Una condizione come l'ipotensione ortostatica( o collasso ortostatico) non può essere attribuita a una specifica malattia. Piuttosto, è una violazione della regolazione della pressione arteriosa, causata da un tono vascolare indebolito e dall'incapacità dei vasi sanguigni di mantenere la pressione sanguigna. Questo è un problema comune tra gli anziani, ma spesso i sintomi caratteristici si osservano nel periodo della pubertà, quando lo sviluppo del sistema vascolare non tiene il passo con i bisogni dell'organismo in crescita. In questo caso, non dovresti preoccuparti, perché in futuro lo stato si stabilizza.

Ipotensione ortostatica - che cos'è?

L'ipotensione arteriosa ortostatica è una sindrome che accompagna molte malattie neurologiche e somatiche. Espresso in un forte calo della pressione sistolica e diastolica nel momento in cui la persona si alza. Quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale, il sangue, sotto l'influenza della gravità, si accumula nelle vene degli arti e degli organi situati nella parte inferiore del corpo. Di conseguenza, il volume del sangue che ritorna al cuore diminuisce e la pressione sanguigna scende.

Per riportare la pressione alla normalità, il cuore inizia a battere più spesso e i vasi sanguigni si restringono. Se tale reazione compensatoria non è sufficiente, si sviluppano grave debolezza, vertigini e svenimento.

L'ipotensione ortostatica è diagnosticata nei casi in cui dopo 2 o 3 minuti di stazionamento in posizione verticale la pressione sistolica diminuisce di oltre 20 mm Hg.diastolica - più di 10 mm.rt. St e ci sono sintomi tipici associati a insufficiente afflusso di sangue e insufficiente flusso di sangue al cuore e al cervello.

Cause di ipotensione ortostatica

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotensione possono comprendere le seguenti condizioni:

• della malattia della tiroide( ipotiroidismo);Anomalie
• della ghiandola surrenale e dell'ipofisi;
• Malattia di Addison;Patologia cardiaca
• ( aritmia, pericardite, insufficienza cardiaca);Malattie del sistema nervoso
• ( morbo di Parkinson, idrocefalo);
• vene varicose e sindrome post-trombotica;Diabete mellito
• , neuropatia diabetica;
• cambia nel background ormonale durante la gravidanza o la pubertà;Patologia vascolare
• ( aterosclerosi);
• abuso di alcol;
• sanguinamento esteso;
• disidratazione del corpo a causa di intossicazione, quando c'è una perdita di liquido con diarrea, vomito, sudorazione eccessiva;Dieta squilibrata
• , aderenza a diete rigide che portano alla carenza di vitamine;
• stress cronico, tensione nervosa;L'
• prolungava l'aderenza al riposo a letto.

Possono verificarsi sintomi di ipotensione ortostatica in risposta all'assunzione di determinati farmaci. Spesso, la patologia si verifica a seguito di lesioni al midollo spinale e alla colonna vertebrale o si sviluppa sullo sfondo della distonia vegeto-vascolare.

Sintomi e segni principali di

Le manifestazioni più comuni di ipotensione sono associate ad alterazione del flusso sanguigno al cervello. In questo caso, si notano i seguenti sintomi:

• grave capogiro, che non passa nemmeno in posizione seduta;
• sensazione di pesantezza nella testa;Perdita dell'udito
• , tinnito;
• debolezza improvvisa, aumento della fatica;
• che si scurisce negli occhi, visione offuscata;
• nausea o vomito;
• aspetto di copioso sudore freddo;Convulsioni
• negli arti;Svenimento o stato di incoscienza di
• .

Se una violazione dell'afflusso di sangue colpisce altri organi, possono verificarsi tali manifestazioni come disturbi respiratori, dispnea, dolore cardiaco, angina e mialgia.

Lo stato di salute si deteriora molto spesso bruscamente al mattino, quando il paziente si alza dal letto. Inoltre, i segni di ipotensione si verificano con un improvviso cambiamento della posizione del corpo, una posizione prolungata in una posizione, un aumento dello sforzo fisico. Ci sono stati casi in cui i sintomi caratteristici si sono manifestati dopo un pasto abbondante.

Tipi di malattia

A seconda delle cause dei sintomi caratteristici, esistono diversi tipi di collasso ortostatico.

• Idiopatico. Sorge inaspettatamente, le ragioni per lo sviluppo rimangono sconosciute.
• medicato. Si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di farmaci( farmaci antiaritmici, vasodilatatori, anti-ischemici, psicotropi e diuretici, farmaci per ridurre la pressione sanguigna).
• givolemia subacuta. Si verifica a seguito di una diminuzione del volume di sangue circolante sullo sfondo di intossicazione e disidratazione del corpo, estesa perdita di sangue, malattie surrenali o diabete mellito.
• givolemia acuta. Condizione grave, in cui il volume del sangue circolante è significativamente ridotto, a causa degli stessi fattori della forma subacuta. Sindrome di Shay-Draiger
• .La condizione alla quale la pressione nei vasi cade quando cambia la posizione del corpo. Si sviluppa sullo sfondo di fallimenti ormonali e lesioni del sistema nervoso. Diagnosi

Se si hanno sintomi di ansia, è necessario consultare un medico per l'esame e il trattamento. Durante l'appuntamento, lo specialista chiarirà quando ci sono manifestazioni caratteristiche( debolezza, vertigini) e con ciò che il paziente associa a tale condizione. Forse i segni dell'ipotensione sono comparsi dopo l'assunzione di farmaci, contro la disidratazione o il riposo a letto.

