Il suo miglioramento è generalmente causata dall'aumento del contenuto cavità cranica (sangue, fluido cerebrospinale, fluido tessuto, tessuto estraneo). ICP può periodicamente aumentare o diminuire a causa di cambiamenti delle condizioni ambientali e la necessità di adeguare il corpo a loro. Se i suoi alti valori vengono conservati per lungo tempo, la sindrome viene diagnosticata ipertensione intracranica.
Le cause della sindrome sono differenti, più spesso congenita e malattie acquisite. Ipertensione intracranica nei bambini e negli adulti sviluppato ipertensione, edema del cervello, tumori, cerebrali traumatiche traumi, encefalite, meningite, idrocefalo, ictus emorragico, insufficienza cardiaca, ematomi, ascessi.
Di cosa si tratta?
Ipertensione endocranica - una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Cioè, in realtà non è nulla come aumento della pressione intracranica.
concetti di base
pressione intracranica è la differenza di pressione nella cavità cranica e la pressione atmosferica. Normalmente, questo indicatore negli adulti varia da 5 a 15 mm Hg. La fisiopatologia della pressione intracranica è soggetto alla dottrina di Monroe-Kelly.
La base di questo concetto si basa su un equilibrio dinamico di tre componenti:
- cervello;
- fluido cerebrospinale;
- Sangue.
Modifica del livello di pressione di uno dei componenti dovrebbe comportare compensativi altri trasformazione. Ciò è dovuto principalmente alle proprietà del sangue e liquido cerebrospinale di mantenere la costanza dell'equilibrio acido-base, cioè, di agire come sistemi tampone. Oltre tessuto cerebrale e dei vasi sanguigni possiedono sufficiente elasticità, che è uno supplementare per la conservazione di questo equilibrio. A causa di tali meccanismi di protezione e pressione normale viene eseguita per mantenere all'interno del cranio.
Se del motivo causando guasti del regolamento (le cosiddette pressioni conflitto), ci ipertensione intracranica (ICH).
In assenza di focale provoca sindrome (per esempio, ad un CSF iperproduzione moderato con poca o distsirkulyatsii venosa) formata endocranica benigna ipertensione. Una volta che questa diagnosi è presente nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10 (codice G93.2). C'è un concetto leggermente diverso - "ipertensione endocranica." In questo stato, l'eziologia della sindrome set e non può essere.
cause di
Nella maggior parte dei casi, aumento della pressione intracranica verifica a causa di una violazione della circolazione di fluido cerebrospinale (CSF). Ciò è possibile aumentando la sua produzione, violazione del suo deflusso, il deterioramento del suo assorbimento. Disturbi circolatori sono la causa di scarsa afflusso di sangue arterioso e stasi venosa nel suo reparto, che aumenta il volume totale del sangue nella cavità cranica, e anche porta ad un aumento della pressione intracranica.
In generale, le cause più comuni di ipertensione intracranica possono essere:
- tumori della cavità cranio, compresi i tumori metastasi in altri siti;
- infiammazione (encefalite, meningite, ascesso);
- malformazioni congenite delle strutture cerebrali, i vasi del cranio (imperforate tratto di efflusso del liquido cerebrospinale, di Arnold-Chiari anomalia e così via);
- con danno cerebrale traumatico (traumi, contusioni, ematoma intracranico, lesioni nascita, ecc);
- disturbi circolatori cerebrali acute e croniche (ictus, trombosi seni durali);
- malattie di altri organi, che portano a difficoltà deflusso venoso del sangue dalla cavità cranica (cardiopatia, malattia polmonare ostruttiva, collo neoplasia e mediastino, ecc);
- avvelenamento e disturbi metabolici (avvelenamento alcool, piombo, monossido di carbonio propri metaboliti come la cirrosi epatica, iponatriemia, e così via).
Questo, naturalmente, non tutte le possibili situazioni che portano allo sviluppo di ipertensione intracranica. Vorremmo dire circa l'esistenza della cosiddetta ipertensione endocranica benigna, aumento della pressione intracranica quando v'è, per così dire gratuitamente.
sintomi
Formazione di sindrome di ipertensione clinica, la natura delle sue manifestazioni dipende dalla localizzazione del processo patologico, la sua prevalenza e la velocità di sviluppo.
sindrome di ipertensione intracranica si manifesta con sintomi negli adulti:
- Capo di aumento della frequenza o la gravità del dolore (crescente mal di testa) a volte risveglio dal sonno, spesso posizione della testa, nausea, vomito ricorrente forzata. Può essere complicato da tosse, minzione e defecazione, simile alle azioni manovra di Valsalva. Possibili disturbi della coscienza, convulsioni. Con l'esistenza a lungo termine unirsi disabilità visiva.
