Qual è l'aneurisma dei vasi cerebrali e quali sono le conseguenze della sua rottura

Un aneurisma di vasi cerebrali è anche noto come cerebrale, intracranico o intracranico.È un rigonfiamento sulla nave.

A volte si rompe, causando un'emorragia cerebrale, in cui il sangue schizza nello spazio attorno al cervello. Queste aree sono chiamate subaracnoidi e, di conseguenza, questo tipo di emorragia nel cervello è chiamato emorragia subaracnoidea.

È una delle cause dell'ictus, può portare a gravi danni cerebrali e alla morte.indicatori contenuti

a 0,2-3,0% dei casi v'è una rottura di un aneurisma cerebrale emorragia. Ad esempio, ogni anno 30.000 di questi pazienti, il 10-15% dei quali negli Stati Uniti muoiono prima di raggiungere l'ospedale, e più del 50% muore, nonostante un trattamento adeguato durante i primi 30 giorni.

Anche da coloro che sono sopravvissuti, più della metà sono soggetti a disabilità neurologiche permanenti. L'aneurisma dei vasi cerebrali può essere influenzato a qualsiasi età, ma più spesso - all'età di 35-60 anni( più spesso nelle donne).

cause

Innanzitutto, è necessario menzionare una predisposizione genetica, come conseguenza di cui ci sono vari difetti nella parete vascolare - assottigliamento o mancanza di elasticità.

Pertanto, è bene sapere in anticipo se qualcuno della famiglia ha sofferto di malattie vascolari che possono essere di origine genetica.
Un aneurisma colpisce spesso persone che hanno determinati disturbi genetici e disturbi circolatori.

Altre cause includono aterosclerosi, trauma cranico, varie infezioni del sistema nervoso.

I fattori di rischio includono il fumo, aumento dei lipidi nel sangue( iperlipidemia), ipertensione e uso di droghe.

quadro clinico

perdita minore di sangue o l'improvvisa espansione delle pareti aneurisma può verificarsi, i cosiddetti, mal di testa, che, tuttavia, difficile da distinguere da mal di testa "normali" derivanti da altre cause di avvertimento.

Quando il sanguinamento è grave, è tipico un mal di testa molto intenso. Spesso appare dopo una certa tensione.

Il dolore dovrebbe sempre essere un segnale per un esame adeguato. Può accompagnare un disturbo di coscienza, movimento, nel peggiore dei casi, il paziente muore.

unruptured aneurismi cerebrali non possono apparire affatto, ma circa il 40% dei pazienti talvolta presentare qualsiasi dei seguenti sintomi o complesso: violazione

• della visione periferica( lati superiore e inferiore);
• difficoltà di pensare o eseguire determinate attività;Problemi di linguaggio
• ;Problemi di
• associati alla percezione( tatto, calore, freddo, dolore);
• cambiamenti improvvisi di comportamento;
• squilibrio e coordinamento dei movimenti;
• una significativa diminuzione della capacità di concentrazione;Violazione
• della memoria a breve termine;Stanchezza
• .

La rottura dell'aneurisma cerebrale è accompagnata da sintomi distinti di

• ( i pazienti a volte lo descrivono come "il peggior mal di testa che abbiano mai sperimentato");Vomito
• o, per lo meno, una voglia di vomitare;
• dolore al collo o al collo;Visione rotta o biforcata
• ;
• indebolimento o intorpidimento degli arti( a volte metà del corpo);
• dolore sugli occhi e dietro di loro;
• pupille dilatate;Sensibilità
• alla luce;
• ha alterato la sensibilità della pelle( al tatto).

criteri diagnostici e metodi

Per scopi diagnostici, le seguenti tecniche vengono utilizzate:

1. TC cerebrale( tomografia computerizzata) è la base per la diagnosi di un'emorragia cerebrale - in presenza di emorragia subaracnoidea è necessario cercare un aneurisma cerebrale. CT è un metodo in cui un paziente passa attraverso un grande dispositivo circolare;nel processo, i raggi X passano molto rapidamente attraverso gli strati sottili del cervello, e il risultato viene elaborato dal computer.
2. puntura lombare .Se i risultati di scansioni CT sono normali, ma le condizioni del paziente richiede un sospetto di rottura di aneurisma, viene eseguita spinale( lombare) la puntura - la puntura del canale spinale( un'incisione nella parte posteriore della colonna vertebrale, che si svolge sotto anestesia locale, seduti o sdraiati su un fianco).Quando si seleziona un fluido sanguinante( CSF), il sanguinamento da un aneurisma del cervello è rotto.
3. Angiografia cerebrale di .Per determinare la posizione esatta, con forme e dimensioni dell'aneurisma avviene angiografia cerebrale - immagine arterie cerebrali mediante iniezione di mezzo di contrasto. L'angiografia classica viene eseguita inserendo un catetere sottile attraverso l'area inguinale con anestesia locale;Il catetere viene quindi inserito nell'arteria carotide, che fornisce il sangue alla parte pertinente del cervello. Il cosiddetto "TC spirale" può mostrare le arterie cerebrali senza cateterismo attraverso l'inguine - l'agente di contrasto può essere iniettato unicamente in vena. Obiettivi

e terapie

scopo di trattare un aneurisma cerebrale è quello di prevenire risanguinamento, che determina un'alta percentuale di minacce per la morte del paziente o altre gravi conseguenze in caso di rottura.

In qualsiasi trattamento stadio è effettuato in due modi: -( . Dalla clip Inglese - Clip) tecnica microchirurgica

1. clipping l'aneurisma cerebrale. Con esso, il bloccaggio dei vasi sanguigni viene effettuato pur mantenendo la loro pervietà.Ritaglio viene eseguita cavità cranica microchirurgia con l'apertura( craniotomia) Metodo
2. endovascolari viene effettuata sotto i raggi X attraverso un catetere. Durante questa terapia rigonfiamento spirale metallica speciale introdotto in cui si forma trombo, per cui il rigonfiamento è chiuso. Negli ultimi anni, sempre più diffuso metodo di somministrazione di un tale stent rinforzo per espandere ulteriormente le capacità del presente metodo di trattamento. Il trattamento viene effettuato inserendo un catetere attraverso l'arteria femorale all'inguine, e quindi - attraverso il sistema vascolare ai vasi cerebrali appropriate.

Idealmente, si ha bisogno di una decisione entro 3 giorni dalla data di insorgenza di sanguinamento a causa di elevato rischio di sanguinamento ricorrente dal aneurisma è rotto;dopo 72 ore a causa di disintegrazione di emoglobina e il rilascio di sostanze tossiche viene a spasmi vascolari cerebrali, comunque il funzionamento indicazione in questo momento è impostato su base strettamente individuale.

decisione differite viene eseguita raramente - per la diagnosi in ritardo o quando le condizioni del paziente è così pesante che v'è il rischio di gravi complicazioni nell'intervento terapeutico immediato. Le procedure in questo caso sono le stesse in fase acuta, ma vengono applicate dopo la rimozione di vasospasmo cerebrale.

Il decorso di ciascun metodo terapeutico determina la posizione e la forma specifiche della convessità, le condizioni del paziente, l'età e altri fattori. Ognuno di loro ha vantaggi e svantaggi.

Il metodo endovascolare è più conveniente dal punto di vista che il paziente non apre la cavità cranica chirurgicamente. Ma, insieme a questo, ci possono essere alcune complicazioni durante l'operazione, ad esempio una rottura di un aneurisma durante l'intervento.

svantaggio risiede anche in assenza di una garanzia 100 per cento che la spirale, inserito catetere non si muoverà e l'aneurisma comincia a riempirsi nuovamente.

Al contrario, con la manovra di apertura cranio clipping è considerato in cui il paziente è completamente guarito, tuttavia, aperto chirurgia cerebrale paziente è più difficile. Il team di specialisti, come parte di neurochirurghi e radiologi, decide quale metodo di trattamento utilizzare.

Qual è il pericolo?

Il pericolo in questa malattia può essere previsto da qualsiasi lato.

Effetti di un aneurisma, di per sé

Spesso, si verificano gravi conseguenze associate al decorso naturale della malattia. Aumento della pressione intracranica si verifica a causa di accumulo di liquido cerebrospinale, edema cerebrale e aumento sanguinamento dal aneurisma.

Una violazione della coscienza si sviluppa fino alla sua perdita. Crampi( restringimento) dell'arteria cerebrale, la parete vascolare causata dalla reazione di sanguinamento può portare a ictus, e più probabile che si verifichi entro 4 giorni dopo -15 emorragia;ripetuti aneurismi sanguinanti peggiorano la condizione.complicazioni

e le conseguenze associate con

In questo caso, la diagnosi possono essere reazioni allergiche dopo la somministrazione di agenti di contrasto in CT e angiografia, quali eruzione manifesto, perdita di pressione, problemi respiratori, edema ed emorragia al catetere iniezione all'inguine durante l'angiografia.

Difficoltà associate al trattamento di

Ci possono essere: ictus

• nell'area della nave trattata o vicina;
• sanguinamento aneurisma con l'introduzione di una spirale;
• formazione di un falso aneurisma nel sito di iniezione nell'inguine;Allergie
• quando viene somministrato un agente di contrasto;Complicanze
• dopo anestesia( infarto o ictus).

La prognosi dopo l'operazione non è definita. Possono comparire complicanze tardive, ad esempio protuberanze ripetute dei vasi sanguigni nelle loro pareti indebolite. Qualsiasi di queste complicazioni può richiedere un ulteriore intervento chirurgico. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti che sopravvivono ad un aneurisma è il 60% dei casi.

Come prevenire lo sviluppo della malattia?

Dal punto di vista genetico, per evitare che un aneurisma possa fare ben poco.È necessario informare il medico circa la presenza della malattia nella famiglia, al fine di un trattamento tempestivo e misure preventive volte a massima protezione delle pareti vascolari dagli effetti negativi.

È obbligatorio prevenire i cambiamenti aterosclerotici nelle pareti vascolari. Questo fatto ha un effetto significativo sul fumo, quindi, ovviamente, dovrebbe essere evitato.

Inoltre, va ricordato pressione alta, che può essere collegato, in particolare allo stile di vita povero ed una pluralità di stress o mancanza di movimento.

L'obesità e un'elevata quantità di lipidi( grassi) nel plasma sanguigno sono un altro potenziale "creatore" dell'aterosclerosi. Come regola generale, per evitare che i depositi di grasso nei vasi sanguigni richiedono un cambiamento generale nello stile di vita, tra cui la dieta e l'inclusione nella vita quotidiana di un numero sufficiente di movimenti.