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Cervello Idrocefalo in adulti, cause e trattamenti

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brain idrocefalo - questa è una grave patologia caratterizzata da un accumulo di liquido cerebrospinale nella testa. Più spesso si verifica nei bambini piccoli, ma anche gli adulti non fanno eccezione. Essi idropisia considerati acquisiti, e tutti i segni esterni di esso non sono visibili.

Se il tempo non rileva la malattia, allora la persona può anche morire. L'efficacia del trattamento dell'idrocefalo dipende da quando è stata trovata. Fluido si accumula nei dipartimenti subaracnoidee e sistema ventricolare.

Di cosa si tratta?

Idrocefalo (edema) del cervello - una malattia in cui v'è un aumento del volume dei ventricoli cerebrali. La causa principale dello stato di malattia è un eccesso di produzione di liquori e il suo accumulo nelle cavità cerebrali. Idrope si verifica principalmente nei bambini di età compresa tra neonato, tuttavia, può essere tipico per i gruppi di età più avanzata.

Fattori di malattia

Alcune delle cause più comuni di idrocefalo del cervello negli adulti:

  1. Ischemico o emorragico ictus;
  2. insta story viewer
  3. idrocefalo congenito
  4. Neoplasia (tumore);
  5. malattie infettive (meningite, encefalite);
  6. traumi cerebrali;
  7. patologia vascolare;
  8. L'alcol, e altri encefalopatia tossica;
  9. emorragia intraventricolare. Inoltre, non importa emorragia formata da trauma o no;
  10. Disturbi al SNC funzionano.

Il più delle volte, la malattia si verifica nei neonati, ma si sviluppa anche negli adulti. Al momento, gli studi dimostrano che quasi tutti i disordini del sistema nervoso centrale possono innescare idrocefalo.

idrocefalo interno o chiusa

Questo tipo di idrocefalo è simile al tipo precedente, ma in questo caso si osserva una grande quantità di liquido cerebrospinale appena all'interno dei ventricoli. La ragione è una forma di intasamento neokklyuzionnoy modi likvoroprovodyaschih a causa di aderenze infiammatorie, può essere anche la causa di emorragia intraventricolare o tumori.

In caso di infortunio o il blocco può verificarsi interventricolare idrocefalo cervello asimmetrico. allargamento ventricolare espande causando la morte del tessuto cerebrale, con conseguente appiattimento della circonvoluzioni.

idrocefalo all'aperto o aperto

Questo tipo di malattia si manifesta a causa di eccessivo contenuto del fluido cerebrospinale in CAA. Tuttavia, va sottolineato che il liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello stesso, è normale. Le ragioni per le quali v'è uno sviluppo di questa forma è l'aterosclerosi, ipertensione, e trauma cranico.

Questo modulo è caratterizzata dall'assenza di vari sintomi, cioè, sintomi quali mal di testa o aumento della pressione sanguigna. Va inoltre notato che in questo caso, si sviluppa spesso idrocefalo latente, per cui il volume del cervello può essere notevolmente ridotto, e lo spazio libero è pieno di cerebrospinale liquido.

misto

Dal nome, diventa chiaro che sia il liquido cerebrospinale riempie il ventricolo del cervello e lo spazio subaracnoideo. Il più delle volte si verifica nelle persone anziane a causa della mancanza di stabilità della vertebra cervicale, ipertensione e aterosclerosi.

I sintomi di idrocefalo, foto

Nello sviluppo di idrocefalo occlusivo acuta negli adulti, i sintomi sono dovuti a segni di aumento della pressione intracranica:

  1. Nausea e vomito - si osservano anche in mattinata, dopo il vomito a volte verificarsi sollievo mal di testa.
  2. Mal di testa - è particolarmente pronunciato al mattino al risveglio, che si spiega con un ulteriore aumento della pressione intracranica durante il sonno.
  3. I sintomi dislocazione assiale del cervello - la rapida depressione di coscienza del paziente, fino al profondo coma, il paziente assume una posizione forzata della testa, ci oculomotor disordine. Se c'è una compressione del midollo allungato, i segni di idrocefalo manifesta depressione attività cardiovascolare e la respirazione, che può essere fatale.
  4. Sonnolenza - questo è uno dei sintomi più pericolosi di aumento della pressione intracranica, se v'è una sonnolenza, poi venire abbastanza veloce netto peggioramento dei sintomi neurologici.
  5. papilla stagnazione - una corrente violazione axoplasmatic nel nervo ottico e aumentando la pressione nello spazio subaracnoideo attorno, provocando ipovedenti.

