Ipotiroidismo: sintomi e trattamento della dieta ipotiroidismo

L'ipotiroidismo è la forma più comune di cambiamenti funzionali nella ghiandola tiroidea. Questa patologia si sviluppa a causa di deficit sostenibile ormoni delle ghiandole a lungo termine o ridurre la loro efficacia biologica a livello cellulare.

Per lungo tempo la malattia non può essere mostrato. Questo perché il processo si sviluppa gradualmente. In lieve a moderata della malattia di salute del paziente può essere soddisfacente, come sintomi cancellati considerati come la depressione, l'affaticamento o la gravidanza (se presente).

Nelle donne in età riproduttiva di casi rappresentano il 2% nelle donne e degli uomini anziani, la percentuale sale al 10%. Carenza di ormoni tiroidei provoca errori di sistema nel lavoro di tutto l'organismo.

Di cosa si tratta?

Ipotiroidismo - un processo che si verifica a causa della mancanza di ormoni tiroidei nella ghiandola tiroidea. Questa malattia si verifica in circa uno su mille uomini e diciannove donne su mille.

Spesso ci sono casi in cui la malattia è difficile da rilevare, e nel lungo periodo. La causa delle difficoltà diagnostiche è il fatto che si verifica la malattia e si sviluppa lentamente, ed è caratterizzata da segni, che è difficile sapere esattamente ipotiroidismo. I sintomi di solito scambiato per semplice affaticamento, le donne durante la gravidanza - o qualsiasi altra cosa.

cause di

L'ipotiroidismo è innata, cioè, il bambino è già diagnosticati nel periodo neonatale, a volte fino all'età di un anno, e ha acquisito - nel 99% dei casi.

Le cause di ipotiroidismo acquisito:

• tiroidite autoimmune, tipo cronico (porta a ipotiroidismo irreversibile);
• ipotiroidismo iatrogena - si verifica durante la terapia con iodio radioattivo o la rimozione della ghiandola tiroidea;
• tireostatiche accoglienza per il trattamento di gozzo tossico diffuso;
• prolungata grave carenza di iodio.

L'ipotiroidismo congenito è il risultato di anomalie congenite della tiroide, disturbi di ipotalamo e ipofisi, tiroide disintegrazione patologico ormoni e gli effetti negativi sul feto durante lo sviluppo fetale - l'uso della futura madre di vari farmaci, la presenza di un autoimmune patologia.

quantità insufficiente di ormoni tiroidei nei risultati di ipotiroidismo congenito in persistente violazione dello sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino, tra cui la corteccia cerebrali, causando ritardi nel suo sviluppo mentale, la struttura sbagliata del sistema muscolo-scheletrico e altri importanti autorità.

statistica

L'ipotiroidismo si verifica in Russia con una frequenza di circa 19 per 1.000 nelle donne e 1 su 1.000 maschi. Nonostante la prevalenza di ipotiroidismo è spesso rilevata troppo tardi.

Questo perché i sintomi del disturbo hanno un inizio graduale e forme non specifici cancellati. Molti medici li considerano come risultato di stanchezza o gli effetti di altre malattie o la gravidanza, e non fanno riferimento i pazienti per il livello thyritropic analisi di ormoni nel sangue. ormoni tiroidei regolano il metabolismo energetico del corpo, in modo che tutti i processi metabolici vengono rallentati leggermente in ipotiroidismo.

sintomi di ipotiroidismo

Nonostante il gran numero di forme della malattia, i sintomi di ipotiroidismo è fondamentalmente diversa solo in due forme: i bambini (cretinismo) e adulti (mixedema). Ciò è dovuto all'azione degli ormoni tiroidei. La loro funzione principale - per migliorare la disintegrazione del glucosio nel corpo e stimolare la produzione di energia. Nessuno processo umano attiva non è priva di tiroxina e triiodotironina. Essi sono necessari per il pensiero normale, muscolare e l'attività fisica, anche per la nutrizione e l'immunità.

