Nama dermatitis atopik berasal dari kata Yunani «atopos» - aneh, asing, dan «kulit» - kulit. Akhir «itis» mengacu pada sifat inflamasi penyakit. Penyakit ini juga kadang-kadang didefinisikan sebagai neurodermatitis difus, eksim atopik, diatesis.
Tentang dermatitis atopik telah dikenal sejak zaman kuno, tapi perdebatan tentang asal-usul penyakit ini dilakukan sampai saat ini.
Fakta-fakta tentang dermatitis atopik:
- Dalam dunia lebih dari 15% dari populasi menderita dermatitis atopik, dan setiap tahun dikonfirmasi kecenderungan kuat untuk meningkatkan jumlah kasus.
- Penduduk kota-kota besar yang sakit lebih sering daripada penduduk pedesaan.
- Penyakit mempengaruhi sama kedua jenis kelamin.
- Hampir selalu didiagnosis pada bayi dan anak-anak.
- Pada tahun pertama kehidupan, penyakit ini muncul dalam 65% dari orang, lain 25% - selama 4 tahun ke depan kehidupan.
dermatitis atopik - penyakit dengan komponen berat alergi, sehingga memiliki semua karakteristik dari kronis. Dengan manifestasi usia biasanya benar-benar hilang. Tapi kadang-kadang penyakit ini bisa kambuh kehidupan, membawa penderitaan dan ketidaknyamanan gatal parah dan manifestasi kulit terlihat. Tidak menular dari orang ke orang tidak menular, tetapi membuatnya sulit untuk berkomunikasi dalam masyarakat manusia.
PENYEBAB
Faktor utama yang mempengaruhi kesempatan dermatitis atopik kontrak - predisposisi genetik. Hal ini ditunjukkan dengan fakta yang memiliki penyakit di antara kerabat dekat. Ketika kehadiran dermatitis kedua orang tua memiliki anak dengan probabilitas 90% juga akan menderita penyakit ini. Jika hanya satu orangtua sakit - risiko adalah lebih dari 55%. Paling sering penyakit ini ditularkan melalui garis ibu.
Penyebab utama dari dermatitis atopik adalah kerusakan dari sistem kekebalan tubuhMewujudkan reaksi alergi dari organisme terhadap alergen eksternal. ruam kulit dan gatal-gatal - gejala karakteristik respon hyperreactive dari sistem kekebalan tubuh manusia.
dermatitis atopik sering memanifestasikan dirinya dalam latar belakang disfungsi dari sistem pencernaan. ruam kulit dapat disebabkan oleh dysbiosis usus atau produksi defisit enzim.
manifestasi penyakit dipromosikan oleh sejumlah faktor
Alergi, paling sering pada makanan, bahan kimia rumah tangga, obat-obatan, serbuk sari, debu, bulu binatang.
gangguan endokrinologis dan Gastroenterological yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan enzim dalam tubuh.
kondisi lingkungan yang merugikan, kualitas buruk udara, air, iklim kerja kelembaban tinggi di pekerjaan berbahaya.
stres berat, gangguan mental dan emosional, peningkatan stres mental.
Kehamilan, terbebani oleh penyakit menular dari ibu, toksisitas yang kuat, merokok dan minum.
Untuk memahami mengapa, memprovokasi manifestasi dari penyakit, perlu untuk melacak, dan kemudian ada ruam dan kemerahan. Penyakit berulang di saat-saat kontak dengan alergen tertentu, dan eliminasi menyebabkan efek remisi, durasi yang tergantung pada jumlah pencegahan dan kepatuhan terhadap kondisi individu.
KLASIFIKASI
Tidak ada klasifikasi tertentu dari dermatitis atopik. Its hanya kondisional dipisahkan oleh beberapa parameter.
Dengan memprovokasi faktor:
- Alergi.
- Non-alergi.
Tergantung pada usia pasien:
- Bayi - dari balita sampai 2 tahun.
- Anak-anak - anak sampai 13 tahun.
- Dewasa - remaja dan orang-orang lebih dari 13 tahun.
Dengan sifat manifestasi kulit:
- eksudatif - pertama kali muncul gelembung-gelembung kecil yang akhirnya meledak dan ditutupi oleh kerak padat.