Se formata idrocefalo cronico, i sintomi e il quadro clinico è molto diversa da idrocefalo acuta negli adulti: Demenza - spesso i primi sintomi compaiono 15-20 giorni dopo l'infortunio, emorragia del miocardio, la meningite o altro la malattia:

  1. Ridurre l'attività complessiva del paziente, diventa inerte, apatico, indifferente, mancanza di iniziativa.
  2. L'uomo confonde il giorno e la notte, cioè il giorno vivendo sonnolenza e insonnia di notte.
  3. memoria Disturbed - in primo luogo la diminuzione della memoria numerica a breve termine, l'uomo con il male chiama un mese, giorno, dimenticare la vostra età.
  4. Nelle fasi avanzate successive della malattia possono sviluppare insufficienza mnestiko-intellettuale grossolana, quando una persona è in grado se stesso per servire, alle domande che ha chiesto, lui non può rispondere o di rispondere a monosillabi, è inadeguata a pensare a lungo per mettere in pausa tra parole.

Aprassia passeggiata - una sindrome, quando una persona in posizione prona può facilmente dimostrare come camminare o andare in bicicletta, e quando si tratta, non si può andare dritto, è ampiamente allargando le gambe, oscillante, mescola.

L'incontinenza urinaria può essere un sintomo di questo non è sempre, ed è in ritardo e segno non permanente del idrocefalo negli adulti.

diagnostica

Al momento attuale per confermare e individuare le cause di idrocefalo seguenti metodi strumentali di indagine vengono applicate:

  1. L'esame del fondo da un oculista. Se il gonfiore disco ottico, questo indica aumento della pressione endocranica, che può essere un segno di idrocefalo.
  2. Misura di nastro di misurazione della circonferenza della testa (se la testa del bambino è in crescita di oltre 1,5 cm al mese, questa è la prova di idrocefalo; aumentando le dimensioni della testa di un adulto in qualsiasi valore indicativo di idrocefalo).
  3. La risonanza magnetica (MRI) - un "gold standard" per la diagnosi di idrocefalo. Questo metodo consente non solo di diagnosticare idrocefalo, ma anche di identificare la causa e il danno esistente nella struttura del tessuto cerebrale. I criteri per i risultati MRI idrocefalo sono indice ventricolare superiore a 0,5 ed edema periventricolare.
  4. L'esame ecografico del cranio (neurosonography - NSG). Questo metodo viene utilizzato solo nel primo anno di vita, che può essere considerato il cervello attraverso la fontanella aperta. Perché i bambini più grandi di un anno e gli adulti fontanelle invaso e ossa del cranio sono troppo densi per loro metodo di NLS non è adatto. Questo metodo è molto agitato e imprecisi, quindi i risultati può essere considerato come la base per la risonanza magnetica, ma non per l'impostazione della diagnosi di idrocefalo.
  5. Echoencephalography (EEG) e rheoencephalography (REG) - piccoli metodi di informazione che si applicano comunque per idrocefalo "diagnostica". Risultati studi REG e EEG possono essere completamente ignorati al momento di decidere se una persona ha l'idrocefalo.
  6. La tomografia computerizzata (CT) - un metodo simile a risonanza magnetica, ma molto meno preciso, in modo viene utilizzato relativamente di rado.

