Mumps (gondongan) - penyakit virus meluas, terjadi dengan lesi pada organ kelenjar (Sebagian besar kelenjar ludah, parotis khususnya, kurang pankreas, reproduksi, dan susu al.), Dan sistem saraf (radang selaput, Meningoensefalitis).
Penyebab gondok
Sumber gondok - orang sakit menular selama 9 hari sakit. rute transmisi - udara. Yang paling mencolok kontingen - anak usia sekolah. Dengan usia, jumlah kasus gondok jatuh karena pertumbuhan jumlah individu kekebalan tubuh. Kasus penyakit di kalangan anak-anak di tahun pertama kehidupan sangat langka. Jarang penyakit ini terjadi pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun.
Masa inkubasi - 11-21 hari.
Gejala gondongan
Pada beberapa pasien, 1-2 hari sebelum timbulnya pola khas gondok premorbid diamati fenomena dalam bentuk kelemahan, malaise, nyeri otot, sakit kepala, dingin, gangguan tidur dan nafsu makan.
Dengan perkembangan perubahan inflamasi pada kelenjar ludah, fenomena ini menjadi lebih jelas, ditandai gejala yang berhubungan dengan kerusakan pada kelenjar ludah, - mulut kering, nyeri di telinga, lebih buruk ketika mengunyah, percakapan.
Dalam kasus yang khas, demam mencapai keparahan maksimum pada hari 1-2-th sakit dan berlangsung 4-7 hari.
Sebuah fitur karakteristik gondok - kekalahan kelenjar ludah (pada sebagian besar pasien - parotid yang). FIELD pembesaran prostat menyakitkan untuk palpasi. Rasa sakit ini terutama diucapkan pada titik-titik tertentu: daun telinga depan, belakang cuping telinga dan di mastoid.
Dengan meningkatnya kelenjar dan lesi kulit saliva mencatat di atasnya (tergantung pada tingkat kenaikan). Kulit menjadi tegang, mengkilap, bengkak dapat menyebar ke leher. pembesaran kelenjar ludah berkembang pesat, dan dalam waktu 3 hari dimaksimalkan. Pada tingkat ini dari pembengkakan disimpan selama 2-3 hari, dan kemudian secara bertahap (dalam 7-10 hari) menurun.
komplikasi gondok
Ketika komplikasi gondok lebih sering terjadi pada kekalahan organ kelenjar dan sistem saraf pusat. Pada penyakit anak-anak oleh salah satu komplikasi yang paling sering adalah peradangan pada meninges (meningitis). Frekuensi komplikasi lebih besar dari 10%. Dalam subjek laki-laki mengembangkan meningitis 3 kali lebih sering daripada wanita. Biasanya, gejala sistem saraf muncul setelah peradangan pada kelenjar ludah, tapi mungkin kerugian satu kali dari kelenjar ludah dan sistem saraf (di 25-30% dari pasien). Meningitis sering dimulai dengan cepat (biasanya 4-7 hari sickness): ada demam, suhu tubuh naik lagi (ke 39 ° C dan di atas), khawatir tentang sakit kepala parah, muntah.
Orchitis (radang testis) lebih sering terjadi pada orang dewasa. Gejala orchitis ditandai pada 5-7 hari dari awal gondok, dan ditandai dengan gelombang baru demam (Sampai 39-40 ° C), munculnya sakit parah di skrotum dan testis, kadang-kadang meluas ke perut bagian bawah. meningkat telur, mencapai ukuran telur angsa. demam berlangsung 3-7 hari, meningkatkan telur - 5-8 hari. Kemudian rasa sakit berlalu, dan telur secara bertahap berkurang ukurannya. Di masa depan (1-2 bulan) tanda-tanda atrofi testis dapat terjadi, yang telah dilaporkan pada 50% pasien setelah orchitis (jika tidak diberikan hormon kortikosteroid dalam perkembangan awal dari komplikasi).
Radang pankreas berkembang di hari 4-7 sakit. Ada rasa sakit yang tajam di epigastrium wilayah, mual, berulang muntah, demam.
