nelle tube di Falloppio possono diventare un serio ostacolo alla gravidanza. Essi sono il risultato di infiammazione sono localizzati nel bacino e costituiscono un sigillo di tessuto connettivo.
fibre più piccolo tessuto giuntate tra loro e si estendono da un organo all'altro. Aderenze possono bloccare completamente il lume delle tube di Falloppio e si estendono oltre.
Se l'ostruzione è osservata in entrambi i tubi, la donna può rimanere incinta solo per mezzo di IVF o ICSI quando i risultati delle analisi dello sperma suggeriscono solo come un modo per fertilizzare le uova.
contenuto
- 1 Cause di aderenze
- 2 Segni di aderenze nelle tube di Falloppio
- 3 diagnostica delle malattie
- 4 Trattare adesioni nelle tube di Falloppio
- 5 adesioni e gravidanza
- 6 malattia Classificazione ICD
- 7 Prevenzione
cause di aderenze
Infiammazione - la causa principale della tenuta del tessuto connettivo e formazione di aderenze, mail medico ha bisogno di scoprire che cosa è stato provocato.
Questi includono sia fattori naturali e danni meccanici derivanti da interventi chirurgici.
Ci sono diverse cause di adesioni nelle tube di Falloppio: aborti
- , curettage diagnostica.
Queste procedure chirurgiche comportano la separazione dello strato endometriale dalla parete laterale interna dell'utero. Come risultato, raschiando
formata vasta guarigione superficie della ferita ed è a volte accompagnato da processi infiammatori che possono successivamente sparsi sul tube di Falloppio.
- Interventi chirurgici nella cavità peritoneale.
la guarigione della ferita dopo l'intervento chirurgico può anche essere accompagnato da infiammazione. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui l'intervento chirurgico è stato fatto di nuovo dopo la prima operazione eseguita male.
- IUD.
metodo contraccettivo è che una delle pareti del dispositivo impiantato nell'utero di plastica e rame. Inserire l'impianto spirale può diventare infiammata, questa infiammazione ha il potenziale per diffondersi al di là l'utero e influenzare le tube di Falloppio.
- Infiammazione delle appendici( annessiti).
Esso si pone come risultato di ipotermia o l'indebolimento generale del corpo contro la SARS o l'influenza.
- Alcune malattie Malattie
sessualmente trasmissibili - Chlamydia, ureaplasmosis, gonorrea.tutti provocano la presenza di infiammazione fumante nel bacino.
Segni di aderenze nel
tube di Falloppio In alcune donne aderenze l'istruzione non hanno pronunciato i sintomi. A volte il problema è trovato dopo diversi anni di inutili tentativi di concepire un figlio o dopo una gravidanza extrauterina.
Tuttavia, in alcuni casi, i sintomi di adesioni presenti nelle tube di Falloppio si manifestano chiaramente:
- pozadimatochnom liquido nello spazio di risultati ultrasuoni.
- ricorrenti dolori al basso ventre.
- leggero aumento della temperatura accompagnato da dolore nella cavità addominale( in forma acuta).La diagnosi di malattia
Da adesioni portare al blocco delle tube di Falloppio, è necessario diagnosticare loro nella fase iniziale di formazione. Sospetto per la presenza delle guarnizioni del tessuto connettivo nella pelvi può essere un medico quando si confrontano i risultati di vari ecografia dell'utero e appendici presentata entro sei mesi. In conclusione
esperti diagnostica ecografica noterà la presenza di liquido nello spazio pozadimatochnom. Normalmente, questo fenomeno può essere osservato solo nei primi due giorni dopo l'ovulazione.
Ma se il medico all'ecografia la diagnostica in giorni diversi e in diverse fasi del ciclo, questo indica un processo infiammatorio negli organi pelvici.
Pertanto, è necessario verificare la pervietà delle tube di Falloppio, specialmente se la donna sta pianificando una gravidanza.
Sonosalpingoscopy( SSS) - la procedura viene eseguita nella prima fase del ciclo mestruale, circa 6-8 giorni. Prima dello studio, l'anestesia viene eseguita con supposte o iniezioni rettali.
L'utero è riempito con un liquido speciale attraverso il catetere, che deve passare nei tubi e quindi fluire nella cavità addominale. La sessione dura circa mezz'ora e tutte le manipolazioni e l'avanzamento del fluido sono monitorati dagli ultrasuoni.
Hysterosalpingography( GHA) - la procedura viene eseguita nella seconda fase del ciclo. Immediatamente prima di andare in ospedale è necessario fare un clistere di pulizia. Il medico a porzioni presenta una soluzione speciale attraverso un catetere che riempie l'utero e le tube di Falloppio.
Il controllo del progresso del liquido viene eseguito utilizzando una radiografia. Inoltre, rispetto al CCC nella GHA, viene utilizzata una sostanza di contrasto più viscosa, quindi l'isterosalpingografia può essere più dolorosa.trattamento
di aderenze nelle tube di Falloppio
Poiché il processo adesivo in molti casi sono asintomatici, si è rilevato è già in fase avanzata, quando la rimozione dei sigilli del tessuto connettivo sarà lunga e possibilmente costoso.