- Eritematosa-squamous - ada kehadiran besar lesi dibentuk oleh penggabungan dari beberapa yang lebih kecil, dengan mengupas kuat, gatal dan kemerahan.
- Prurigopodobny - ditandai dengan pembentukan nodul pada lipatan siku dan lutut.
Menurut tingkat keparahan:
- Sebuah bentuk ringan dari penyakit ini - di dermatitis atopik diamati lesi kulit kecil dan gatal-gatal dengan kejengkelan sedikit 1-2 kali per tahun.
- Rata-rata Bentuk - kemerahan lebih luas dan ruam yang terjadi 4-5 kali setahun, terselesaikan.
- Berat - menyebar lesi kulit yang menyebabkan rasa tidak nyaman yang signifikan dan insomnia, dengan remisi sesekali.
GEJALA
Lebih dari 90% dari orang yang menderita penyakit ini - anak. sistem saraf dan sistem kekebalan tubuh berada pada tahap formatif, sehingga tidak bisa memberikan respon yang memadai untuk pemicu. Sebagai aturan, manifestasi pertama dari dermatitis atopik adalah tetap di bawah usia 5 tahun, sebagian besar penyakit yang diderita oleh anak-anak grudnichkovogo usia.
Biasanya gejala dermatitis atopik lebih buruk di musim semi dan musim gugur. Eksaserbasi disertai dengan ruam dan vesikel, gigih gatal tak tertahankan, diperkuat dalam gelap.
Pada anak-anak, dermatitis atopik memiliki fitur tertentu dalam gambaran klinis.
Manifestasi dari penyakit pada anak-anak:
tahap bayi. Sampai 2 tahun penyakit ini diwujudkan dengan kemerahan dan menangis ruam pada kulit diikuti dengan pembentukan koreng, dan edema. kulit yang paling sering terkena wajah, siku dan lutut, kulit kepala, bokong, dan kadang-kadang ruam menyebar ke seluruh tubuh.
Tahap anak-anak. Dari 2 sampai 13 tahun terlokalisasi ruam, biasanya pada leher, lengan, belakang telinga dan di lutut-tikungan siku. Disertai rasa gatal dan menggaruk, edema, penebalan kulit dan polanya, penampilan papula, retak, patch dan erosi. Dibentuk "atopik wajah" dengan kulit kusam, peningkatan pigmentasi pada kelopak mata, bengkak, menyebabkan munculnya keriput lebih dari kelopak mata bawah.
tahap remaja. Biasanya setelah 13 tahun gejala dermatitis atopik mereda sedikit, muncul kambuh sesekali. Pada saat-saat ini, kekalahan meliputi daerah yang luas kulit, terutama di dada, tikungan punggung, leher, wajah, pergelangan tangan, siku. Ketika remisi ada kulit kering umum, jejak menggaruk, retakan pada tangan dan kaki.
Kasus pemulihan lengkap sangat jarang. Biasanya, penyakit ini kronis dan mengejar kehidupan manusia. Pada orang dewasa, dermatitis atopik memiliki lapangan yang sedikit berbeda dan diwujudkan paling sering plak bersisik, berkerak, setelah tumpah karakter tanpa batas yang jelas lokalisasi. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai ruam kulit dapat menutupi bagian atas seluruh tubuh, Pembentukan lesi besar. Ketika beralih ke dermatitis atopik kronis dapat bermanifestasi fitur karakteristik seperti "Musim dingin berhenti" (sol hiperemia), sindrom Morgan (pembentukan kerutan pada kelopak mata bawah) dan rambut rontok di tengkuk.
DIAGNOSIS
Pertama-tama, diagnosis dibuat atas dasar hasil yang diperoleh setelah memeriksa pasien, serta sejarah data. Gambaran klinis dari dermatitis atopik sangat mirip dengan gangguan kulit lainnya (dermatitis seboroik, ichthyosis, gatal, dermatitis kontak dan eksim, bakteri), sehingga sangat penting untuk melakukan investigasi yang kompeten dan untuk menetapkan tepat diagnosis.
Kriteria diagnostik didasarkan pada identifikasi gejala wajib dan tambahan. Dermatitis atopik dianggap dikonfirmasi jika didiagnosis setidaknya 3 setiap gejala wajib dan setidaknya 3 lebih.
