"Dan ombaknya tidak diketahui di mana kerikil bergetar di bawah pantai. .."
Vertigo posisi paroksismal jinak( DPPG) adalah gangguan keseimbangan yang memiliki karakter first transient, tidak stabil, dan kedua, selalu karena penyebab yang tidak mewakiliBahaya langsung terhadap kehidupan, karena kelainan ini disebut jinak.
Untuk manifestasi patologi, perlu menempati tubuh dengan posisi tertentu. Posisi yang diambil dalam proses kehidupan tanpa sadar, atau melekat pada tubuh secara khusus, dengan tujuan diagnostik.
Dan pusing posterior paroksismal setidaknya sekali dalam hidup yang dialami setiap orang: lantai horisontal sampai sekarang di bawah kaki Anda mulai perlahan atau cepat mengarah ke satu sisi, atau berubah menjadi ayunan.
Sedikit anatomi dan fisiologi
Apa yang tampak seperti goyang gambar di depan mata Anda dapat disertai dengan redistribusi cairan serebrospinal di dalam rongga otak dan dirasakan oleh sensor tekanan dari sistem saraf, namun tidak dirasakan dengan jelas.
Untuk persepsi langsung tentang posisi tubuh di ruang angkasa, alam menciptakan sebuah labirin.
Ini adalah formasi saccular di rongga telinga bagian dalam dengan tiga saluran semi lingkaran yang saling berhadapan tegak lurus satu sama lain keluar darinya. Rongga seluruh kompleks diisi dengan endolymph - asal sama dengan cairan serebrospinal - dan "jantung perangkat" adalah struktur sensitif kompleks dengan partisipasi "batu pendengaran" - otolitik, atau statolith.
"Auditori" mereka karena labirin adalah bagian dari telinga. 
Otolith, meski kecil dalam beratnya, memberikan tekanan yang pasti pada alat penerima penganalisis rasa keseimbangan - sebuah situs sel saraf khusus, yang pusatnya terletak di otak besar.
Ketika posisi tubuh berubah, endolymph pada setengah lingkaran saluran bergerak. Bila arus terjadi di dalamnya, perpanjangan bagian organ tertentu terjadi dan perubahan tingkat tekanan otolith ke "tombol" penganalisis kesetimbangan.
Karena kanal setengah lingkaran ada tiga, kita selalu tahu di posisi mana kita: otolith melaporkan pergerakan tubuh ke atas dan ke bawah, ke kiri kanan, mundur ke depan.
Dari alat penerima organ ekuilibrium, alasan kegagalannya, dan gejala keadaan yang berasal darinya, juga mengalir keluar.
Mekanika penyakit dan penyebabnya
Sebuah "bola Natal" membantu memahami pusing posisi jinak - saat bergetar, "badai salju" dari tandan kecil meningkat dalam cairan yang mengisinya.
Dengan DPPG, keadaan ini terjadi saat posisi kepala berubah atau terguncang.
Otolit di lapangan bereaksi dengan cepat dan memadai terhadap "gelombang" yang telah muncul. Tapi otoliths memutuskan membentuk suspensi di endolymph, pertama, menebalkannya dan memperpanjang waktu "gelombang", dan kedua, mendistorsi refleks.
Yang paling mudah didapat untuk akumulasi jenis "sampah" ini adalah saluran belakang( yang juga vertikal), yang memiliki titik terendah seperti posisi horisontal kepala, dan dengan posisi vertikal.
Sementara "badai salju" berputar dari puing-puing otolith, manifestasi sindrom ini maksimal, karena "sampah" mereda, semuanya berhenti.
Dalam persentase besar kasus, dasar munculnya fenomena otolithiasis - akumulasi otoliths "gugur"-statoliths di rongga labirin, belum diidentifikasi.
Penyebab yang dapat menyebabkan vertigo posisi paroxysmal jinak: TBI
- ( trauma kraniocerebral);
- oleh labirin virus;
- oleh penyakit Ménière;
- oleh ototoxicity obat-obatan;
- dengan migrain di NDC( dengan kejang pada arteri labirin);
- dengan operasi bedah di telinga atau otak.
Gejala dengan
Gejala-gejala diekspresikan dengan pusing paroksismal yang tiba-tiba sangat intens dengan "berayun" benda, baik secara horizontal maupun vertikal, atau di salah satu dari keduanya. Penyebab simtomatologi ini selalu berubah pada postur sebelum kepala dan telinga masalah pada posisi tertentu diambil, atau kemunculannya karena berbelok saat berbelok di ranjang, atau karena perpanjangan( pembengkokan) leher.