Caratteristica delle sindromi ipotiroidismo:

1. Myxedema edema: edema periorbitale, viso gonfio, grandi labbra e la lingua con impronte di denti sui bordi laterali, arti edematosi, difficoltà di respirazione nasale (A causa gonfiore della mucosa nasale), ipoacusia (tubo edema Eustachio e gli organi dell'orecchio medio), voce roca (edema ed ispessimento delle corde vocali) polisierosite.
2. La sindrome della sconfitta del sistema muscolo-scheletrico: gonfiore alle articolazioni, dolore quando si spostano, ipertrofia generalizzata dei muscoli scheletrici, lieve debolezza muscolare, sindrome di Hoffman.
3. Sindrome del sistema nervoso: sonnolenza, confusione, perdita di memoria, l'attenzione, l'intelligenza, bradifreniya, dolore muscolare, parestesia, diminuzione dei riflessi del tendine, neuropatia, depressione, cerebellare atassia. Non trattata ipotiroidismo neonatale porta a ritardo mentale e fisica cretinismo (raramente reversibile).
4. Exchange- obesità sindrome ipotermico, abbassando la temperatura, gelo, intolleranza al freddo, giperkarotinemiya causando ittero della pelle.
5. Anemico sindrome di anemia - normocitica normocromica, carenza di ferro ipocromica, macrocytic, B12-carenti.
6. lesioni sindrome dell'apparato digerente: epatomegalia, discinesia biliare, discinesia colon, tendenza alla stitichezza, riduzione dell'appetito, l'atrofia della mucosa gastrica, nausea e talvolta vomito.
7. La sindrome di disturbi ectodermici: cambia nei capelli, unghie e pelle. Capelli opachi, fragili, cadono sulla testa, le sopracciglia, le gambe, che cresce lentamente. La pelle secca. Chiodi sono sottili, con striature longitudinali o trasversali, stratificata.
8. La sindrome della sconfitta del sistema cardiovascolare: il cuore di mixedema (bradicardia, bassa tensione, onda T negativa l'ECG, circolatorio insufficienza), ipotensione, polisierosite, varianti atipiche sono possibili (con ipertensione, colpo bradicardia, con costante tachicardia, insufficienza circolatoria e tachicardia parossistica del tipo di crisi simpatico-surrenale nell'apertura ipotiroidismo).
9. Sindrome del sistema nervoso: sonnolenza, confusione, perdita di memoria, l'attenzione, l'intelligenza, bradifreniya, dolore muscolare, parestesia, diminuzione dei riflessi del tendine, neuropatia, depressione, cerebellare atassia. Non trattata ipotiroidismo neonatale porta a ritardo mentale e fisica cretinismo (raramente reversibile).
10. Sindrome ipogonadismo iperprolattinemia: disfunzione ovarica (menorragia, oligomenorrea o amenorrea, sterilità), galattorrea - donne, uomini - diminuzione della libido, disfunzione erettile.

Ipotiroidismo - eccellente "camoufleur". Spesso, la carenza ormonale della ghiandola tiroidea, soprattutto nella fase subclinica, confusa con la malattia di cuore, sindrome da affaticamento, depressione e altre malattie.

I sintomi di ipotiroidismo nelle donne

Spesso dalle donne con insufficienza ipotiroideo, si può sentire:

1. il sonno sufficiente, non sta portando riposo per il corpo. La mattina inizia con una sensazione di debolezza.
2. Io non voglio niente, anche se non v'è alcuna causa apparente di apatia.
3. freddo costante, indipendentemente dalle condizioni atmosferiche e abbigliamento.
4. dimenticanza Patologica, pessima memoria (sintomi spesso associati con aterosclerosi per l'aumento di colesterolo nel ipotiroidismo).
5. Svenimenti a causa di ipotensione e rallentando il discorso.
6. La mancanza di desiderio sessuale, i capelli in eccesso su tutto il corpo.
7. Il verificarsi di mastite, cisti nel seno e dell'utero.
8. mestruazioni irregolari (periodi irregolari), prima dell'insorgenza della menopausa.

Gravidanza in ipotiroidismo

Se non trattata ipotiroidismo verificarsi di gravidanza - un fenomeno raro. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza si verifica durante la ricezione di farmaci mirati per il trattamento di deficit di ormone tiroideo.

Nonostante il fatto che la gravidanza può avvenire in un contesto di ipotiroidismo, i bambini sono nati in tempo e completamente sano. Questo fenomeno si spiega con il fatto che gli ormoni tiroidei non penetrano la placenta e assolutamente influire sullo sviluppo fetale.

Trattamento dell'ipotiroidismo in gravidanza non è diversa da quella delle donne non gravide. L'unica cosa che si può notare, quindi questo leggero aumento di dosi di farmaci. Se durante la gravidanza non prendere un trattamento adeguato, aumenta il rischio di complicazioni associate alla gravidanza:

• Aborto spontaneo 1-2 acetonidi;
• aborti trimestre 3;
• nascita prematura.

