Spesso previsto destra apoplessia ovaio, a causa della velocità di circolazione sta avvenendo in esso, e il fatto che il suo apporto di sangue viene effettuata dall'aorta. Le cause della più diversa e divisa in esogeni ed endogeni.
Di cosa si tratta?
Ovarica apoplessia - rottura dei tessuti e vasi sanguigni organo, che è caratterizzata da un improvviso dolore acuto nell'addome. Molto spesso può essere complicata da una significativa perdita di sangue e, come risultato di anemia grave. ovaio femminile a rottura può perdere fino a 0,5 litri di sangue, che rappresenta un pericolo per la sua vita.
Le cause di un colpo apoplettico ovarico
La causa immediata dell'ovaio apoplessia sono sempre disturbi dei vasi sanguigni e dei tessuti dell'ovaio, di solito formate a causa di infiammazione cronica.
Cambiato entrambi i tessuti e vasi sanguigni, ovaio suo alimentatore (sclerosi, cicatrici, vene varicose) aumentare il rischio di rottura. In alcuni giorni del ciclo mestruale (metà ciclo e la seconda fase) aumenta il carico sulle navi, in combinazione con i cambiamenti patologici e fattori provocando è la causa apoplessia dell'ovaio.
I fattori che possono servire come un'ulteriore causa di un colpo apoplettico ovarico sono:
- Disturbi del sangue in cui la sua coagulazione disturbato, così come l'uso a lungo termine di anticoagulanti;
- disturbi ormonali, aumenta afflusso di sangue al tessuto ovarico, compresi causato dalla stimolazione artificiale dell'ovulazione;
- fattori e lo stress neuro-psicologico.
Tutti gli insiemi sopra la scena per un colpo apoplettico ovarico verificato. Quando v'è una combinazione di questi fattori con cambiamenti patologici vascolari e dell'ovaio, qualsiasi forza fisica per provocare tensione dei muscoli addominali può essere l'ultima goccia, causa esterna apoplessia dell'ovaio. Tali sforzi serve spesso come un soddisfacente rapporto sessuale rapida (spesso), lo sport, equitazione, ecc In alcuni casi, l'apoplessia ovarica può presentarsi spontaneamente durante un completo riposo.
I sintomi di un colpo apoplettico ovarico
Il sintomo principale è un improvviso dolore acuto al basso addome. Dolore aggravato crampi forti, vertigini, nausea, vomito e debolezza generale del corpo.
Essa provoca dolore - la pressione del sangue accumulato nei recettori del dolore dei tessuti circostanti. Possono essere date per l'ombelico, parte bassa della schiena, l'ano, piede. emorragia grave provoca malessere generale, perché il corpo ha una grave carenza di ossigeno.
Per apoplessia ovarica è caratterizzata dalla presenza di questi sintomi:
- perdite vaginali sanguinante, simile mensile, ma non così abbondante e verificarsi nella metà del ciclo. A volte la rottura è preceduta da un periodo di perdere.
- La forte diminuzione della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, palpitazioni, pallore della cute. Il paziente ha notato una forte sete, la pelle è coperta di sudore freddo.
- minzione frequente e falsa voglia di defecare. Ciò è dovuto allo stiramento della parete della vescica sotto l'influenza di alcuni ormoni, nonché a causa della massa della pressione arteriosa nel retto.
diagnostica
Se v'è il sospetto che lo scoppio delle ovaie, condurre diagnostica seguente:
- ecografia Held di organi femminili interni.
- Il sangue viene prelevato per l'analisi complessiva. Quando un colpo apoplettico può diminuire o aumentare di emoglobina (si verifica quando il sangue comincia ad addensarsi). Può salire e leucociti.
- livello determinato di ormone gonadotropina corionica umana nel sangue (per prevenire la gravidanza ectopica). Spesso il sanguinamento si verifica a causa di rottura della tuba di Falloppio a causa di attaccamento improprio del ovulo o dopo il giorno prima dell'aborto e le eventuali conseguenze gravi.
- l'ispezione completa e l'esame della cute, le mucose. visita ginecologica rivelato normali genitali colore e all'interno della vagina. A volte può essere un po 'diverso, diventando pallido patologia. Tenere esame bimanuale spesso non riesce a causa di un aumento dei sintomi di dolore. L'esame è solitamente normale dell'utero, e come appendici uno di loro (in cui si è verificata l'anomalia) sarà aumentato di dimensione.
- Prendere la puntura contenuti nella cavità addominale attraverso le pareti posteriori volta vaginale.
La laparoscopia è stato prescritto per confermare la diagnosi e possibile correzione si è verificato patologia. La laparoscopia è una procedura diagnostica contemporaneamente con un colpo apoplettico ovarico e curativa. Che lei conferma la violazione con il 100% di probabilità.
