didefinisikan.
Ketika mendengarkan suara terdengar pleura gesekan paru-paru meradang, terutama setelah penerapan fibrin. Dalam kemacetan pernapasan cair auskultasi lemah.
Melengkapi studi USG dan rontgen dada, dan diadakan lanjut tusukan (tusukan jarum sampel eksudat) dan konten penelitian. Dalam tes darah umum dan biokimia, ada tanda-tanda peradangan.
Untuk tujuan inspeksi visual dilakukan rongga pleura thoracoscopy (rongga pemeriksaan khusus perangkat dengan kamera), dan pleura mengambil biopsi.
pengobatan radang selaput dada
Pleurisy diobati dengan dokter dan ahli bedah. Ketika radang selaput dada menular menunjuk:
- antibiotik atau obat-obatan anti jamur,
- pada infeksi tertentu (sipilis, Tularemia, parasit) terapi khusus dalam hubungannya dengan spesialis (phthisiatrician, penyakit menular).
- Juga ditampilkan:
- obat penghilang rasa sakit,
- antipiretik,
- ketika sejumlah besar efusi - diuretik untuk mengeluarkan cairan,
- setelah eksudat diserap - diresepkan terapi fisik dan terapi latihan.
Jika efusi jauh lebih 500-1000 ml, di sebuah rumah sakit dilakukan tusukan bedah dan penghapusan eksudat pleura. Jika perlu, berikan khusus tabung-saluran air dan rongga pleura dicuci dengan antibiotik dan solusi khusus (hormon, enzim).
Dalam perawatan itu perlu untuk memastikan bahwa antara lembar pleura tidak muncul perlengketan - mereka akan mengganggu cahaya, dan mereka tidak bisa bergerak normal saat bernafas.
Di hadapan radang selaput dada non-menular awalnya mengobati penyakit yang mendasari.
Pasien dengan radang selaput dada di bawah pengawasan untuk waktu yang lama, sekitar 2-3 tahun setelah pemulihan. Mereka menunjukkan rezim khusus, pencegahan pilek dan hipotermia.