Leishmaniasis - nama umum infeksi yang disebabkan oleh intraseluler menyalahi protozoa parasit dari genus Leishmania.
Carriers - nyamuk betina.
Gejala-gejala leishmaniasis
Manifestasi dari penyakit ini dibentuk dalam 3-12 bulan setelah infeksi. Di wilayah Asia pada 75% kasus, ada munculnya gejala pada bulan pertama setelah infeksi.
leishmaniasis visceral
Penyakit Leishman ini - Donovan, Leishmaniasis demam kurus batin, splenomegali tropis.
Waduk utama leishmaniasis visceral di Eurasia dan Amerika Latin - tikus, rubah, serigala, landak dan anjing. Di India timur dan Bangladesh, di mana waduk alami - man, leishmaniasis epidemi tercatat setiap 20 tahun.
Visceral Leishmaniasis Afrika Timur - semacam leishmaniasis visceral. Ini tersebar luas di Afrika Timur (Sahara di utara ke khatulistiwa). Visceral Leishmaniasis Afrika Timur lebih sering direkam pada pria berusia 10-25 tahun; ditandai dengan lesi kulit berupa node, sering ulserasi, diikuti visceral.
Visceral leishmaniasis India (kala azar, demam Assam, kala-azar) - semacam leishmaniasis visceral.
Didistribusikan di India timur dan Bangladesh; ditandai dengan warna kulit gelap karena lesi korteks adrenal.
Visceral leishmaniasis Mediterania-Central Asia (kala azar Mediterania anak) - semacam leishmaniasis visceral.
Umum di Eropa Selatan, Afrika Utara. Asia Tengah, Timur Tengah dan utara-barat Cina. Diamati terutama pada anak-anak; ditandai dengan onset akut dari demam tinggi dan pembengkakan kelenjar getah bening.
Manifestasi dari leishmaniasis visceral
Demam. kejang demam terus, secara bertahap memudar, untuk 2-8 minggu. Kemudian serangan terjadi pada interval yang tidak teratur. menambahkan diare; meningkatkan hati dan limpa; pembengkakan diamati. Individu dengan pigmentasi yang lemah dari kulit mungkin bintik-bintik keabu-abuan pada wajah dan kepala. Sering anemia.
juccuya
Leishmaniasis kulit New World (mucocutaneous leishmaniasis, leishmaniasis mukosa, leishmaniasis Amerika). Penyakit ini khas hutan lembab dari Amerika Tengah dan Selatan; tank - tikus hutan besar. Biasanya disimpan di pekerja yang bekerja di kehutanan dan jalan karya, antara penduduk desa hutan. Gejala leishmaniasis kulit terjadi 1-4 minggu setelah digigit oleh carrier.
Mucocutaneous leishmaniasis Brasil (espundia) - semacam leishmaniasis kulit dari Dunia Baru.
Tersebar luas di hutan-hutan Amerika Selatan di sebelah timur Andes, berjalan dengan lesi kulit yang luas, kemudian selaput lendir, saluran pernapasan bagian atas biasanya, kadang-kadang dengan kerusakan jaringan lunak dalam dan tulang rawan.
Leishmaniasis Uta - semacam leishmaniasis kulit dari Dunia Baru.
Ini tersebar luas di dataran tinggi Amerika Selatan. Ini hasil dengan pembentukan ulkus individu, jaringan parut sepanjang tahun.
Berdifusi kulit leishmaniasis - semacam leishmaniasis kulit dari Dunia Baru.
Manifestasi tidak berbeda dari jenis Afrika dan Asia dari leishmaniasis kulit. Namun, kasus pemulihan spontan kurang umum. Vektor - nyamuk. Ditandai dengan pembentukan menyakitkan kronis (ada beberapa tahun) borok, biasanya terlokalisasi pada leher dan telinga. Biasanya, mengamati deformasi telinga bruto (telinga chiklero).
Leishmaniasis kulit dari Dunia Lama (leishmaniasis).
