Enuresis - adalah inkontinensia, buang air kecil tidak terkontrol di malam hari dan di siang hari.
Biasanya, istilah "enuresis" mengacu enuresis terutama malam hari pada anak-anak dan setiap episode inkontinensia urin pada orang dewasa.
total
Penyakit ini karena sensitivitasnya, menyebabkan kompleksitas psikologis yang besar dari rencana melanggar pikiran dan memprovokasi neurosis, yang selanjutnya memperburuk kondisi dan memperburuk penyakit, karena sifat asli dari enuresis mayoritas neurologis.
Selanjutnya, enuresis sering menyertai penyakit pada saluran urogenital, apa yang mempersulit diagnosis dan pengobatan dari kondisi yang mendasarinya.
Anak-anak enuresis dapat berbicara tidak sebelum 4-5 tahun, itu adalah pada usia ini akhirnya mematangkan struktur otak yang bertanggung jawab untuk kebangkitan untuk pergi ke toilet. Sebelumnya kontrol kemih nokturnal ini usia tidak bisa dijadwalkan dan anak-anak mengompol, tanpa terbangun.
Pada anak di bawah lima tahun enuresis terjadi pada 20% kasus, pada usia 6 tahun - sekitar 12% di bawah usia 12 tahun, sekitar 3%, dan sampai usia 18 tahun, yang mempengaruhi sekitar 1% dari remaja.
Anak laki-laki terkena tiga kali lebih sering gadis-gadis, tapi episode gadis enuresis bisa berubah menjadi episode dewasa inkontinensia urin atau pengembangan enuresis di masa dewasa.
Penyebab enuresis pada anak-anak
Dalam pengembangan enuresis pada anak-anak mengidentifikasi sejumlah penyebab utama. Pertama-tama, ini adalah keterlambatan pembentukan pusat-pusat otak yang bertanggung jawab untuk kontrol buang air kecil.
Enuresis dapat hasil dari gangguan pelepasan hormon antidiuretik, yang tingkat harus naik secara progresif dengan waktu malam. Karena aksinya mengurangi jumlah urin di malam hari, menjadi lebih terkonsentrasi. Jika hormon ini tidak cukup urin dilepaskan dalam jumlah yang lebih tinggi, ada limpahan kandung kemih dan membentuk enuresis.
Predisposisi perkembangan infeksi saluran kemih enuresis - pielonefritis dan cystitisperadangan genital dan - untuk anak perempuan vulvovaginitises, Boys - balanoposthitis. Pada anak-anak, enuresis mempengaruhi kecacingan.
Peran tinggi kerentanan genetik untuk enuresis, jika orang tua di masa kecil adalah episode ditandai - risiko anak meningkat tiga kali lipat.
Diucapkan pengaruh stres, trauma psikologis dan gangguan emosional. Seringkali anak-anak mulai membasahi tempat tidur ketika orang tua bercerai, masalah sekolah, konflik keluarga.
Mengompol dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan tidur, jika tidur anak sangat kuat, dan hal itu tidak merasakan dorongan untuk buang air kecil dan tidak bangun.
Biasanya enuresis terjadi bukan oleh dampak dari penyebab tunggal, dan karena aksi dari beberapa faktor secara bersamaan.
Penyebab enuresis pada orang dewasa
Pada orang dewasa, penyebab utama enuresis adalah penyakit atau perubahan degeneratif pada sistem urogenital, malformasi dari kandung kemih atau uretra, pembentukan batu. Bagi wanita, ketidakseimbangan hormon menjadi mendesak pada periode mati haid perubahan degeneratif pada otot uretra.
Pada usia tua, di tempat pertama adalah perubahan degeneratif di daerah otak yang mengontrol istirahat antara sumsum tulang belakang dan kepala.
Secara terpisah, dalam beberapa tahun terakhir itu mulai mengalokasikan bentuk neurotik dan neurosis seperti inkontinensia urin.
diagnosis enuresis
episode enuresis yang terjadi setelah lima tahun, terus secara rutin minimal 3 bulan - dasar diagnostik. enuresis dewasa dianggap hampir semua fakta inkontinensia urin di siang hari atau di malam hari.
Dalam rangka untuk memperjelas diagnosis dilakukan survei rinci dan pemeriksaan pasien, perut overtures dan memeriksa organ seks untuk cacat bawaan atau diperoleh. Ini adalah wajib diadakan USG organ perut dan panggul dengan kandung kemih penuh, dan setelah keluar nya. Selanjutnya digambarkan:
- Volume studi dan tingkat buang air kecil di siang hari dan pada malam hari,
- IVP,
- cystography dan tsitoskopiya,
- tsrofluometriya,
- konsultasi ahli saraf, THT dokter untuk menghindari penyakit kronis yang memprovokasi enuresis.
perawatan enuresis
Dalam pengobatan enuresis pada anak-anak memainkan peran orang tua penting dan sikap mereka terhadap masalah - andalan pengobatan - tidak obat-obatan dan perawatan, dan dukungan, psikoterapi, modus membatalkan psikologis dan kontrol atas kuantitas mabuk. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah cairan yang diambil pada waktu tidur, meninjau kekuatan untuk tidak mengkonsumsi makanan diuretik pada malam hari.
Ketika kekurangan hormon antidiuretik dilakukan koreksi analog sintetik (Minirin).
Ketika nada kandung kemih dapat ditunjuk driptan atau analognya untuk mengurangi kejang dan meningkatkan volume gelembung.
Dengan melemahnya penggunaan modus nada kandung kemih buang air kecil paksa dan persiapan, dinding tonik kandung kemih (Minirin, prazerin).
Dalam kasus sifat neurologis pengobatan enuresis diindikasikan neurosis, terapi dan pelatihan pendengaran, orang tua disarankan untuk paksa membesarkan anak di toilet.
Berbagai perawatan termasuk terapi fisik - USG, mikro-arus atau perawatan termal pada daerah kandung kemih, fisioterapi, pijat.
Sebuah metode yang menjanjikan pengobatan enuresis saat ini adalah akupunktur dan osteopati. Mereka lembut dan secara bertahap mengembalikan interaksi antara struktur kortikal dan tulang belakang dari sistem saraf, mengembalikan kontrol atas proses buang air kecil.
Latihan Kegel ketika enuresis
Ketika enuresis stres pada orang dewasa pertama melangkah ke obat biasanya latihan Kegel, yang membantu memperkuat otot-otot dasar panggul.
Latihan pertama dapat dilakukan dalam posisi apapun, adalah penting hanya untuk otot-otot perut, bokong dan kaki telah santai. Hal ini beberapa kali untuk menghasilkan gerakan tekan otot-otot di sekitar anus, seolah mencegah usus. Hal ini dilakukan beberapa kali sehari di setiap kesempatan.
Latihan saat buang air kecil. Ini adalah waktu untuk menahan sungai, dan kemudian re-start. Sehingga memperkuat kelompok depan otot panggul.
Latihan, menggabungkan latihan pertama dan kedua. Hal ini diperlukan untuk memulai dengan relaksasi dan kemudian perlahan-lahan menekan otot-otot panggul hari, mulai dari belakang kelompok, dan kemudian terlibat depan. Satu siklus latihan pada empat hitungan. Harus mengulangi selama dua menit setidaknya tiga kali sehari.
pandangan
Enuresis Pengobatan panjang dan membutuhkan kesabaran dan telaten, tetapi prognosis itu menguntungkan. Hampir semua pasien sembuh dari enuresis sepenuhnya.