Successivamente, il medico dovrebbe prestare attenzione alla storia familiare e allo stile di vita del paziente. Il sondaggio rivela se parenti stretti hanno sofferto di malattie cardiovascolari e segni di ipotensione, se si è verificata una sincope durante la transizione verso una posizione verticale, se tali sintomi si sono manifestati sullo sfondo di abuso di alcool, intenso sforzo fisico e altri fattori provocatori.

Durante l'esame del paziente, ascoltano il cuore, prestano attenzione alle condizioni delle vene sulle gambe, annotano il colore della pelle e la presenza di segni che indicano la disidratazione. La misurazione della pressione arteriosa viene eseguita due volte: la prima volta nella posizione "sdraiata", la seconda - dopo il passaggio alla postura verticale( per 1 3 minuti).

I criteri che indicano la presenza di ipotensione ortostatica, saranno il pallore della pelle, una diminuzione della pressione sistolica e diastolica, accompagnata da vertigini e svenimento.

Research

Per determinare le ragioni di questa condizione, il paziente deve sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e strumentali.

• Un esame del sangue generale e biochimico identificherà l'anemia, determinerà il livello di creatinina, urea, potassio, sodio e colesterolo nel corpo, che permetterà di giudicare la presenza di malattie concomitanti.
• Un test per determinare il livello di ormoni nel sangue aiuterà a confermare o escludere la malattia della tiroide( ipotiroidismo, ipertiroidismo).Ecocardiografia
• .Un metodo che dà un'idea dello stato del muscolo cardiaco.
• ECG è uno studio che consente di identificare patologie cardiache concomitanti. Monitoraggio del titolare. Viene effettuato durante il giorno, aiuta a identificare le violazioni nel lavoro del cuore e del sistema nervoso autonomo.

test ortostatici

I test ortostatici sono un buon risultato, che vengono eseguiti in due versioni:

1. carico attivo. In questo caso, il paziente stesso cambia la posizione del corpo. Gli viene chiesto di sdraiarsi, dopo essersi rilassato per alcuni minuti, dopo di che si è spostato bruscamente in posizione seduta.
2. Carico passivo. Questa opzione comporta il posizionamento del paziente su un supporto rotante speciale. Ciò esclude la partecipazione dei muscoli dello scheletro in movimento, il corpo del paziente è tradotto passivamente in una posizione verticale e orizzontale. I test ortostatici
3. consentono di determinare con precisione i parametri necessari: livello di pressione arteriosa, frequenza cardiaca e condizioni generali del paziente. Se necessario, vengono eseguiti campioni vagali, costituiti da stimolazione meccanica del nervo vago. Questo metodo di ricerca dà un'idea dell'influenza del sistema nervoso autonomo sull'attività cardiovascolare.

Durante la diagnosi dell'ipotensione ortostatica, è importante differenziare questo stato dallo svenimento ordinario. Per fare ciò, è necessario conoscere alcune funzionalità che accompagnano entrambi gli stati. Quindi, con l'ipotensione, il peggioramento della condizione viene notato solo con un cambiamento nella posizione del corpo o con un'attività fisica intensiva, ei sintomi compaiono sempre nelle stesse condizioni e con uguale forza.

La sincope convenzionale non è associata a tali limiti e può verificarsi in qualsiasi circostanza e derivante dalla stessa situazione, con il tempo che diventa meno pronunciato. Un'altra differenza è che durante una condizione di incoscienza la pelle è umida e calda, e il paziente stesso dice di sentire calore in quel momento. Per ipotensione tali sentimenti non sono caratteristici.

Al fine di escludere malattie neurologiche, accompagnate da sintomi simili, il paziente sarà indirizzato per la consultazione a un neurologo. Il trattamento dell'ipotensione ortostatica è iniziato solo dopo che è stata fatta una diagnosi definitiva.

Come trattare l'ipotensione ortostatica?

I metodi di terapia usati per l'ipotensione dipendono dalle cause che causano lo sviluppo della malattia. Quindi, se un tale stato provoca l'assunzione di medicinali, prima di tutto annullano le medicine o trovano un sostituto per loro.