Infeksi dengan insiden tertinggi pada bulan-bulan musim gugur. reservoir alami - tikus kecil (tikus, tikus, Q) operator - nyamuk. Didistribusikan di wilayah yang berbatasan gurun, dengan air tanah dataran rendah. Borowski manifestasi penyakit: masa inkubasi berlangsung dari dua minggu sampai lima bulan; ditandai dengan lesi di daerah terbuka dari tubuh rentan terhadap ulserasi dan distribusi sentrifugal; tepi ulkus meradang; setelah 3-12 bulan, mengamati penyembuhan diri dengan pembentukan bekas luka berpigmen kasar.
Leishmaniasis kulit anthroponotic (cutaneous leishmaniasis kulit leishmaniasis perkotaan pozdnoizyazvlyayuschiysya) - semacam leishmaniasis kulit dari Dunia Lama.
Didistribusikan di kota-kota Mediterania Timur Tengah, bagian barat benua India; ditandai dengan masa inkubasi yang panjang.
Leishmaniasis adalah kulit zoonosis (cutaneous leishmaniasis ostronekrotiziruyuschiysya, kulit leishmaniasis pedesaan) - semacam leishmaniasis kulit dari Dunia Lama.
Ini tersebar luas di oasis padang pasir dan semi-gurun di Timur Tengah, Asia Tengah, India dan Afrika. Ditandai dengan masa inkubasi yang singkat.
Berulang (lupus) Leishmaniasis - semacam leishmaniasis kulit dari Dunia Lama.
Ini ditandai dengan penyembuhan parsial dari lesi, pengembangan sering lesi terkait, dengan tidak ada tanda-tanda penyembuhan, kadang-kadang selama bertahun-tahun.
Manifestasi dari leishmaniasis kulit
Ditandai dengan menyakitkan, lesi deformasi dari mulut dan hidung, menyebar ke daerah lain dengan munculnya jamur dan bisul erosi di lidah, di dalam pipi dan hidung. Kambuh dalam beberapa tahun setelah diri kepunahan fokus utama. Menonton kehancuran hidung septum, langit-langit dan tenggorokan lesi. Penyakit ini disertai demam, penurunan berat badan.
kulit leishmaniasis lupoid (kulit leishmaniasis tuberkuloid, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - kambuh kulit leishmaniasis, ditandai dengan pembentukan padat konfluen benjolan merah kecoklatan di sekitar sembuh Leishmania.
diagnostik
- Deteksi patogen di pap bahan kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa;
- tes kulit dengan leyshmaninom (uji Montegoro): bentuk kulit positif 6-8 minggu setelah pemulihan, tapi tidak di leishmaniasis difus. Dalam leishmaniasis visceral hasilnya negatif;
- Untuk identifikasi spesies menggunakan antibodi monoklonal atau metode DNA hibridisasi;
- IFA - metode yang sangat sensitif dan spesifik untuk diagnosis lesi viseral.
pengobatan leishmaniasis
Istirahat, kebersihan mulut, suralimentation.
Obat pilihan: meglumine antimonate - di 20-60 mg / kg mendalam / m 1 r / d.. selama 20-30 hari. Pada leishmaniasis kambuh atau kurangnya efektivitas pengobatan harus untuk injeksi ulang tingkat untuk 40-60 hari. Efektif tambahan tugas allopurinol 20-30 mg / kg / hari. 3 konsumsi.
formulasi alternatif di kambuh dan resistensi patogen terhadap obat pilihan: amfoterisin B - 0,5-1,0 mg / kg intravena setiap hari. Dengan tidak adanya efek kemoterapi - di samping interferon alfa (rekombinan manusia).
pandangan
Dalam 3-10% dari pasien yang diobati mengembangkan perubahan kulit dalam bentuk bintik-bintik berubah warna dan borodavkoobraznyh nodul pada permukaan wajah dan ekstensor. Pada pasien dengan kemungkinan lesi mukokutaneus leishmaniasis dari nasofaring lendir.
Dalam diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu leishmaniasis pulih lebih dari 90% pasien. Jika tidak diobati, 95% dari orang dewasa dan 85% dari anak-anak meninggal dalam 3-20 bulan.
Artikel digunakan bahan ini ensiklopedia medis