Il trattamento delle aderenze nelle tube di Falloppio comporta una combinazione di farmaci, fisioterapia e chirurgia. Se la malattia ha assunto una forma acuta, il medico prescriverà l'osservazione in ospedale.
Trattamento medico
I farmaci e le iniezioni sono indicati quando il processo infiammatorio ha causato infezioni urogenitali o fallimenti ormonali. Pertanto, la terapia farmacologica può essere finalizzata all'eliminazione dell'infezione o al livellamento del contesto ormonale.
trattamento antibiotico - viene effettuata quando i risultati dei test hanno evidenziato la presenza di malattie sessualmente trasmesse( hlamdioza, citomegalovirus, Ureaplasma, ecc) utilizzati antibiotici quali Amoksiklav, Ampioks, Cephalexin.
trattamento ormonale - viene eseguito quando i risultati dell'esame hanno rivelato la presenza di endometriosi. Il medico prescriverà i farmaci necessari, in base a ciò che l'analisi mostra per gli ormoni.
fiziolechenie
elettroforesi - attiva la circolazione nel bacino, si svolge con picchi con vitamine del gruppo B. In questo caso, l'effetto corrente è diretta al pituitaria, inizia a produrre una quantità sufficiente di ormoni.
Poi, dopo la fine del trattamento, il medico guida l'impatto attuale direttamente sull'addome e l'elettroforesi è fatto ora con la partecipazione di zinco o lidazy.
Hirudotherapy - trattamento con sanguisughe. Insieme alla terapia farmacologica dà un effetto positivo e aiuta a risolvere anche un gran numero di aderenze.
La saliva della sanguisuga distrugge le cicatrici formatesi a seguito del processo adesivo, rende le guarnizioni stesse elastiche e mobili.
Trattamento chirurgico
Il trattamento conservativo per l'ostruzione del tubo non sempre aiuta. Pertanto, affinché una donna abbia la possibilità di rimanere incinta da sola, il medico prescrive la laparoscopia delle tube di Falloppio.
Questo intervento chirurgico è considerato il più efficace nel combattere l'eliminazione degli effetti del processo infiammatorio, ma è prescritto solo quando altri metodi non portano i risultati desiderati. Laparoscopia
tollerato molto più facile che un intervento chirurgico addominale completa, e non i medici preferiscono questo metodo di rimozione di aderenze nelle tube di Falloppio per diversi motivi:
- piccola quantità cuciture;
- Rapida guarigione di siti di puntura;
- Delicato per gli organi addominali della natura dell'intervento;
- Altamente informativo. Nel passo
fare tre forature, e poi attraverso di loro con una videocamera e strumenti chirurgici medico pulisce la cavità delle tube e della zona circostante da aderenze( o gravidanza ectopica, se presente), e poi suturata.
Se le provette non sono completamente riempite con aderenze, l'efficacia della laparoscopia è del 65-70% e dopo il ripristino della fertilità dell'organo la gravidanza può avvenire in 3-4 mesi.
Adesioni e Gravidanza
Nella maggior parte dei casi, il processo di adesione nelle tube di Falloppio interferisce con la concezione del bambino o crea una situazione pericolosa in cui la gravidanza diventa ectopica. Di solito, la fertilizzazione avviene nei tubi, e quindi l'uovo fetale scende nell'utero e viene impiantato in una delle sue pareti.
In presenza di aderenze, un ovulo fecondato non può spostarsi verso il basso, quindi deve essere impiantato direttamente nella parete della tuba di Falloppio.
Se l'operazione non viene eseguita in tempo, allora questo organo si rompe a causa di un embrione in crescita e una donna può morire - se un intervento di emergenza da parte dei medici non impedisce lo sviluppo di peritonite e sepsi.
Se l'ostruzione dei tubi è completa, i medici raccomandano che abbandonino i loro tentativi indipendenti di rimanere incinta e iniziano a prepararsi per una procedura di fecondazione in vitro.
Classificazione della malattia secondo l'ICD
ICD è una classificazione internazionale delle malattie, che viene rivista ogni 10 anni sotto la supervisione e la guida dell'OMS.Attualmente, la revisione dell'ICD 10 è valida, il che presuppone la presenza della sottosezione "Salpingite e ooforite", che ha il codice N70.
La forma acuta della malattia ha il valore di codice N70.0;cronico - N70.1;non specificato - N70.9.
Va notato che l'ICD fornisce solo dati statistici sulle malattie, ma non si prefigge il compito di sviluppare un'istruzione specifica per il trattamento della malattia.
Prevenzione
I picchi nei tubi sono più facili da prevenire che combattere in seguito. Pertanto, le misure preventive comprendono quanto segue:
- Evitare il sovraraffreddamento degli organi pelvici.
- Nel tempo inizia il trattamento di qualsiasi tipo di infezione urogenitale.
- Monitoraggio dello stato del sito chirurgico nella cavità addominale.
- Disturbi ormonali corretti.
Poiché le tube di Falloppio giocano un ruolo importante nella concezione di un bambino, è necessario curare la loro salute con la massima cura. E se l'ostruzione delle tube di Falloppio a causa di aderenze è già disponibile, allora la pianificazione della gravidanza dovrebbe essere avviata solo dopo i corsi di trattamento e con l'approvazione di un medico.
