Ablazione con radiofrequenza del cuore: indicazioni e controindicazioni, fasi operative, revisioni di cardiologi e pazienti + foto e video

Nella medicina moderna, v'è una tendenza per lo sviluppo e il miglioramento di interventi minimamente invasivi nel corpo umano. Sempre, anestesia, e grandi sezioni sono sostituiti con un anestetico locale e qualche punture. Tale intervento apprezzato da pazienti con diverse malattie in cui il trattamento comporta un intervento chirurgico. Tra questi metodi includono un metodo chirurgico per il trattamento delle aritmie - radiofrequenza ablazione transcatetere del cuore.

essenza della tecnica di ablazione con radiofrequenza

Ablazione è un metodo di intervento minimamente invasivo per il trattamento di aritmie, che sono accompagnati da anormale impulso frequente( tachiaritmia).

Sinonimi di ablazione a radiofrequenza sono: RFA, il degrado del catetere.

In un ritmo cardiaco normale di una persona sana è tra i 60 ei 90 battiti al minuto. La riduzione si riferiscono al segnale elettrico ritmica passaggio di speciale tessuto cardiaco muscolare( miocardio) - condurre sistema. In un driver segnale normale è formata nel ritmo principale - il nodo del seno. Nel secondo nodo - atrioventricolare - subisce un ritardo per la contrazione sincrona delle camere cardiache, e quindi raggiunge il muscolo cardiaco direttamente, causando espulsione del sangue nei vasi.segnale elettrico Considerato

percorso genera un'immagine normale elettrocardiogramma.formazione causa di aritmie con impulsi ad alta frequenza è un impulso per il passaggio del muscolo cardiaco patologico. Scopo dell'operazione: da esposizione chirurgica per disattivare alcune parti anatomiche del tessuto conduzione cardiaca. Metodo

si basa sull'impatto di energia sul tessuto del cuore prodotta dal generatore RF.Ha parametri specifici di temperatura, potenza e durata dell'esposizione.disposizione di elettrodi

durante RFA

Vantaggi e svantaggi del metodo I vantaggi del metodo comprendono:

• assenza di anestesia e incisioni;punto
• effetto destinato;
• complicazioni minime delle normali vie di conduzione cardiaca;
• verifica l'efficacia del trattamento durante l'intervento chirurgico;
• rapido recupero dopo l'intervento;

Gli svantaggi di intervento includono: chiusura

• di apporto di energia a radiofrequenza per l'aritmia focolare a esposizione prolungata, con conseguente dover ri-condurre la procedura;intervento
• per un'aritmia non impedisce l'emergere, nel cuore delle sue altre specie;
• non tutti i tipi di aritmie suscettibili di trattamento chirurgico di RFA;
• Con Grande Cuore posizione diagnosi complicata attenzione aritmica e di conseguenza ha ridotto la percentuale di successo del trattamento;

V'è un metodo di trattamento effetti sul tessuto aritmie cuore di temperature estremamente basse - crioablazione.È preferibile condurre nei bambini, nelle aree della vicinanza di percorsi normali e patologici grandi vasi. In effetti crioablazione meno stabile e quindi aumenta la necessità di trattamenti ripetuti in confronto con l'ablazione.

per

La fibrillazione atriale( sinonimo di fibrillazione atriale) è un'indicazione popolare per la distruzione del catetere a radiofrequenza. Questa patologia è ora estremamente comune tra la popolazione. La ragione: molti focolai localizzati nell'atrio sinistro in luoghi in cui cadono grandi vasi: le quattro vene polmonari. Di conseguenza, il ritmo consiste in contrazioni indiscriminate del cuore.

Schema del meccanismo di sviluppo della fibrillazione atriale

Anche un'indicazione per l'ablazione del catetere è l'anomalia congenita delle vie conduttrici - la sindrome di Wolff-Parkinson-White. Al centro è l'attività del modo patologico di conduzione - il fascio atrioventricolare. Di conseguenza, viene visualizzata una forma modificata dell'ECG.Quando un segnale elettrico passa attraverso il percorso normale e anormale, si osserva un'aritmia con un'alta frequenza di contrazioni cardiache, che può portare a un esito fatale a causa della sua transizione verso tipi più pericolosi di disturbi del ritmo.

Schema del meccanismo di sviluppo della tachicardia nella sindrome di Wolff-Parkinson-White

Molto simile al precedente altro tipo di aritmia - tachicardia nodulare atrioventricolare.È caratterizzato dalla circolazione del segnale elettrico lungo due percorsi - normale e anomalo. Tuttavia, entrambi passano come parte di un'entità anatomica - il nodo atrioventricolare.