Kekalahan dari organ pendengaran kadang-kadang menyebabkan menyelesaikan tuli. Tanda pertama adalah munculnya kebisingan dan dering di telinga. Tentang radang telinga bagian dalam menunjukkan pusing, muntah, inkoordinasi. Biasanya tuli unilateral (pada sisi yang terkena kelenjar liur). Pada periode pemulihan pendengaran tidak dapat dipulihkan.
Peradangan pada sendi terjadi pada sekitar 0,5% dari kasus, paling sering pada orang dewasa, dan pada laki-laki lebih sering daripada wanita. Mereka diamati dalam 1-2 minggu pertama setelah kekalahan kelenjar ludah, tetapi dapat menyebabkan mereka untuk mengubah kelenjar. Hal ini paling sering terkena sendi-sendi besar (pergelangan tangan, siku, bahu, lutut dan pergelangan kaki). Sendi membengkak, menjadi menyakitkan. Lamanya arthritis biasanya 1-2 minggu, beberapa pasien kerusakan sendi tetap hingga 1-3 bulan.
Sekarang ditetapkan bahwa virus gondok pada ibu hamil dapat menyebabkan hilangnya janin. Secara khusus, anak-anak memiliki semacam perubahan hati - yang disebut primer fibroelastosis infark. komplikasi lain (prostatitis, Oophoritis, radang kelenjar dada, tiroiditis, Bartonility, nefritis, miokarditis, Thrombocytopenic purpura) jarang terjadi.
Diagnosis gondok
- Isolasi virus: isolasi tradisional virus dari lendir hidung dari biomaterial;
- Deteksi antibodi terhadap antigen virus: DGC RTNGA (titer diagnostik 1:80 atau lebih tinggi). Dalam menilai hasil penelitian memperhitungkan reaksi vaksin mungkin;
- Metode alergi: pengaturan intradermal reaksi alergi gondok diagnosticum; sekarang jarang digunakan;
- tes darah;
- Urinalisis.
Pengobatan gondok
Tidak ada pengobatan khusus. Tujuan penting dari pengobatan adalah untuk mencegah komplikasi. Harus dipenuhi istirahat setidaknya selama 10 hari. Pria yang tidak mematuhi istirahat selama minggu pertama, orchitis berkembang di sekitar tiga kali lebih sering daripada pada pasien yang dirawat di rumah sakit dalam tiga hari pertama sakit.
Untuk pencegahan radang pankreas, di samping itu, perlu untuk mengamati diet: menghindari makan berlebihan, mengurangi jumlah roti putih, pasta, lemak, kubis. Diet harus lacto-vegetarian. Sereal lebih baik untuk makan nasi, diperbolehkan roti hitam, kentang.
Ketika orchitis sedini mungkin prednisolon dalam waktu 5-7 hari 40-60 mg dan mengurangi dosis setiap hari selama 5 mg, hormon atau kortikosteroid lainnya dalam dosis setara.
Ketika meningitis menerapkan perlakuan yang sama dengan kortikosteroid. Untuk gondok meningitis tusukan pengaruh lumbal menguntungkan dengan ekstraksi sejumlah kecil cairan serebrospinal.
Ketika peradangan cairan pankreas ditentukan hemat diet, atropin, papaverin, dinginkan di perut, muntah - klorpromazin, dan juga persiapan menghambat enzim, di contrycal tertentu (trasilol), yang diberikan secara intramuskular (lambat) larutan glukosa, pada hari pertama 50 000 unit, diikuti oleh 3 hari 25.000 IU / hari. dan lain 5 hari di 15.000 IU / hari. Lokal - kompres panas.
Prediksi dan pencegahan
Prakiraan di gondok kematian menguntungkan sangat jarang (1 dalam 100.000 kasus); tapi mempertimbangkan kemungkinan tuli dan atrofi testis dengan infertilitas berikutnya.
gondok vaksinasi vaksin pada usia 12 bulan. Vaksinasi ulang pada usia enam tahun: menggunakan persiapan dalam atau luar negeri (termasuk.. dan gabungan).
Ada pengamatan kasus gondok di kalangan anak-anak divaksinasi sebelumnya. Penyakit ini terjadi dalam kasus ini relatif mudah dengan keterlibatan dalam proses hanya kelenjar ludah. Anak-anak dari 10 tahun pertama, yang memiliki kontak dengan pasien, uncoupling pada hari ke 21 setelah isolasi yang sakit.
