Opisthorchiasis pada orang dewasa gejala dan pengobatan penyebab pada orang dewasa

UMUM

Wilayah distribusi utama dari cacing pipih Opisthorchis jenis adalah wilayah Rusia. Jumlah terbesar kasus dicatat di kolam Ob dan Irtysh. morbiditas Opistorhozom di daerah-daerah sekitar 26 kasus per 100 000 penduduk. Orang yang terinfeksi dengan makan ikan tidak semestinya dimasak adalah tuan rumah tambahan untuk cacing pipih. Mekanisme infeksi ini telah terbukti pada awal abad kedua puluh profesor Jerman Max Askanaz. Selain manusia, infeksi ini bisa mendapatkan mamalia karnivora sakit.

PENYEBAB

Patogen dua jenis cacing pipih: Squirrel dan kucing kebetulan (Opisthorchis viverrini dan Opisthorchis felineus, masing-masing). Parasit ini memiliki 2 pengisap, oleh yang melekat pada dinding saluran pencernaan.

siklus pengembangan Cacing terjadi dalam dua host intermediate:

• Dalam moluska air tawar yang hidup di waduk kecil dengan bawah liat atau berlumpur telur kebetulan selama 8 minggu diproduksi serkaria. Mereka meninggalkan bitiniid tubuh dan pindah ke organisme inang perantara kedua - cyprinids.
• pengembangan lebih lanjut dari cacing pipih terjadi pada otot ikan. Setelah 6 minggu, parasit menjadi sifat invasif - ia mampu menginfeksi pembawa akhir, yang mungkin menjadi manusia. Ketika digunakan dimasak dengan benar mentah atau ikan kista patogen ditelan dan dirilis di usus dari sungkup. bentuk aktif dari cacing menembus ke dalam sistem dan pankreas saluran empedu, yang mencapai usia kematangan seksual, dan kemudian mulai bertelur.

Orang dewasa dapat hidup dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun. Telur disimpan dalam tanah selama berminggu-minggu di dalam air - sampai satu tahun.

Cacing pipih, berada di saluran kandung empedu dan mekanis melukai mukosa dari organ-organ ini. Proses ini disertai dengan pelanggaran outflow pankreas dan empedu sekresi untuk membentuk ekstensi dan neoplasma kistik di hati. Selain trauma pada saluran pencernaan, cacing mengeluarkan produk-produk limbah yang menyebabkan reaksi alergi yang cepat.

KLASIFIKASI

Penyakit ini ditandai dengan pementasan dan klinis 2 perwujudan.

Opisthorchiasis tahap:

• akut, yang datang ke kedepan menyatakan manifestasi alergi;
• Kronis yang mengalir dalam bentuk kolesistitis (Holepatichesky perwujudan) atau ke gastroduodenitis pembentukan lebih lanjut, proses berbisul erosif (gastroduadenopatichesky perwujudan).

GEJALA

Keluhan manifestasi pasien dan klinis penyakit ini tergantung pada panggung dan tentu saja dari perwujudan infeksi.

The opisthorchiasis stadium akut

Keluhan utama pasien adalah:

• demam dari ringan sampai parah, yang dapat bertahan selama 10-20 hari;
• pelanggaran terhadap kesejahteraan umum;
• kelesuan;
• kurangnya nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• kelelahan;
• sakit kepala dan nyeri otot;
• pelanggaran fungsi fisiologis;
• muntah;
• insomnia.

Gejala muncul tiba-tiba pada latar belakang kemakmuran relatif. Dalam kasus infeksi besar muncul tanda-tanda keterlibatan organ. Melanggar hepatosit perubahan warna kulit, pasien mungkin khawatir ketidaknyamanan dalam proyeksi hati. Kekalahan saluran pencernaan disertai dengan perut kembung, Gangguan dispepsia. Ada kasus batuk yang disebabkan oleh cacing pipih yang.

Tahap opisthorchiasis kronis

Untuk langkah ini, helminthiasis polimorfisme manifestasi klinis yang khas. Selain kerusakan fungsi sistem saraf, mewujudkan pusing, gangguan tidur, ritme, sakit kepala intensitas yang berbeda-beda, mempengaruhi organ-organ pencernaan selama tahap kronis infeksi saluran.

Pilihan saat ini:

• opsi Holepatichesky disertai dengan perasaan berat dan sensasi yang menyakitkan dalam proyeksi dari kantong empedu. Nyeri dapat intens, mengingatkan pada serangan kolik bilier.
• opsi Gastroduodenopatichesky Ini ditandai dengan difus lokalisasi nyeri. Selain rasa sakit, pasien sering mengganggu sembelitSecara signifikan mengurangi nafsu makan.

Ada jenis kelamin pilihan tergantung opisthorchiasis aliran. lesi sistem Hepatobiliary lebih sering terjadi pada wanita, infeksi pilihan gastroduodenopatichesky - laki-laki. Ada kasus opisthorchiasis tanpa gejala.

