L'agente eziologico della malattia è vita dissenterica ameba che si compone di due fasi: vegetativa (trofozit) e una fase di riposo (cisti). Queste fasi sono in grado di passare da uno all'altro, in questo caso, a seconda delle condizioni ambientali nel corpo del suo ospite.
Va notato che la malattia è endemica, rispettivamente, caratterizzato dalla concentrazione di altrove specificamente una zona particolare, v'è la diffusione in quelle aree, che è caratterizzata da caldo clima.
Di cosa si tratta?
Amebiasi - malattia infettiva intestinale, ha lunga durata ed è caratterizzata dalla presenza di ulcere dell'intestino crasso e altri danni d'organo.
St Petersburg un'ameba è stato scoperto da scienziati FA Leshem nel 1875 nello studio di pazienti con le feci diarrea ematica. In Egitto R. Koch (1883) ha identificato l'agente eziologico della ulcere intestinali e cavità purulente nel fegato. Amebiasi, chiamato "dissenteria amebica", ha sottolineato in una categoria distinta di malattia nel 1891.
Come si ottiene?
Amebiasis persona infetta può unica altra persona è stata malata, e sono clinicamente portatori sani di cisti. Amebiasis, così come molte altre infezioni intestinali, può essere chiamato "malattia delle mani sporche".
Se la cisti non aderisce alle regole di mezzi di igiene personale, la cisti con la sua materia fecale può entrare delle acque reflue nel terreno, nelle acque di corsi di acqua, e poi - sulla cresciuti in famiglie e verdura privati frutta. Se dopo aver utilizzato il vettore cisti gabinetto non lavati accuratamente le mani, si può continuare a cisti articoli per la casa, prodotti alimentari; Infine, può infettare un'altra persona semplicemente agitando le mani. Non lavarsi le mani prima di mangiare, mangiare frutta e verdura non lavate, uomo sano mette nelle sue cisti bocca, dove si diffondono ulteriormente lungo il tratto gastrointestinale.
un tale metodo di trasmissione viene chiamato fecale-orale.
forma di amebiasi
alterazioni patologiche e sintomi permettono di assegnare un amebiasi non invasiva e invasivo. La prima forma è accompagnata da cambiamenti patologici nel corpo del paziente. Le sue caratteristiche:
- sintomi di infezione;
- in esame endoscopico rivelato cambiamenti caratteristici della mucosa intestinale;
- test sierologici mostrano la presenza di anticorpi specifici;
- la presenza di parassiti nelle feci.
forma non invasiva (passiva) è determinato come "carrier" cisti amebiche. Caratteristiche:
- assenza di caratteristica clinica;
- assenza di anticorpi e cambiamenti patologici nell'intestino;
- l'assenza di trofozoiti nel feci-ematofago.
Nel 90% delle persone infettate con una forma attuale non invasivo. Questi individui sono portatori asintomatici.
Il quadro clinico di amebiasi invasiva ha un ampio margine di sintomi, da manifestazioni lievi di infezione per ascesso epatico amebica.
I sintomi di amebiasis
Il periodo di incubazione - da 1-2 settimane a diversi mesi.
amebiasi intestinale manifestato alcuni sintomi: graduale aumento crampi dolori addominali (Preferibilmente nella parte inferiore sinistra dell'addome), e feci con notevoli muco e sangue (lampone gelatina).
Caratterizzato come febbre, sintomi nella forma di una ridotta efficienza, debolezza, palpitazioni, abbassando la pressione sanguigna. fenomeni amebiasi intestinale acuta diminuire entro 4-6 settimane, tuttavia il recupero spontaneo e la purificazione di un organismo dal patogeno raro.
Nella maggior parte dei casi, dopo la remissione dopo poche settimane o mesi ha registrato un peggioramento della malattia. In questi casi, la durata totale della malattia (forma cronica di amebiasis) senza un trattamento adeguato - il decennio. Per questa forma di disturbo è caratterizzato da tutti i tipi di cambio (esaurimento, carenze vitaminiche, il metabolismo ormonale, anemia e t. d).