Queste complicazioni non si presentano in tutti i casi, e in base alla gravità della malattia e le complicanze associate in altri organi e sistemi. Il loro aspetto è dovuto al rallentamento di tutti i tipi di metabolismo nelle donne in gravidanza, e come conseguenza della mancanza di apporti di nutrienti per lo sviluppo del feto.

diagnosi di ipotiroidismo

Una diagnosi di ipotiroidismo è principalmente impostato in base alle manifestazioni cliniche caratteristiche, vale a dire, l'aspetto dei pazienti e delle indagini di laboratorio diagnostiche. insufficienza tiroidea è caratterizzata da una diminuzione di iodio. Negli ultimi anni, c'era la possibilità di determinazione diretta degli ormoni nel sangue: stimolante la tiroide (aumento contenuto), T3, T4 (contenuto ridotto).

Di cosa ho bisogno di consultarsi con ipotiroidismo:

1. La storia del medico del paziente per la sua salute ultimamente.
2. L'ecografia della tiroide, fatta poco prima della consultazione e la data in precedenza.
3. risultati del sangue (totale e ormoni della ghiandola).
4. Informazioni sulle ambulatori, se non ci fosse di dimissione (scritto nella storia della malattia conclusioni del medico, che contiene le informazioni sul paziente condizioni, la diagnosi e la prognosi della malattia, e raccomandazioni per il trattamento ecc).
5. Applicato o terapie applicato.
6. Informazioni sullo studio degli organi interni, se del caso.

Per l'uso come diagnostica ecografica (US), determinando il tempo dei riflessi tendinei, elettrocardiogramma (ECG) .Se necessario endocrinologo raccomanda una TAC della ghiandola tiroidea, i cui risultati specifica una diagnosi specialistica e sviluppare un individuo trattamento. A volte fare una puntura (campionamento materiale del corpo per scopi diagnostici) per determinare ferro zlokachestvennyhobrazovany.

La diagnosi di coma ipotiroideo in assenza di malattie storia diagnosi "ipotiroidismo" può essere difficile. Le principali manifestazioni cliniche di un dato stato sono la pelle secca, pallida e fredda, rallentamento della frequenza cardiaca rate (bradicardia), abbassando la pressione sanguigna (ipotensione), diminuita, e talvolta la scomparsa del tendine riflessi. Se ipotiroidei paziente in coma deve essere ricoverato immediatamente.

La terapia sostitutiva con agenti ormonali

Questo tipo di trattamento - l'unica decisione giusta in ipotiroidismo. Gli ormoni dovrebbero essere di base. Tutte le altre attività sono complementari. Il principio della terapia ormonale sostitutiva è semplice: la somministrazione artificiale di un ormone tiroideo.

Dalle preparazioni contenenti ormoni tiroidei sono tiroxina e triiodotironina applicato. Se prima il secondo farmaco utilizzato più spesso, endocrinologi moderni ha concluso il suo utilizzo inappropriato. T3 ha un effetto negativo sul miocardio, insufficienza cardiaca aggravando sullo sfondo di ipotiroidismo. L'unica situazione in cui potrebbe essere tiroxina più efficace - è coma ipotiroideo in cui triiodotironina endovenosa fornisce un effetto terapeutico sufficientemente rapida.

Per quanto riguarda la terapia ormonale sostitutiva T4, che implica l'uso di preparati contenenti levotiroxina (L-tirossina). La rete delle farmacie possono essere acquistati in tali nomi:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tiroxina;

In genere, il trattamento più efficace di ipotiroidismo - terapia sostitutiva con L-tiroxina. Il suo dosaggio, la frequenza e la modalità di somministrazione saranno determinati solo da un medico-endocrinologo sotto il controllo dello spettro ormonale del sangue e dati clinici!

Dieta per ipotiroidismo

Gli obiettivi perseguiti dalla salute alimentare con ipotiroidismo sono:

• normalizzazione dei processi metabolici;
• la prevenzione di sviluppo di aterosclerosi;
• ricostituzione di afflusso di sangue ai tessuti;
• riduzione del peso.

Dieta ipotiroidismo implica una restrizione di grassi (soprattutto animali) e carboidrati (a causa di semplice).

L'elenco dei prodotti consigliati comprendono:

• pesce, preferibilmente mare (merluzzo, sgombro, salmone), ricco di fosforo, acidi grassi polinsaturi, e iodio;
• Pane di farina di grado 1 e 2, l'ultimo o gli secchi, biscotti in polvere;
• varietà di carne magra "bianco" pollo contenente tirosina;
• salsiccia magra;
• Kasha (grano saraceno, miglio, orzo), casseruole e piatti da loro;
• insalate, condita con olio vegetale, insalata, gelatina;
• latte a basso contenuto di grassi e acido lattico bevande, così come ricotta, panna acida - ai piatti;
• formaggio salato, le varietà a basso contenuto di grassi e non-acute;
• omelette di proteine, uova strapazzate, tuorlo con cautela;
• bevande debolmente fermentato (caffè e tè), tè al limone o latte, succhi di frutta, tisane dalle anche e crusca;
• tutta la frutta, soprattutto cachi, feijoa, kiwi, che sono ricchi di iodio, così come ciliegie, uva, banane, avocado;
• verdure crocifere tranne verdi;
• rafano e maionese con cautela;
• burro con cautela, oli vegetali - negli alimenti e in cottura;
• frutti di mare (cozze, capesante, ostriche, alghe, involtini di sushi e uno).