DIAGNOSIS

Dalam diagnostik opisthorchiasis selain anamnesis yang cermat dan keluhan digunakan metode instrumental dan laboratorium. Preferensi diberikan kepada prosedur non-invasif yang memungkinkan untuk menentukan sifat dari kekalahan saluran pencernaan.

metode instrumental diagnosis:

• Pemeriksaan USG dari rongga perut memungkinkan Anda untuk melihat ukuran hati, organ-organ sistem empedu, pankreas. Ketika opistorhoze kadang-kadang diamati gejala tardive empedu, yang terdiri dalam pengurangan cukup dari volume kantong empedu setelah tes dengan makanan berlemak.
• Komputer dan magnetic resonance tomography memungkinkan visualisasi empedu intrahepatik saluran, struktur hati, sistem empedu ekstrahepatik, perubahan fokus di sebagian besar internal yang berwenang.

Laboratorium diagnosis opisthorchiasis:

• hitung darah lengkap Ini menunjukkan perubahan yang melekat dalam proses inflamasi. Pasien dengan infeksi mempercepat sedimentasi eritrosit, adalah peningkatan jumlah sel darah putih. Dalam beberapa kasus, anemia yang diamati.
• itu analisis biokimia darah ada tanda-tanda lesi dari sistem empedu dan insufisiensi pankreas. Peningkatan paling signifikan dianggap aminotransferase, alkaline phosphatase, glukosa dan enzim pencernaan.
• metode imunologi dapat mendeteksi antibodi dan peningkatan dalam titer antigen dari opisthorchiasis patogen. Untuk tujuan ini, sebuah immunoassay enzim. Saat ini aktif mengembangkan metode untuk mendeteksi antigen langsung Cacing, yang dapat menentukan stadium penyakit.
• Standar emas untuk diagnosis tetap opisthorchiasis metode parasitologiDengan yang menentukan telur parasit dalam tinja atau empedu. Dianjurkan untuk studi yang dipasangkan dengan selang waktu satu minggu. Perlu diingat bahwa pelepasan sel telur tidak terjadi segera. Proses ini dimulai setidaknya satu bulan setelah infeksi, sehingga pada tahap awal dari metode penyakit parasitologi bukan merupakan indikasi.

Totalitas tanda-tanda klinis dan penggunaan hardware dan laboratorium metode penelitian yang ada memungkinkan kita untuk opisthorchiasis giardiasis atau penyakit pada sistem hepatobiliary etiologi tidak menular.

PENGOBATAN

Pengobatan pasien dengan opisthorchiasis dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Tentu saja rumit penyakit membutuhkan pengawasan konstan spesialis, sehingga dalam kasus tersebut, pasien dirawat di rumah sakit. Dasar dari terapi up obat anthelmintik. Mereka ditunjuk oleh kursus singkat dengan kembali masuk setelah 4-6 bulan. Banyak obat antiparasit bertindak hanya pada bentuk dewasa cacing, sehingga penggunaannya sebelum 1,5-2 bulan setelah infeksi tidak praktis.

Terapi ini juga digunakan Opisthorchiasis:

• antispasmodik, mengurangi otot sfingter dari sistem empedu dan meningkatkan aliran pasif empedu;
• obat cholagogue yang menormalkan sifat reologi empedu dan membantu untuk meningkatkan fungsi kontraktil dari kantong empedu;
• obat anti-inflamasi nonsteroid menurunkan aktivitas dari proses inflamasi;
• antihistamin mengurangi ketegangan alergi dari produk-produk limbah cacing pipih.

Untuk menilai efektivitas pengobatan menggunakan metode parasitologi. Tidak adanya telur dalam tinja dan isi duodenum 3-4 penelitian berikutnya menunjukkan efektivitas terapi.

Pasien dengan opisthorchiasis disembuhkan perlu observasi medis selama minimal 6 bulan.

KOMPLIKASI

Ada bukti bahwa infeksi Opisthorchosis meningkatkan risiko penyakit onkologi dari saluran pencernaan dengan meningkatkan proliferasi sel mukosa shell. Selain itu, komplikasi yang paling berbahaya dari infeksi adalah:

• eksaserbasi proses inflamasi dengan penambahan flora bakteri penyakit purulen, seperti abses hati atau purulen kolangitis;
• pembangunan radang selaput perut karena pecahnya saluran empedu diubah kistik.

PENCEGAHAN

Tindakan pencegahan:

• deteksi dini dan pengobatan lengkap orang yang terinfeksi;
• pengobatan infeksi cacing pada hewan;
• air sumber-sumber perlindungan terhadap kontaminasi feses;
• kontrol sanitasi ikan pada titik penjualan;
• perlakuan panas ikan air tawar;
• ketaatan aturan teknologi merokok, pengasinan produksi ikan;
• pendidikan kesehatan di kalangan penduduk;
• mencegah hewan makan ikan mentah.

PRAKIRAAN UNTUK PEMULIHAN

opisthorchiasis tidak rumit Ia memiliki prognosis yang menguntungkan dan jumlah yang memadai pengobatan benar-benar disembuhkan. infeksi bakteri aksesi atau pengembangan patologi kanker secara signifikan memperburuk penyakit. Prognosis untuk pasien ini adalah antara serius dan merugikan.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter