Sanguinamento ipotonica: primo periodo post-partum dopo il parto

Ipotonica sanguinamento - una condizione patologica causata da una diminuzione del tono muscolare della parete dell'utero. Accompagnato dalla comparsa di gravi emorragie dal tratto genitale. Essa si verifica durante o dopo la placenta stessa. Sanguinamento può essere causato da incompleta ovulo allevamento in aborto spontaneo.

perché c'è

Le principali cause di un sanguinamento ipotonico, nel periodo post-parto sono:

• ipotensione uterina (accompagnato dalla comparsa di rara e debole contrazione muscolare);
• atonia (caratterizzata da una diminuzione pronunciata in tono, fino alla sua completa scomparsa).

Questa condizione si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

• carenza fetoplacentare di ormoni che stimolano le contrazioni uterine in tutte le fasi di lavoro;
• violazioni in aree del codice genetico responsabile della funzione contrattile delle fibre muscolari dell'utero durante il parto e la dotazione richiesta per questa energia;
• cambiamenti morfologici nei tessuti dell'utero (l'insufficiente sviluppo delle istituzioni responsabili delle attività di carattere generico, la presenza di cicatrice e alterazioni infiammatorie delle terminazioni nervose del miometrio, distensione uterina pareti);
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• complicazioni durante il parto (attività lavorativa debole, in ritardo tossicosi, infiammazione delle mucose della dell'utero e delle ovaie, ostetricia chirurgici);
• instabilità emodinamica (scarso coagulazione del sangue, vene varicose pelviche);
• la nascita di un grande feto.

Quali sono i sintomi

I segni di emorragia post-parto sono:

• presenza continua o periodica di sanguinamento, perdite vaginali. sanguinamento ipotonica sono fulminee. In questo caso, subito dopo la placenta, una grande quantità di sangue, l'utero non si contrae, sviluppare shock emorragico. Alla perdita di sangue moderata apparire alla prima assegnazione delle contrazioni uterine. alterna corpo ipotensione con tonificazione, devono affrontare i coaguli di sangue.
• Il deterioramento delle condizioni generali. Il paziente si lamenta di vertigini, sete intensa, nausea. sbollentare la pelle, la pressione sanguigna è in calo, un aumento della frequenza cardiaca.
• Segni di shock emorragico. Condizione accompagnata da una grave debolezza muscolare, perdita transitoria di coscienza, convulsioni vomito. Se la perdita massiccia di sangue il paziente va in coma. Frequenza del polso, mancanza di respiro, pelle diventare cianotica tonalità. Minzione è terminata, la pressione sanguigna viene abbassata per i parametri critici. Grave perdita di sangue porta allo sviluppo di insufficienza renale e di cuore. Crescere il gonfiore degli arti inferiori.
• DIC. stato patologico sviluppa sullo sfondo del sanguinamento moderato prolungato. sistema di coagulazione smette di funzionare. La conta delle piastrine diminuisce drasticamente aumenta durante la contrazione di un coagulo di sangue. DIC è accompagnata da una forte emorragia uterina, che non può essere interrotta, rapida frequenza cardiaca, svenimenti, e l'embolia polmonare. La causa della morte diventa un arresto cardiaco.

Trattamento e prevenzione

condizione patologica, il trattamento ha lo scopo di ripristinare la motilità uterina. A questo scopo:

• Raschiando. Una parte del sacco gestazionale viene rimosso con una curette.
• Manuale di distacco della placenta. Essa contribuisce al tasso di normalizzazione e la cessazione di sanguinamento. La procedura riduce il livello di progesterone bloccando l'attività contrattile. Non rimuove la mano dall'utero di ripristinare il corpo motore.
• La terapia farmacologica. Sottocutanea o intramuscolare iniettati Pituitrin o ossitocina. E 'necessario selezionare con cura le dosi di farmaci altrimenti aumenta ipotensione.
• Imposizione di ghiaccio più caldo. Rafforza contrazioni uterine, fermare l'emorragia.
• Applicazione di una saldatura trasversale sulla cervice. A tale scopo, utilizzare il filo catgut spessa. I punti vengono rimossi dopo 12-24 ore.
• Klemmirovanie. Utilizzo di pinze speciali fissati parte dei dipartimenti utero. Una parte della clip ottiene nella cavità del corpo, e l'altro - il muro. vasi di grandi dimensioni vengono premuti, l'emorragia si ferma. Morsetti possono essere sovrapposti sulla porzione esterna della parete uterina sopra le sezioni laterali della vagina. Sulla clip indossato tubo di gomma che impedisce danni alle membrane mucose della cervice e organi pelvici.
• Isterectomia. L'isterectomia è eseguita presso l'inefficienza di altri metodi e lo sviluppo di emorragia pericolosa per la vita.

Prevenzione sanguinamento ipotonica dopo il parto comporta la diagnosi precoce e l'eliminazione delle malattie infiammatorie, monitoraggio della coagulazione del sangue durante la gravidanza, che svolgono attività di prevenzione violazioni del nucleo attività. Durante il travaglio, l'infusione di ossitocina somministrato. Per ripristinare l'attività contrattile del tessuto muscolare viene introdotto il 40% di glucosio, 1% soluzione Sygethin e il 10% di gluconato di calcio.