Gejala wajib dermatitis atopik:
- pruritus parah.
- lesi kulit sesuai dengan lokalisasi usia pasien.
- Tentu saja kronis dengan kambuh.
- Terbukti faktor alergi.
gejala sekunder dari dermatitis atopik:
- Timbulnya penyakit sebelum usia 2 tahun.
- kasus yang dikonfirmasi dari penyakit atopik pada keluarga dekat.
- Deteksi antibodi spesifik pada pasien.
- Dermatoxerasia - kekeringan, kekasaran, kulit bersisik.
- Lipatannya di bagian depan leher, pada kulit telapak tangan dan kaki.
- Hiperpigmentasi dan adanya lipatan tambahan di zona kelopak mata.
- Peningkatan gatal berkeringat.
- hiperkeratosis folikel dengan penebalan kulit.
- Dilacak dan musiman alergi persyaratan kekambuhan.
Diagnosis juga melibatkan metode laboratorium dan pemeriksaan berperan - total dan analisis biokimia darah dan urine, identifikasi IgE-antibodi dalam serum, tes alergi kulit, analisis tinja.
Penting dalam perjalanan dermatitis atopik dan efektivitas pengobatan yang diresepkan memainkan diagnosis awal.
PENGOBATAN
Terapi harus diintegrasikan. Tujuan utama - untuk meringankan gejala, mencegah kekambuhan, serta pemulihan kulit. Untuk pengobatan dermatitis atopik digunakan sejumlah obat. Penting yang menentukan adalah sesuai dengan pedoman umum yang sesuai dengan diet dan perubahan gaya hidup.
pengobatan dermatitis atopik:
- Antihistamin - untuk mengurangi rasa gatal dan edema.
- Chelators - untuk membersihkan saluran pencernaan dari racun.
- persiapan eksternal hormonal - salep dan krim.
- Antiseptik - untuk pencegahan infeksi.
- obat antimikroba - untuk mengobati infeksi bergabung.
- Antibiotik - pada infeksi berat.
- Depresan dan obat penenang.
Hal ini penting untuk diingat bahwa terapi hormon jangka panjang sangat tidak diinginkan, tetapi juga membawa efek yang cepat. Glukokortikosteroid mengganggu sistem endokrin, terutama korteks adrenal, dan beracun pengaruh pada tubuh manusia, sehingga pemilihan kelompok ini obat harus teliti dan tertimbang.
Jika perlu pengobatan dysbiosis usus dan kekurangan enzim. Metode pengobatan dapat mencakup kegiatan terapi fisik, dampak pada poin aktif dan homeopati.
rekomendasi umum untuk pasien:
- Menghindari kontak dengan alergen diidentifikasi.
- Kepatuhan dengan diet hypoallergenic individu.
- Membersihkan dan melembabkan udara dalam ruangan.
- kulit konstan pelembab krim dan lotion.
- Mandi dengan cara khusus tanpa bahan kimia yang agresif.
- Cuci hal bubuk hypoallergenic dan pembilasan menyeluruh.
- Ketika bekerja dengan pembersih rumah tangga penggunaan wajib sarung tangan karet.
- Mengenakan pakaian yang terbuat dari kain alami.
- Menghindari temperatur yang sangat rendah atau tinggi.
- Penolakan akses ke kolam renang, sauna, pemandian.
Terlepas dari hasil tes alergi, pasien ditugaskan untuk diet hypoallergenic yang benar-benar menghilangkan penggunaan lemak, makanan pedas, ikan, madu, jeruk, coklat dan kopi. Jika didiagnosis dermatitis atopik pada bayi yang diberi susu botol, campuran digantikan dengan hypoallergenic. Ketika menyusui ASI menganut ibu diet menyusui ketat.
Mengobati penyakit harus sedini mungkin. Untuk pasien dengan dermatitis atopik adalah sangat penting profesional perawatan psikologis dan perawatan dari anggota keluarga.
KOMPLIKASI
komplikasi utama dari dermatitis atopik terkait dengan keadaan kulit pasien. rasa gatal menyebabkan orang, terutama anak, untuk menyisir kulit yang terkena, yang penuh dengan penambahan infeksi virus, bakteri atau jamur. Kadang-kadang melalui kulit yang terkena ke dalam tubuh untuk menembus infeksi yang lebih serius - papillomavirus dan moluskum kontagiosum.
bentuk parah dari dermatitis atopik dapat memprovokasi fungsi abnormal dari korteks adrenal yang menghasilkan penurunan tekanan darah, penurunan berat badan, kelelahan yang berlebihan.
Kadang-kadang dermatitis atopik rumit konjungtivitis kronis. Sebuah kursus berjalan penyakit, konjugat kontak penahan dengan alergen dapat menyebabkan asma bronkial.
Salah satu komplikasi yang paling berbahaya dari bentuk dermatitis adalah "march atopik". Dalam hal ini, manifestasi kulit yang khas dari penyakit bergabung asma atau rhinitis alergi. pasien tersebut segera dirawat di rumah sakit.
PENCEGAHAN
Tidak ada pencegahan khusus dermatitis atopik karena sifat genetik dari asal-usulnya, karena tidak mungkin untuk mengungkap proses pembentukannya, dan mempengaruhi itu. Hal ini diyakini bahwa pencegahan primer dapat ditemukan hanya dalam penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk pengecualian kehamilan dan paparan asap tembakau, alkohol, dan bahan kimia berbahaya.
Beberapa penelitian secara tidak langsung menunjukkan bahwa menyusui ASI bayi Anda dapat secara signifikan menunda manifestasi gejala dermatitis atopik pada berpotensi dibuang ke penyakit anak-anak lebih dari selama 4 tahun. Juga, hati-hati dalam makan administrasi dan mandi yang benar bayi menggunakan cara khusus sangat mengurangi risiko manifestasi kulit.
pencegahan sekunder adalah untuk memperpanjang masa remisi dari penyakit penderitaan manusia. Untuk mengurangi risiko eksaserbasi dermatitis atopik diperlukan untuk mengamati sejumlah kondisi, ditujukan terutama untuk menciptakan lingkungan yang hypoallergenic dan penghapusan paparan pemicu faktor.
Rekomendasi untuk pencegahan dermatitis sekunder:
- Pengecualian alergen dari makanan, bahan kimia rumah tangga, menghindari kontak dengan hewan peliharaan.
- antihistamin masuk yang mencegah respon mendadak terhadap alergen lama dan baru.
- Penolakan bantal dan selimut dari bahan alami untuk sintetis.
- Menghindari overheating dan pendinginan, mempertahankan suhu ruangan yang normal dan kelembaban.
- Fasilitas kesehatan - penghancuran debu, jamur, hama dan tempat-tempat mereka akumulasi.
- Mengenakan pakaian katun dalam kontak langsung dengan kulit.
- Mandi dengan deterjen netral atau lemah basa tanpa pewarna, wewangian dan parabens, tanpa menggunakan spons buatan.
- pelembab wajib dan kulit melembutkan krim hypoallergenic dan lotion tanpa alkohol.
- Larangan penggunaan obat herbal dan produk lebah.
- Menghindari stres dan pengalaman emosional yang kuat, serta olahraga yang berlebihan dengan keringat berlebih.
- Dermatitis atopik pasien secara ketat kontraindikasi berjemur dan merokok.
PRAKIRAAN UNTUK PEMULIHAN
dermatitis atopik tidak dapat disembuhkan secara total: Mewujudkan sendiri setelah menjadi kronis. Penyakit ini ditandai oleh bergelombang saja dengan eksaserbasi periodik dan remisi. Sekitar 50-60% kasus gejalanya benar-benar hilang dengan usia. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu dari dermatitis atopik pergi ke usia 17 tahun. Pada pasien yang tersisa, gejala yang hadir terus menerus atau berkala timbul sepanjang hidup.
Penelitian mengkonfirmasi bahwa sebelumnya penyakit terdeteksi, dan semakin sulit lebih, semakin besar kemungkinan sifat gigih penyakit. Namun, terapi yang benar dan kepatuhan konstan untuk rekomendasi dokter memungkinkan untuk kontrol Penyakit maksimum memperpanjang periode remisi dan sangat memudahkan kondisi manusia selama eksaserbasi.
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