Segni di forme extra-intestinali
Da amebiasis extraintestinal più frequente manifestazione è amebica ascesso al fegato. Essa è caratterizzata da ascessi singoli o multipli senza membrana pyogenic, localizzati soprattutto nel lobo destro del fegato. La malattia inizia acutamente - una febbre, febbre etica, sudorazione profusa, dolore nel quadrante in alto a destra, Aggravata dalla tosse, variazione della posizione del corpo. La condizione dei pazienti gravi epatica notevolmente ampliato e dolorosa, la tonalità giallastra della pelle, a volte ittero.
polmone procede amebiasis o come pleuropolmonite ascesso polmonare febbre, dolore al torace, tosse, emottisi. In amebica ascesso cerebrale (amebica meningoencefalite) osservato sintomi cerebrali e neurologici focali, grave intossicazione. amebiasi cutanea avviene pazienti debilitati secondarie, erosioni maloboleznennyh forma manifesta e ulcere con una sgradevole l'odore nella zona perianale, glutei, zona del perineo sull'addome intorno alle aperture fistolosi e post-operatoria ferite.
diagnostica
Hai bisogno di una rapida diagnosi di amebiasi. Il patogeno può essere rilevato nelle feci o nei tessuti (ad esempio, sigmoidoscopia). Un'analisi sulla rilevazione di anticorpi per l'ameba nel sangue del paziente. Ma per indirizzare il paziente ad un esame del sangue, il medico deve ancora intuire che la malattia è causata è il più semplice, ma non altri microrganismi.
Nella sala d'attesa non sempre riesce a mettere una diagnosi corretta: la malattia è troppo rara e sintomi sono molto simili ad altre malattie. Il sospetto di amebiasi si può verificare immediatamente se il paziente dice che negli ultimi due mesi è stato in sud-est asiatico e quindi la sua sedia come una gelatina di lamponi.
Tuttavia, su alcune questioni per la diagnosi e prescrivere un trattamento impossibile. Prossimo sono diagnosticati: prendere l'analisi delle feci, delle urine e del sangue. La sedia può trovare semplice e indovinare l'infezione amebica.
Complicazioni forma amebiasis intestinale
Nel caso in cui il trattamento di amebiasi non è stato avviato nel tempo, v'è una maggiore probabilità di sviluppare complicanze della malattia. Nell'intestino cieco o perforazione può sviluppare rektosigmoidalnogo zona porzione, che conduce alla ascesso peritoneale o peritonite. In alcuni casi può apparire appendicite amebica e amoeboma, che rappresenta la crescita del tumore nel settore della diretta e cieco.
Talvolta si sta sviluppando stenosi intestinale amoebic, che ha la forma di tessuto di granulazione. Stenosi di solito è sporadica e si trovano nella zona del sigma e cieco. Essi contengono trofozoiti amebiche e sono spesso non ha sintomi. In alcuni casi, la stenosi provoca lo sviluppo di stipsi o di ostruzione intestinale.
trattamento amebiasi
Tutti i farmaci utilizzati nel trattamento di amebiasi intestinale, sono divisi in due gruppi - contatto e amebotsidy tessuti sistemica.
- Prima utilizzata in presenza di un'amebiasi non invasiva e nelle fasi finali del trattamento per eliminare gli amebe. Inoltre, il contatto (luminale) domanda amebotsidy in quei casi in cui è necessario prendere misure preventive per prevenire la diffusione dell'infezione. Per i farmaci di questo gruppo sono: etofamid, paromomycin, klefamid, diloxanide.
- Quando la diagnosi di amebiasi invasiva, il trattamento comporta la somministrazione di amebotsidov tessuto sistemica - metronidazolo, secnidazole, Tinidazolo. Nelle forme più gravi amebiasis raccomanda antibatterici attivi contro microflora intestinale.
ascessi sviluppati (più di 6 cm) che necessitano di aspirazione (drenaggio percutaneo). Questa procedura è necessaria per evitare la rottura dell'ascesso, e nei casi in cui la chemioterapia ulcera non porta ai risultati attesi. I corticosteroidi per i pazienti con una diagnosi di amebiasi - sono controindicati, poiché essi sono accompagnati da numerose complicazioni.
In generale, a condizione adeguata diagnosi precoce e la terapia farmacologica, amebiasi intestinale completamente guarito nel giro di pochi mesi dopo l'inizio del trattamento.