Nella lista dei prodotti vietati comprendono:

• uova di pesce;
• Affumicato e pesce salato, pesce in scatola;
• varietà di grasso di salsicce;
• pane di farina, dolci burro intero, torte, dolci, fritti prodotti (torte, frittelle, frittelle);
• carni grasse (maiale, agnello e pollame) (oca, anatra);
• Leaver (cervello, fegato, rene);
• margarina, lardo, olio da cucina;
• brodo ricco di carne, pollame e pesce;
• marmellata, miele limitato;
• senape, pepe, rafano;
• forte tè o caffè, cacao, cola;
• salumi, sottaceti;
• Tutti i legumi;
• crucifere (tutti i tipi di cavoli, rape, ravanelli, radicchio, rapa);
• funghi in qualsiasi forma;
• pasta e riso sono limitati.

La quantità di liquido gratuito è limitato a 1-1,5 litri al giorno: in ipotiroidismo c'è gonfiore, che senza liquidi in eccesso disturbare i processi metabolici nei tessuti. Sol limitato a 5-6 grammi al giorno, che fornisce prodotti chimici shchazhenie stomaco e non è favorevole alla ritenzione di liquidi. I pazienti affetti da ipotiroidismo, si consiglia di mangiare sale iodato perché l'iodio è essenziale per la produzione di ormoni tiroidei.

FAQ pazienti con ipotiroidismo

Quanto sono efficaci sono gli ormoni a ipotiroidismo?

• La loro efficacia è dimostrata in studi clinici per tutte le forme di ipotiroidismo, diverse periferiche. Tuttavia, la terapia di combinazione con preparati di iodio, di solito ha un effetto positivo.

Si vedrà se ho gozzo?

• La sua formazione è possibile solo se la prima forma di aumento del livello di TSH. Con il trattamento tempestivo di questo è facile da evitare.

Sarò in grado di sbarazzarsi di questa malattia?

• Solo le forme transitorie - i sintomi scompaiono entro 6 mesi. In tutti gli altri casi, il paziente è costretto a prendere la terapia ormonale per la vita.

Posso avere ipotiroidismo tanti dolci?

• L'eccessivo consumo di farina, cibi dolci o grassi di ipotiroidismo può rapidamente portare all'obesità. Pertanto, sarebbe meglio limitare l'assunzione di questi alimenti a un livello ragionevole (dolciaria non più di 100-150 grammi al giorno).

Quello che la gente di trattamento dell'ipotiroidismo è più efficace?

• Va sottolineato che il trattamento clinicamente testato ed efficace di ipotiroidismo rimedi popolari non lo fanno.

Quante volte devo visitare un endocrinologo?

• In assenza di esacerbazioni, ma non meno di una volta ogni sei mesi.

Quali sono le complicazioni può accadere dopo l'assunzione di ormoni?

• Essi sono un bel po 'di (palpitazioni, dolore toracico, riduzione del peso, e così via), ma sono di natura transitoria. Un elenco completo si può trovare nelle istruzioni.

Previsione e la prevenzione di ipotiroidismo

La prognosi di ipotiroidismo congenito dipende dalla tempestività iniziato la terapia sostitutiva. Con la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo di ipotiroidismo lanciato sostitutivo nei neonati (1 - 2 settimane di vita) lo sviluppo del sistema nervoso centrale quasi non soffre e corretta. Quando più tardi compensato ipotiroidismo congenito sviluppa la patologia del sistema nervoso centrale del bambino (ritardo mentale), interrotto la formazione dello scheletro e altri organi.

Qualità della vita nei pazienti con ipotiroidismo, compensando ospite trattata, di solito non ridotto (non ci sono restrizioni, tranne la necessità di somministrazione giornaliera di L-tiroxina). La mortalità nello sviluppo di ipotiroidismo (mixedema) coma è di circa l'80%.

Prevenire lo sviluppo di ipotiroidismo è una buona alimentazione con un adeguato apporto di iodio e finalizzato alla sua diagnosi precoce e la terapia tempestiva sostituzione iniziati.