Schema del meccanismo di sviluppo della tachicardia atrioventricolare nodulare

Il flutter atriale è un altro aspetto importante delle indicazioni per RFA.Questo tipo di aritmia è un circuito elettrico chiuso. Passando lungo di esso, il segnale elettrico si forma sull'ECG un'immagine di grandi onde( da cui il nome di aritmia).L'obiettivo di RFA è di rendere inattivo il punto debole di questa catena.

Modello ECG di flutter atriale

Un'indicazione importante è l'extrasistolo ventricolare. Questo termine si riferisce a un segnale elettrico che ha causato un accorciamento del cuore fuori turno. La causa è la porzione elettrica attiva del tessuto cardiaco che si trova nei ventricoli del cuore( i principali elementi di pompaggio).Per la decisione di condurre RFA, un parametro importante è il numero di tali riduzioni al giorno. L'operazione è applicata a presenza su uno sfondo di un ritmo normale più di ventimila ekstrasistola.

Aritmie cardiache e loro cause - video

Controindicazioni

Le controindicazioni comprendono: infezioni respiratorie acute da

• ;Periodo acuto di ictus
• e infarto miocardico;
• esacerbazione di malattie croniche;Anomalie
• in laboratorio;

Preparazione per il funzionamento

Prima dell'operazione, il seguente: esame

• del medico con dettagliata precisazione dei dettagli della malattia( inizio, fasi di sviluppo, metodi di trattamento sperimentati);Registrazione
• di elettrocardiografia - viene analizzata l'immagine visiva del passaggio di un segnale elettrico lungo percorsi conduttivi, anche su film d'archivio;La registrazione giornaliera dell'
• di un elettrocardiogramma( monitoraggio holter) è necessaria per registrare i disturbi del ritmo che compaiono in un determinato momento della giornata. Inoltre, è necessario per calcolare il numero di extrasistoli ventricolari;
• quando si sospetta la natura ischemica dell'aritmia, viene eseguito uno studio dei vasi sanguigni - angiografia coronarica;
• è obbligatorio per studiare l'analisi generale del sangue, del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• prima dell'operazione per la fibrillazione atriale, è obbligatorio un esame del sangue per gli ormoni tiroidei;

Metodologia di

Radiochastnaya ablazione viene eseguita in anestesia locale( lidocaina, Articaina).Per mettere un catetere( diagnostica e l'ablazione) sono più comunemente utilizzati due forature: sotto la clavicola sinistra, e in all'inguine destro. Inoltre, sotto il controllo di raggi X e ricerca elettrocardiografici zona aritmia. Dopo di che, l'impatto punto di energia a radiofrequenza al tessuto del miocardio. In questo caso, il paziente può sentire il dolore e sensazione di bruciore nel cuore, passando dopo la cessazione dell'esposizione.numero di effetti di una procedura unica per i diversi tipi di aritmie varia da individuo a diverse decine, a seconda della zona di una regione anatomica. Dopo aver controllato l'effetto immediato degli strumenti di intervento vengono recuperati, sovrapposti medicazione asettica.

RFA - diagrammi di flusso

Portare radiochasttnoy ablazione con palloncino e l'endoscopio disposizione circuitale di percorsi conduttivi cardiaci e focolare aritmia fibrillazione atriale: circuito funzionamento
X-ray e ECG-modello quando ablazione ulteriore fascio atrioventricolare( Wolff-Parkinson-White)

Riabilitazione e

periodo post-operatorio del normale corso dell'operazione, il paziente dopo la sua fine torna al reparto. Quando si accede attraverso le vene( vasi sanguigni a bassa pressione) in un breve periodo di tempo è permesso di condurre una vita normale. Se è stato utilizzato un'arteria, quindi per evitare la formazione di lividi fino al mattino per osservare rigoroso riposo a letto, si sovrappone il bendaggio compressivo tempo. Ulteriore elettrocardiografia, monitoraggio ECG Holter può essere utilizzato per la diagnosi di funzionamento dell'effetto distante. Dopo di che, in una conversazione con il medico discute la necessità per la ricezione di alcuni farmaci, i tempi di ri-consultazione e la ricerca.

Complicazioni Complicazioni di questo tipo di intervento sono: perdita di sangue

• ;
• ecchimosi al sito di puntura;
• reazione allergica a farmaci per l'anestesia locale;
• foratura danni ai polmoni e l'accumulo di aria all'interno del torace;lo sviluppo
• di blocco cardiaco( potrebbe essere necessario installare il pacemaker);ricorrenza
• di aritmia;

L'interferenza dovuta alla mancanza di anestesia e incisioni è il minimo rischio per il paziente. La mortalità è inferiore all'1%.

Ablazione del cuore: opinioni paziente

RFA cuore: parere cardiologo

ablazione con radiofrequenza - un metodo efficace di correzione radicale di molte aritmie. L'assenza di anestesia e trauma chirurgico rende la procedura operativa per il comfort del paziente e fornisce un rapido ritorno alla vita normale.