Penulis - Chuklin Olga, dokter umum, internis. Pengalaman kerja sejak tahun 2003.
Aperture adalah semacam dinding antara dada dan rongga perut. Hal ini diwakili oleh serat-serat otot, dan di bagian tengah dari jaringan ikat.
cacat hernia diafragma disebut sebagai bukaan atau tonjolan di diafragma, melalui mana penetrasi organ perut ke dalam rongga dada.
jenis
Memutuskan untuk mengalokasikan jenis berikut hernia diafragma:
- hernia traumatis akibat efek traumatis;
- bawaan hernia - mereka terjadi di hadapan malformasi genetik, hanya terjadi pada bayi baru lahir;
- hernia hiatus (a lubang aperture alami);
- hernia neuropatik akibat gangguan saraf - sebuah relaksasi yang berlebihan dari otot-otot diafragma;
- sliding hernia - mereka ditandai dengan kenyataan bahwa organ-organ perut mereka sendiri kembali ke dalam rongga perut.
alasan
Di antara alasan dapat diidentifikasi predisposisi dan pencetus.
Predisposisi meliputi:
- kelemahan dari jaringan ikat;
- usia lebih dari 50 tahun;
- Perubahan distrofik di otot dan ligamen;
- luka trauma.
Dengan memprovokasi meliputi:
- kehamilan;
- sembelit kronis;
- makan berlebihan biasa;
- angkat berat;
- sering, batuk intens;
- obesitas;
- penyakit kronis pada saluran pencernaan.
Ketika terkena faktor pencetus timbul peningkatan tekanan intra-abdominal, dengan hasil bahwa ada hernia diafragma.
Gejala hernia diafragma
manifestasi klinis hernia diafragma tergantung pada jenisnya.
Jadi, hernia traumatis terjadi secara akut.
Di hadapan manifestasi klinis hiatus hernia terjadi secara bertahap, tumbuh dari waktu ke waktu (tergantung pada ukuran hernia). Untuk waktu yang lama dengan ukuran minimal cacat hernia mungkin tidak lengkap gejala.
manifestasi klinis ditandai terjadi dan jika mencubit terjadi di organ cincin hernia.
Gejala hernia diafragma:
- bersendawa udara atau isi lambung;
- mulas, yang meningkat dengan membungkuk ke depan, posisi horizontal;
- kembung;
- gemuruh sensasi di dada;
- dyspnea, takikardia setelah makan berat;
- muntah makanan yang dimakan;
- sulit menelan bagian makanan (disfagia).
ditandai dengan gejala seperti untuk pelanggaran hernia diafragma:
- rasa sakit di dada;
- mual, muntah;
- kembung.
diagnostik
Jika Anda mengalami gejala harus berkonsultasi dengan dokter-terapis.
Prosedur diagnostik berikut ini dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - oleh sensor dengan kamera video pada akhirnya diselidiki di dalam kerongkongan, lambung, duodenum 12. Dengan EGD dapat mendeteksi lokalisasi organ-organ ini untuk memperkirakan tempat transisi dari kerongkongan ke perut.
- Pemeriksaan X-ray dengan penggunaan agen kontras X-ray, memungkinkan Anda untuk melihat penetrasi organ perut ke dalam rongga dada.
- pemantauan pH untuk mengevaluasi tingkat keasaman dalam kerongkongan dan perut, kerongkongan jika keasaman meningkat, itu adalah tanda tidak langsung dari hernia hiatus.
Pengobatan hernia diafragma
Dalam kebanyakan kasus pasien harus pengobatan konservatif, perawatan bedah digunakan untuk Kehadiran strangulasi hernia diafragma, hernia traumatis, dengan jumlah yang signifikan diafragma hernia.
Bedah pengobatan hernia diafragmatika adalah ushivanii (plastik) pembukaan hernia dapat ditumpangkan pada jala sintetis situs hernia cacat. Kadang-kadang juga digunakan fiksasi perut untuk dinding perut, atau menjahit fundus ke dinding kerongkongan.
Pengobatan konservatif adalah aplikasi dari rekomendasi berikut:
- makanan dalam porsi kecil;
- makanan terakhir paling lambat 3-4 jam sebelum tidur;
- tidur dengan kepala terangkat dari tempat tidur, dalam posisi semi-duduk;
- pengecualian lemak, merokok, goreng, makanan asam;
- untuk antasida (omeprazole, ranitidin, Almagel) mengurangi keasaman dalam kerongkongan digunakan;
- untuk menghilangkan rasa sakit spazmalitiki (Drotaverinum, tidak ada spa, Duspatalin).
komplikasi
Alokasikan berikut komplikasi hernia diafragma:
- yang paling umum adalah penyakit radang kerongkongan - refluks esofagitis, Borok Terserang;
- pelanggaran hernia diafragma.
pencegahan
- pengecualian latihan berat dengan angkat berat;
- mempertahankan berat badan normal;
- pengobatan sembelit;
- Pengobatan penyakit dari saluran pencernaan;
- Hindari makanan berat.
