Diabetes insipidus panggilan gangguan keseimbangan air-elektrolit, yang terjadi ketika sekresi berkurang hormon antidiuretik (Sebenarnya diabetes insipidus) atau dengan jaringan kekebalan ginjal terhadap efek hormon ini (insipidus nefrogenik diabetes). Diabetes insipidus ditandai dengan pelepasan sejumlah besar urin dan haus yang kuat.
alasan
Alasan utama adalah manifestasi dari penyakit diabetes insipidus seperti:
- cedera otak traumatis
- tumor otak
- komplikasi operasi otak
- sarkoidosis
- sipilis
- Shyullera - - penyakit Christian Henda
- radang otak
- metastasis (sering dengan tumor paru-paru dan kanker payudara)
- penyakit ginjal bawaan atau diperoleh, misalnya amiloidosis.
Gejala diabetes insipidus
Gejala utama dimanifestasikan dengan diabetes insipidus, meliputi:
- berlebihan (3-15 liter urin per hari);
- sebagian besar rekening untuk buang air kecil di malam hari;
- haus dan meningkatkan asupan cairan;
- kekeringan kulit, mual dan muntah, kejang;
- gangguan mental (insomnia, Labil Emosional, penurunan kewaspadaan mental).
diagnostik
Dalam kasus yang khas, diagnosis diabetes insipidus tidak sulit dan didasarkan pada:
- haus yang ekstrim
- volume urin harian lebih dari 3 liter per hari
- giperosmolyalnosti plasma (lebih besar dari 290 mOsm / kg, tergantung pada konsumsi cairan)
- kandungan sodium yang tinggi
- hypoosmolality urine (100-200 mOsm / kg)
- rendah kepadatan relatif dari urin (<1010)
Untuk memperjelas penyebab penyakit ini dengan hati-hati menganalisis hasil dari X-ray, mata dan pemeriksaan neuropsikiatri. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan pencitraan resonansi magnetik otak.
pengobatan
Diet untuk diabetes insipidus
protein pembatasan dan karbohidrat dan lemak dalam jumlah yang cukup, pembatasan garam hingga 5-6 g / hari.
diet termasuk sayuran, buah-buahan, jus, susu, produk susu; untuk memuaskan dahaga merekomendasikan minuman buah, minuman buah.
Klorpropamid 250-500 mg sehari.
Desmopressin Tablet untuk pemberian oral (Minirin 0,1 dan 0,2 mg) dan tetes untuk berangsur-angsur ke dalam hidung (adiuretin, botol 5 ml).
dosis desmopressin bervariasi antara pasien yang berbeda dan tidak berkorelasi dengan usia, berat badan dan permukaan tubuh daerah, serta tingkat keparahan diabetes insipidus.
dosis harian desmopresin harus rata-rata 10-20 mg 1 atau 2 kali sehari untuk orang dewasa dan 5-10 mg - untuk anak-anak.
Biasanya, awal menentukan respon pasien terhadap 1-2 tetes obat diberikan di malam hari atau di malam hari, dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis sampai diuresis normal.
Penyerapan obat dari mukosa hidung dengan infeksi saluran pernapasan atas atau alergi rhinitis dengan pembengkakan berkurang. Dalam hal ini, bukannya tetes hidung dari tablet.
Bila diberikan dalam tetes hidung harus dipertimbangkan bahwa 1 tetes persiapan mengandung 5 desmopresin pg.
Tetes harus diberikan secara bergantian dalam lubang hidung kanan dan kiri. Interval antara pemberian tetesan di lubang hidung yang sama harus sekitar 5 menit.
Dan untuk prognosis diabetes insipidus
Prognosis tergantung pada penyebab diabetes insipidus, dan penyakit yang mendasarinya.
Ketika diabetes insipidus asal menular dapat pulih.
Hal ini juga dapat mengakibatkan pemulihan penghapusan sukses tumor. Ada kasus pemulihan setelah terapi spesifik untuk diabetes insipidus sifilis, tuberkulosis dan asal malaria.
Seringkali penyakit ini berlanjut sepanjang hidup, tetapi terapi penggantian hormon dapat melestarikan cacat.
Prognosis untuk hidup pada anak-anak dengan bentuk diabetes insipidus nefrogenik tidak pasti.