Per il rilevamento preciso di anomalie o sospetti idrocefalo bisogno di valutare i sintomi, una risonanza magnetica-studio e l'esame del fondo oculare. Se tutti gli studi produrranno risultati "per" idrocefalo, è confermata la presenza sospetta della malattia. Se i dati sono uno dei tre studi non indicano "per" idrocefalo, la di questa malattia negli esseri umani non è, ed i sintomi esistenti provocarono un'altra patologia che deve essere identificare.

trattamento dell'idrocefalo

fasi iniziali Idrocefalo possono essere trattati con il farmaco. A tal fine, i seguenti farmaci sono utilizzati:

  • per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il liquido in eccesso (con la condizione che il deflusso CSF ​​salvato) - Diacarbum (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o Lasix. Richiesto quando tale trattamento è correzione del livello di potassio nel corpo, utilizzato per questo scopo asparkam (Pananginum);
  • per aumentare la potenza del tessuto cerebrale mostra gliatilin Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl), colina, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

idrocefalo Clinicamente schierato è soggetto a trattamento chirurgico, metodi medici per migliorare la condizione per molto tempo.

idrocefalo cronica richiede operazioni di manovra. Questo tipo di chirurgia è l'uscita del fluido cerebrospinale in eccesso in cavità naturali del corpo umano mediante un sistema complesso cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, Auricle, ecc ...): ventricolo, ventricoloatriale, kistoperitonealnoe intervento chirurgico di bypass. Le cavità del corpo avviene senza ostacoli assorbimento del liquido cerebrospinale in eccesso. Queste operazioni sono traumatici abbastanza, ma con una corretta progettazione possono ottenere il recupero dei pazienti, il loro impiego e la riabilitazione sociale.

idrocefalo acuto, sia pericolo di vita che richiede un trattamento neurochirurgico urgente. Si trova nel craniotomia e l'imposizione di drenaggio esterno, garantendo il deflusso dei liquidi in eccesso. Questo si chiama drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, il sistema di drenaggio, l'introduzione di farmaci che sottile i coaguli di sangue (dal intraventricolare emorragia - una delle cause più comuni di idrocefalo acuta).

Ad oggi, il primo posto tra i metodi invasivi di trattamento è venuto tecnica neuroendoscopic meno traumatico. E 'ancora spesso eseguita all'estero a causa del costo elevato dell'operazione. Questo metodo è chiamato come segue: endoscopica fondo ventrikulotsisternostomiya del terzo ventricolo. L'operazione dura 20 minuti. Con questo metodo di trattamento viene introdotto nei ventricoli del cervello con uno strumento chirurgico Neuro (fotocamera) alla fine.

La fotocamera permette di mostrare le immagini sul proiettore e di controllare con precisione tutte le manipolazioni. Nella parte inferiore del terzo ventricolo crea ulteriore foro collegabile con cisterne basali di ferite e causare idrocefalo. Così, come sarebbe ripristinato flusso liquido fisiologico tra i ventricoli e cisterne.

complicanze della malattia

I pazienti disponibili Diagnosi tempestiva che subiscono la terapia, può sopravvivere senza complicazioni significative resto della tua vita.

In alcuni casi, v'è un disturbo del linguaggio. Ci sono problemi con interruzioni di infezione shunt o di ingresso durante l'installazione che si tratta di reinstallazione. In più complessi e avanzati casi di idrocefalo negli adulti può essere disabilitato.

prospettiva

La prognosi della malattia dipende dalla causa sottostante, e il tempo trascorso nella diagnosi e assegnazione terapia appropriata. Ci sono alcune limitazioni per ulteriori attività. In alcuni casi vi può essere una manifestazione di disturbi delle funzioni del linguaggio della macchina.

risultato

È evidente che il trattamento di idrocefalo negli adulti deve essere sintomatico, cioè, che comportano l'esposizione della malattia di base e dei suoi sintomi. Le misure terapeutiche direttamente rivolti alle manifestazioni cliniche di una particolare malattia, sono stati descritti nelle sezioni del nostro sito. Tuttavia, ancora una volta, come per avvertire i pazienti e soprattutto le loro famiglie circa inappropriato automedicazione:

Neurologo solo in grado di prevenire la progressione e peggioramento del processo patologico, la gravità della malattia, dal momento che ha la conoscenza e l'abilità necessarie.

Per quanto riguarda i bambini, che richiede particolare attenzione e responsabilità dei medici, e, naturalmente, i genitori. Tenete a mente che la diagnosi precoce e un trattamento tempestivo in grado di garantire il normale sviluppo del bambino e la vita futura appagante. Non si può rinunciare in nessun caso, è necessario utilizzare tutti i metodi proposti dalla medicina moderna. E la malattia sarà sconfitto!

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