penyakit celiac dianggap sebagai sereal intoleransi protein - gliadin. Sampai saat ini, istilah yang berbeda digunakan untuk merujuk kepada penyakit celiac, termasuk sariawan non-tropis (dari Belanda. sariawan - busa, sebagai ketua pasien kadang-kadang mengingatkan busa) dan glutenovaya enteropati.
Pasien dengan gliadin penyakit celiac menyebabkan atrofi mukosa usus kecil, sehingga sindrom gangguan penyerapan usus, sehingga pada gilirannya untuk pengembangan malnutrisi, sindrom rakhitis, dan banyak gangguan lainnya metabolisme zat. Namun, persis bagaimana gliadin mengarah ke atrofi mukosa usus kecil, benar-benar jelas.
alasan
Menurut literatur, beberapa fitur dari mukosa usus kecil pasien dengan penyakit celiac predisposisi efek gliadin. Ini mungkin:
- enzim ketidakmampuan membelah polipeptida. Beberapa penulis atribut penyakit dengan aktivitas enzim menurun, tidak memberikan gliadin sepenuhnya membelah. gliadin unsplit, pada gilirannya, memiliki efek toksik pada selaput lendir usus kecil;
- peningkatan sensitivitas mukosa ke gliadin, ketika epitel menjadi proses target immunoassay;
- karakteristik bawaan dari sel-sel usus aparat reseptor, memberikan kontribusi untuk kerusakan epitel;
- terutama reseptor sel usus aparat, disiapkan oleh beberapa virus.
Seperti yang Anda tahu, yang penting dalam perkembangan penyakit celiac adalah faktor genetik. jenis transmisi mungkin autosomal dominan. Di antara kerabat terdekat pasien, menurut penelitian, kejadian penyakit bervariasi dari 2 sampai 12%.
manifestasi penyakit celiac
Penyakit celiac memanifestasikan setelah gliadinsoderzhaschih administrasi dalam produk makanan.
Sangat sering suatu produk adalah semolina, yang biasanya diberikan dalam makanan pada usia 4-6 bulan. Jadi kasus klasik dari manifestasi penyakit celiac terjadi pada 6-8 bulan kehidupan.
Dalam beberapa kasus gliadinsoderzhaschie produk, termasuk campuran tertentu buatan makan dapat diberikan sebelum batas waktu, yang menyiratkan Sejalan awal manifestasi dari penyakit.
Di sisi lain, banyak anak-anak manifestasi dari penyakit celiac terjadi pada tahap selanjutnya, kadang-kadang setelah 5-6 bulan. atau lebih setelah pemberian pertama dalam produk gliadinsoderzhaschih makanan, kadang-kadang setelah penyakit infeksi (infeksi usus SARS), Tapi sering tanpa alasan yang jelas.
Gejala khas dari penyakit celiac sering besar tinja pucat dengan semburat kelabu, penurunan berat badan, pembesaran perut, di masa depan - cacat perkembangan saraf. Tiga gejala pertama mungkin terjadi secara bersamaan atau secara berurutan apapun, sehingga sulit untuk diagnosis tepat waktu penyakit. Tingkat gejala juga berfluktuasi, dan sangat signifikan.
penyakit celiac sering disertai dengan gangguan metabolik sekunder. Menderita semua jenis pertukaran, terutama protein. Pelanggaran penyerapan kalsium dan vitamin D mengarah ke pengembangan osteoporosis dan pembentukan cacat rahitopodobnyh dari sistem kerangka. Malabsorpsi lipid dan karbohidrat mempengaruhi metabolisme energi. Polyhypovitaminosis terbentuk. defisiensi laktase sering menyertai penyakit celiac, ditandai distensi dan gemuruh di perut setelah minum susu, kursi menjadi berbusa dan menjadi bau asam. Terhadap latar belakang penyakit celiac dapat dibentuk alergi pencernaanTermasuk intoleransi terhadap protein susu sapi.
Jika tidak diobati, itu tertinggal dalam perkembangan psikomotorik anak, terutama tahun 1-2-th hidup, kehilangan keterampilan mereka diperoleh, menjadi apatis.
diagnostik
Diagnosis didasarkan pada manifestasi klinis, data yang anamnesis, endoskopi dan studi histologis mukosa usus halus dan mengidentifikasi darah AGA.
tes tambahan mungkin kotoran lipidogram, yang akan membedakan lesi pankreas oleh lesi usus. tes xylose memungkinkan keseluruhan untuk menilai tingkat malabsorpsi dari monosakarida. definisi karbohidrat dalam kotoran Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat defisiensi laktase. Namun, harus ditekankan bahwa metode ini saling melengkapi, dan hasilnya mungkin menunjukkan keberadaan penyakit celiac, tetapi mereka tidak dapat definitif mengkonfirmasikan diagnosis.
pengobatan penyakit celiac
Andalan pengobatan untuk penyakit celiac adalah ketaatan diet. Dari kekuatan untuk mengecualikan semua sereal kecuali beras, gandum, jagung, serta makanan yang mungkin mengandung mereka, termasuk sosis, beberapa makanan kaleng. Biasanya diet dilengkapi dengan pengecualian laktosa dan alergen.
Anak-anak tahun pertama kehidupan campuran kedelai atau campuran berdasarkan kasein hidrolisat dapat ditugaskan. efek yang baik memberikan pengantar untuk diet lemak berdasarkan trigliserida rantai menengah, yang terdegradasi dan diserap di usus jauh lebih ringan dari rantai panjang konvensional. diet yang dilengkapi terapi posindromnoy. kepatuhan yang ketat untuk diet di awal tepat waktu pengobatan memungkinkan untuk memastikan perkembangan normal anak.
Hal ini sekarang dianggap terbukti, diet hidup yang diperlukan untuk penyakit celiac serta keberangkatan dari dia tidak hanya Hal ini penuh dengan kemungkinan kejengkelan dari proses, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko keganasan, termasuk limfoma usus. Pengamatan menunjukkan bahwa dalam kasus diet ketat dan perilaku yang memadai tambahan pengobatan anak-anak dengan penyakit celiac tidak tertinggal di belakang rekan-rekan mereka atau dengan fisik atau mental pembangunan.