- La storia può includere un trauma, ischemia, la meningite, derivazione del liquido cerebrospinale, intossicazione da piombo o disturbi metabolici (sindrome di Reye, chetoacidosi diabetica). I neonati con emorragia in ventricoli cerebrali, meningomielocele o avere una predisposizione per idrocefalo intracranica. I bambini con una malattia cardiaca blu sono predisposti a ascessi nei bambini con anemia falciforme può essere rilevato da un ictus, che porta a ipertensione endocranica.
L'obiettiva evidenza di ipertensione endocranica sono papilledema, aumento della pressione fluido cerebrospinale, aumentando la pressione osmotica degli arti, tipiche alterazioni radiografiche ossa del cranio. Si comprenderà che queste caratteristiche non appaiono immediatamente, e dopo un lungo tempo (tranne elevazione della pressione del fluido cerebrospinale).
Anche la produzione di sintomi quali:
- perdita di appetito, nausea, vomito, mal di testa, sonnolenza;
- disattenzione, diminuita capacità di svegliarsi;
- papilledema, ricerca paresi;
- aumento del tono, un Babinski positiva;
Con un significativo aumento della pressione endocranica possono essere disturbi della coscienza, convulsioni, cambiamenti viscerale-vegetative. Quando dislocazione e staminali impaction strutture cerebrali presentano bradicardia, insufficienza respiratoria, diminuisce o scompare reazione pupilla alla luce, aumenta la pressione arteriosa sistemica.
ipertensione endocranica nei bambini
I bambini sono due tipi di patologie:
- Sindrome aumenta lentamente nei primi mesi di vita, quando fontanelle non è chiuso.
- La malattia si sviluppa rapidamente nei bambini, dopo un anno, quando suture e fontanelle chiuse.
Nei bambini fino a un anno a causa di suture craniche e fontanelle aperte sintomi di solito inespresse. Compensazione è dovuta all'apertura di giunti e molle e maggiore testa.
Per il primo tipo di patologia è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- vomito si verifica più volte al giorno;
- il bambino non dorme;
- divergere suture craniche;
- il bambino spesso ea lungo piangere senza motivo;
- fontanelle si gonfiano, palpitante in esse non si sentirà;
- nelle vene pelle ben visibili;
- i bambini in ritardo nello sviluppo e poi iniziano a tenere la testa e sedersi;
- Cranio non grande età;
- le ossa del cranio si formano sulla fronte atti contro natura in modo sproporzionato;
- quando un bambino guarda giù tra l'iride e la palpebra superiore visibile proteine bulbo oculare striscia bianca.
Ciascuna di queste funzioni da solo non indica un aumento della pressione all'interno del cranio, ma la presenza di almeno due di loro - è l'occasione per esaminare il bambino.
Quando ricoperta di fontanelle e suture craniche, le manifestazioni di ipertensione endocranica sono pronunciate. In questo momento il bambino ha i seguenti sintomi:
- vomito persistente;
- ansia;
- convulsioni;
- perdita di coscienza.
In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza.
La sindrome può sviluppare in età più avanzata. Nei bambini di due anni di malattia si manifesta nel modo seguente:
- funzione degli organi di senso dovuti ad accumulo di CSF violati;
- vomito;
- al mattino al risveglio appaiono mal di testa arcuati che mettono pressione sugli occhi;
- quando si solleva il dolore diminuisce o si ritira a causa di deflusso di CSF;
- bambino resta indietro nella crescita, è in sovrappeso.
Aumento della pressione intracranica nei bambini porta a disturbi nello sviluppo del cervello, quindi è importante per rilevare anomalie più presto possibile.
ipertensione endocranica benigna (DBH)
Questa è una delle varietà di ICP, che può essere attribuito ad un fenomeno temporaneo, che è causato da una serie di fattori avversi. Stato di ipertensione endocranica benigna è reversibile e non costituisce un grave pericolo, come in questo caso, la spremitura cervello non è dovuto all'influenza di qualsiasi straniero corpo.
DBH può causare i seguenti fattori:
- iperparatiroidismo;
- Fallimenti nel ciclo mestruale;
- Annullamento di alcuni farmaci;
- carenze vitaminiche;
- l'obesità;
- la gravidanza;
- Un sovradosaggio di vitamina A e altri.
ipertensione endocranica benigna è associato ad un diminuito assorbimento o fuoriuscita di liquido cerebrospinale. I pazienti si lamentano di mal di testa, aggravata dal movimento, e qualche volta anche quando si starnutisce o tosse. La differenza principale dalla malattia classica di ipertensione cervello è che il paziente non lo fa non v'è alcun segno di oppressione della coscienza, e lo Stato stesso non ha alcun effetto e non richiede un trattamento speciale.
complicazioni
Brain - organo vulnerabile. compressione prolungata porta alla atrofia del tessuto nervoso, e, di conseguenza, soffre sviluppo mentale, la capacità di muoversi, ci sono disturbi vegetativi.
Se il tempo non vede uno specialista, ci sarà una stretta. Il cervello può essere spostato nel forame magnum o il taglio Tentorio. Così compresso midollo allungato, in cui i centri di respirazione e la circolazione. Questo porterà alla perdita della vita. Inciso nel ritaglio galoppo costante accompagnato da sonnolenza, sbadigli, la respirazione diventa profondo e accelerato, gli alunni marcatamente strinsero. Trovato incuneamento ippocampo gancio, che è un sintomo di midriasi o assenza di luce sul lato reazione della lesione. L'aumento di pressione porterà all'espansione del secondo tasso di fallimento pupilla della respirazione e coma.
Alta pressione endocranica è sempre accompagnata da una perdita di visibilità dovuta alla compressione del nervo ottico.
diagnostica
Per la diagnosi della misurazione è la pressione all'interno del cranio con un manometro inserimento dell'ago collegata al canale spinale o nella cavità cranica fluido.
Per dichiarazione viene presa in considerazione una serie di caratteristiche:
- Set di scarsa deflusso di sangue venoso dalla zona cranio.
- Secondo una RM (risonanza magnetica) e TC (tomografia computerizzata).
- Giudicato dal grado di diluizione dei ventricoli cerebrali ei bordi dell'espansione delle cavità di fluido.
- Secondo il grado di espansione e la fornitura di sangue venoso al bulbo oculare.
- Secondo US vasi cerebrali.
- Secondo i risultati EEG.
- Se la vena oftalmica ben recensito e altamente pieno di sangue (occhi rossi), è possibile far valere indirettamente alla crescente pressione all'interno del cranio.
In pratica, nella maggior parte dei casi, per una diagnosi più accurata della malattia e il grado di utilizzo Differenziazione dei sintomi di manifestazioni cliniche di ipertensione, in combinazione con i risultati dello studio dell'hardware testa cervello.
Trattamento dell'ipertensione endocranica
Qual è il trattamento di aumento della pressione intracranica negli adulti? Se si tratta di ipertensione benigna, neurologo nomina diuretici. Come regola generale, uno che è sufficiente per facilitare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può sempre essere eseguita. non "sedersi" sul diuretici durante le ore lavorative. Pertanto, è possibile fare esercizi speciali per ridurre la pressione intracranica.
E 'anche molto bravo a aiutare con ipertensione endocranica regime speciale bere, risparmiando la dieta, la chiropratica, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente riesce, anche in assenza di cure mediche. I sintomi della malattia possono passare durante la prima settimana dall'inizio del trattamento.
Molti altri trattamento viene applicato ad un'ipertensione craniocerebrale risultante sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario per eliminare la causa. Ad esempio, se una persona ha sviluppato un tumore, che crea pressione nel cranio, è necessario salvare il paziente da questo tumore, e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se è meningite, non v'è alcuna ragione di trattare diuretico senza controllo simultaneo del processo infiammatorio.
In casi molto gravi (ad esempio bloccare liquore dopo operazioni neurochirurgiche o unità liquore congenita) trattamento chirurgico. Ad esempio, una tecnologia sviluppata tubi impianto (shunt) per lo scarico del liquido cerebrospinale in eccesso.
PS: Per diminuire la pressione intracranica (ipotensione), causare disidratazione (vomito, diarrea, perdita di sangue alta), lo stress cronico, vegeto-vascolare distonia, depressione, nevrosi, malattie accompagnate da circolazione del sangue nei vasi del cervello (per esempio ischemia, encefalopatia, cervicale osteocondrosi).
risultato
Così, ipertensione endocranica - è una condizione patologica che può verificarsi quando un gran numero di malattie del cervello e non solo. Richiede un trattamento obbligatorio. In caso contrario, una vasta gamma di possibili risultati (tra cui la cecità e anche la morte).
Che cosa sarebbe precedentemente diagnosticati con questa patologia, i migliori risultati possono essere raggiunti con meno sforzo. Quindi non ritardare la visita al medico se c'è il sospetto di aumento della pressione intracranica.