Il trattamento di apoplessia ovarico
strategia di trattamento conservativo è possibile solo in casi lievi di apoplessia ovarica senza evidenti segni di emorragia interna.
misure conservative con un colpo apoplettico ovarico includono la nomina di un rigoroso riposo, freddo a pancia in giù, con supposte belladonna, antispastici, vitamine, farmaci emostatici. Dopo il periodo subacuta effettuata diatermia, elettroforesi con correnti cloruro di calcio Bernard. Se i segni di sanguinamento aumento mostra un intervento chirurgico immediato.
Negli ultimi anni, ginecologia, di regola, il trattamento chirurgico di apoplessia ovarico. Il trattamento conservativo è stato prescritto solo a pazienti con malattia lieve e la funzione riproduttiva realizzato. Se una donna sta pianificando una gravidanza, il trattamento chirurgico preferito di apoplessia ovarico.
operatoria
L'utilizzo di apparecchiature video endoscopica non è solo il metodo più accurato per la diagnosi, ma anche uno dei modi più importanti per il trattamento di malattie.
Funzionamento con accesso laparoscopica ha una serie di vantaggi significativi:
- trattamento massimo risparmio operativo;
- l'assenza di dolore;
- preservazione delle funzioni riproduttive;
- la riduzione del periodo di riabilitazione;
- mancanza di accentuata difetto estetico postoperatoria.
L'operazione viene eseguita nella principale, in direzione dell'organo ovariectomia effettuata solo quando una forte emorragia e danni ai tessuti completa. Spostamento del funzionamento dipende dalla gravità della condizione del paziente e possono includere le seguenti procedure chirurgiche:
- chiusura dello spazio vuoto del tessuto ovarico;
- coagulazione gap tessuto malato;
- resezione ovarica, oltre alla asportazione dei tessuti danneggiati permette di eliminare possibili fattori di infertilità;
- ovariectomia (rimozione delle ovaie).
coagulazione vascolare viene effettuato con attenzione come possibili utilizzando il coagulatore bipolare. tutti i coaguli di sangue vengono rimossi al termine delle procedure chirurgiche, e il peritoneo viene accuratamente lavato. A causa dell'elevato rischio di aborto spontaneo in caso di gravidanza, è assegnato l'induzione del travaglio.
Nel periodo post-operatorio delle misure volte a prevenire la formazione di aderenze, la normalizzazione dei processi ormonali, riabilitazione delle capacità riproduttiva. Nel periodo di recupero dopo che i pazienti ovarici apoplessia fatti competente contraccezione selezione fisioterapia nominato (magnetoterapia, ultrasuoni, laser terapia, elettroforesi e zinco, Lydasum, elettrostimolazione tube di Falloppio).
effetti
Previsione nella maggior parte dei casi, dopo lo strappo dell'ovaio (in particolare nel caso del trattamento medico) è favorevole. Ma non è escluso e gli effetti di:
- Infertilità. Si sviluppa nel 42% dei pazienti, che promuove aderenze intensi, squilibrio ormonale e malattie infiammatorie croniche delle ovaie e appendici. Ma se uno sano apoplessia ovaio e persiste dopo l'intervento chirurgico, le probabilità di rimanere incinta in futuro sono grandi.
- Aderenze. terapia conservativa o allontanamento operazione di temporizzazione nel 85% dei casi porta alla formazione di aderenze nel bacino. Ciò contribuisce alla presenza di sangue e coaguli in addome, che finirà per essere organizzati e causare la formazione di aderenze. Inoltre, provoca il funzionamento aderenze durata, aperta ferita addominale (laparotomia), la presenza delle appendici infiammazione cronica e morbilità postoperatoria.
- La gravidanza ectopica. Aumenta il rischio di gravidanza ectopica causa della formazione di aderenze nel bacino, torsione e flessione delle tube di Falloppio.
- Relapse. Ripetuto l'apoplessia come danneggiato e dell'ovaio sano si verifica nel 16% (secondo alcuni Secondo il 50% dei casi), la malattia di fondo agevolato (squilibrio ormonale, cronica annessite).
prevenzione
I pazienti che hanno subito una rottura delle ovaie e superato un corso completo di riabilitazione si consiglia di sottoporsi a esame laparoscopico prima di pianificare la gravidanza.
A causa del potenziale rischio di sviluppo della malattia in donne sane, si raccomanda di seguire alcune precauzioni:
- visite regolari dal ginecologo (2 volte l'anno);
- trattamento tempestivo delle malattie infettive e infiammatorie degli organi riproduttivi;
- il controllo e la correzione di sfondo ormonale;
- eliminazione di sforzo fisico pesante;
- selezione competente di metodi contraccettivi.
atteggiamento attento alla loro tutela della salute riproduttiva di ogni donna da malattie spiacevoli e pericolosi. In caso di malattia, tempestivo ricorso ad esperti è una garanzia di successo della cura e conservare le funzioni riproduttive del corpo di ogni paziente.
prospettiva
trattamenti di rilevamento e di emergenza tempestive hanno una prognosi favorevole con la conservazione della funzione riproduttiva. Tuttavia, le donne in gravidanza, in futuro, richiede una maggiore attenzione da parte dei medici. Non c'è tempo per fornire assistenza medica e una forte perdita di sangue può essere fatale.