Permulaan rasa pusing bisa terjadi saat kepala dipukuli, seperti teriakan tajam. Kejang
mungkin memiliki karakter rasa berayun seragam, seperti pada "mabuk laut", dan bisa, seperti itu, menyebabkan mual.
Serangan bersifat tunggal, atau berulang berulang kali melalui interval waktu yang sama, frekuensinya adalah beberapa minggu ke beberapa di 
selama sehari. Fitur
adalah durasi pendek dari serangan, tidak ada berputar kepala postur tidak berubah, serta tidak adanya DPPG dengan gejala terkait lainnya:
- sakit kepala parah;Ketulian
- di telinga masalah;Suara
- di telinga.
Diagnostik pelanggaran: kehadiran
studi sampel sindrom diperiksa menggunakan uji sampel Dix-Hallpike. Pasien
duduk dengan kepala berpaling pada sudut 45 ° ke arah patologi dimaksudkan ditawarkan untuk memperbaiki tatapan pada tempat tujuan( di hidung) di tengah wajah. Kemudian, memegangnya, dengan tajam mengarah ke belakang, setelah melemparkan kepala ke belakang pada sudut 30 ° dengan sudut putar yang sama tetap berada dalam arah yang bermasalah.
sampel dianggap positif jika beberapa( 1-5) detik datang pusing, disertai dengan nistagmus berputar berorientasi pada bidang belakang kanalis semisirkularis. Dengan lesi sisi kiri, nistagmus bertepatan dengan arah searah jarum jam, dengan tangan kanan diarahkan berlawanan arahnya. Waktu nistagmus dalam 30 detik, tidak lebih.
Setelah kembali pasien ke posisi duduk agar muncul kembali nystagmus, namun reversibel - dalam arah yang berlawanan dari nystagmus rotator utama, kurang jelas dan panjang, diikuti dengan pusing sedikit.
Jika ada hasil yang meragukan dari sampel dan jika tidak ada nistagmis yang khas, mereka dipandu oleh munculnya pusing posisional khas untuk patologi ini. Pemindaian
MRI( CT) pada otak, pemeriksaan sinar X pada tulang belakang servikal, dapat diterapkan untuk diferensiasi dari patologi serupa.
Selain menggunakan metode penelitian neurologis, perlu melibatkan dokter lain dalam diagnosis dokter: otoneurologist, dokter THT, surdologist.
DPPG Pengobatan - metode dan latihan
memahami esensi masalah membuat pasien kesimpulan yang benar: untuk menghindari serangan tiba-tiba, harus dihindari gerakan, gemetar otoliths dengan munculnya reaksi dengan reseptor mereka.
Namun, untuk menyingkirkan mengganggu pasien sindrom di samping pengobatan yang disebabkan patologi yang mendasarinya diterapkan teknik dilakukan dengan bantuan dokter ahli saraf-manuver terapi posisi:
- Epley;
- dari Brandt Daroff;
- Membungkam atau penulis lainnya.
Inti mereka terletak pada melatih sistem vestibular dengan memberikan posisi yang sangat konsisten pada kepala.
Jika perlu, gunakan intervensi mikro pada telinga bagian dalam dengan segel memimpin dari kanalis semisirkularis yang terkena dengan chip tulang atau menggunakan labyrinthectomy. Metode pengumpulan
Foto-video DPPG pengobatan: latihan Brandt Daroffa, manuver Epley dan Semont:
Senam Brandt
Epley manuver
memperingatkan dan tidak merugikan
Untuk mencegah perkembangan DPPG adalah kegiatan sebagai berikut:
- pencegahan keseimbangan kerusakan organ dan asal menular lainnya virus;
- berhati-hati saat melakukan pekerjaan dan fungsi vital lainnya;
- memperhatikan penggunaan obat-obatan;
- mencegah gangguan vaskular di kepala dan leher.
Prognosis tergantung pada derajat patologi bersamaan. Penyakit ini bisa menjadi berbahaya bila pasien berada pada ketinggian atau kedalaman yang signifikan dengan perubahan tekanan atmosfir yang terkait, dan juga dalam kasus perampasan pada mekanisme kontrol.