Se l'ipotensione si verifica di rado e si verifica in modo lieve, il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni per normalizzare la condizione:

1. Evitare bruschi cambiamenti nella posizione del corpo. Al mattino, non saltare fuori dal letto subito dopo il risveglio, è meglio sdraiarsi per qualche minuto e poi alzarsi lentamente. Ignorare questa regola può portare a perdita di coscienza, caduta e lesioni, che è particolarmente pericoloso per gli anziani e le donne incinte.
2. Se l'aspetto dei sintomi caratteristici è associato a vene varicose, si consiglia di indossare biancheria di compressione( calze elastiche speciali o collant).
3. I pazienti che sono costretti ad aderire al riposo a letto per un lungo periodo di tempo sono invitati a svolgere esercizi fisici leggeri, sedersi più spesso a letto, cambiare la posizione del corpo.
4. A pressione ridotta è permesso aumentare il contenuto di sale nella dieta, si possono mangiare verdure salate, aringhe leggermente salate, prodotti affumicati, cibo in scatola, prodotti a base di carne. Ovviamente questa raccomandazione non si applica agli anziani e ai pazienti con patologie dell'apparato cardiovascolare.

Si raccomanda ai pazienti con ipotensione ortostatica di condurre uno stile di vita sano, smettere completamente di fumare e bere, trascorrere più tempo all'aria aperta, eseguire un lavoro fisico fattibile.È molto importante rispettare il regime di consumo( 1,5-2 litri di liquidi al giorno), mangiare correttamente e completamente, aumentare il consumo di verdure fresche e frutta, carne e pesce, prodotti a base di latte fermentato.

Stadio cronico

Se la malattia è passata in uno stadio cronico, è indispensabile un trattamento senza droga. Il medico sceglierà un regime di trattamento che tenga conto della causa della malattia, della gravità della manifestazione, dell'età del paziente, della presenza di malattie concomitanti e di altre caratteristiche individuali. Nel trattamento dell'ipotensione ortostatica vengono utilizzati i farmaci dei seguenti gruppi:

• Preparati di azione adrenergica, con effetto vasocostrittore. Il loro uso consente di evitare un forte calo di pressione quando la posizione del corpo cambia.
• Gli adattogeni sono farmaci che stimolano il SNC e il sistema nervoso autonomo, responsabili del normale funzionamento del sistema respiratorio, della circolazione, della secrezione, del metabolismo. Minerocorticoidi
• .Il principio di azione dei farmaci in questo gruppo si basa sulla conservazione degli ioni di sodio nel sangue. Di conseguenza, vi è uno spasmo dei vasi periferici, che porta all'esclusione di un forte calo di pressione quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale.
• Se necessario, prescrivere i FANS( farmaci antinfiammatori non steroidei) che, oltre alla sua funzione diretta, hanno un effetto spasmodico sui vasi periferici e quindi prevengono un calo della pressione.
• Beta-adrenoblokator - i farmaci di questo gruppo potenziano l'azione dei mineralcorticoidi, influenzano positivamente il tono del sistema nervoso autonomo e il livello della pressione sanguigna.

Se la pubertà o la gravidanza diventano causa di ipotensione ortostatica, il trattamento farmacologico non viene utilizzato, è sufficiente attendere questo periodo. Dopo che il corpo è stato ricostruito, può adattarsi alle variazioni di pressione in modo indipendente, senza l'aiuto di medicinali.

Terapia con rimedi popolari

Per ridurre la gravità dei sintomi dell'ipotensione ortostatica, vengono aiutati preparati a base di piante o infusi a base di erbe e erbe che possono essere cucinati a casa. Le tinture hanno un buon effetto tonificante sulle navi: ginseng

• ;
• Eleuterococco;
• della vite di magnolia cinese;Rhodioles
• ;
• immortelle;
• del Tartaro;
• della radice d'oro.

È possibile acquistare le erbe di cui sopra in forma secca, preparare secondo le istruzioni e bere al posto del tè.In questo caso, è necessario prestare attenzione a possibili controindicazioni, dal momento che alcuni rimedi a base di erbe non possono essere utilizzati nelle malattie del cuore e del sistema digestivo. Prendere decotti e infusi dovrebbero essere d'accordo con il medico e in stretta conformità con le sue raccomandazioni.

Possibili conseguenze dell'

Le principali complicanze dell'ipotensione ortostatica comprendono lo svenimento. Possono essere lievi( accompagnati da nausea, debolezza, pallore) o profondi( con la comparsa di aumento della sudorazione, minzione involontaria, convulsioni).Il principale pericolo di svenimento è la probabilità di lesioni se cadi dopo aver perso conoscenza.

Spesso ripetuti attacchi di ipotensione possono portare a gravi danni al sistema nervoso centrale, ipossia( carenza di ossigeno) del cervello, aggravamento delle malattie neurologiche, sviluppo di demenza o ictus.

Per evitare conseguenze così pericolose, l'aiuto tempestivo al medico e la correzione delle condizioni con l'aiuto di farmaci, i cambiamenti dello stile di vita e l'aiuto dietetico aiuteranno.