Gotta: sintomi e trattamento a casa. Che per curare la gotta

Gotta - un tipo di artrite che di solito provoca l'infiammazione in un comune, inizia improvvisamente. Nel corso del tempo, l'infiammazione comincia a muoversi per il resto delle articolazioni e dei tendini. La gotta è una condizione comune negli uomini. La malattia si verifica sullo sfondo di concentrazioni crescenti di acido urico nel sangue, contribuendo alla formazione di cristalli solidi e accumulo di questi depositi nelle articolazioni.

Possibili conseguenze di accumulo di acido urico nel corpo includono l'artrite gottosa (acuti / cronici), urolitiasi, la presenza di depositi localizzati (tophi). Gotta può verificarsi come una malattia indipendente (gotta primario) o trascorrere contro altre malattie, somministrazione di farmaci (gotta secondaria).

Di cosa si tratta?

Gotta - una malattia metabolica caratterizzata dalla deposizione in vari tessuti del corpo di cristalli di urato in forma di monourata sodio o acido urico.

Al centro si trova l'accumulo emergere di acido urico e ridurne l'escrezione dai reni, che porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel sangue (iperuricemia). gotta Clinicamente si manifesta l'artrite gottosa acuta ricorrente, e la formazione di nodi - tofi.

I danni renali è anche una delle principali manifestazioni cliniche della gotta insieme artrite. Molto spesso la malattia si verifica negli uomini, ma negli ultimi anni crescente prevalenza della malattia tra le donne, con l'età, la prevalenza di aumenti di gotta. Per i farmaci trattamento usato influenzano il meccanismo patogenetico della malattia, così come i farmaci per il trattamento sintomatico.

Quali sono le cause di gotta?

Un fattore importante predisporre allo sviluppo della malattia è sostenuta elevati livelli di acido urico nel sangue. Suoi derivati ​​(urato) vengono depositati sotto forma di cristalli nelle articolazioni, così come in molti altri organi (in particolare - rene), che diventa la causa della gotta. Un composto come urato di sodio, tende ad essere depositati nel tessuto articolare, che porta alla sua degradazione nel tempo.

Tra i fattori che predispongono allo sviluppo della malattia comprendono:

• predisposizione genetica;
• che consumano grandi quantità di alimenti ricchi di proteine ​​di origine animale;
• eccesso di cibo;
• mancanza di esercizio;
• obesità (compreso sullo sfondo del sistema endocrino).

Alti livelli di acido urico nel gotta può essere dovuta alla sua grande aspirazione, quando l'allevamento con addirittura fallire i reni completamente sani. Un'altra situazione è possibile quando il corpo riceve attraverso la normale quantità alimentari del composto, ma l'attività è ridotta funzionalità renale per un motivo o un altro.

sintomi della gotta

Inizia i primi segni di gotta con la sconfitta di un giunto, più comunemente l'alluce. Il verificarsi di artrite acuta può precedere l'abbondante uso di cibo, alcool, traumi, interventi chirurgici.

La malattia si sviluppa improvvisamente, la mattina presto c'è un dolore acuto, gonfiore e arrossamento, sintomi della gotta crescere rapidamente e raggiungono un picco entro 24 - 48 ore. Il dolore diventa pronunciato, i pazienti spesso non possono indossare i calzini o toccare il comune interessato. gotta acuta può essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea di 38 gradi. la debolezza Sharp, malessere. Anche in assenza di un trattamento aggravamento gottosa artrite scompare gradualmente entro 5 - 7 giorni.

Col progredire della malattia, in assenza di un trattamento adeguato per gli attacchi di artrite diventano più frequenti e lunghi, ha coinvolto nuove articolazioni delle gambe. Appare deformazione congiunta a causa di depositi nodulari ed escrescenze ossee, tofi. Questo cristalli di acido urico sono depositati nei tessuti periarticolari sono indolore, nodi densi giallastro. Il più delle volte si trova nella zona delle orecchie, gomiti, caviglie, articolazioni delle mani e dei piedi.

A poco a poco v'è rigidità articolare, il che rende difficile spostare i pazienti. Alto rischio di fratture. Ogni nuovo artrite gottosa esacerbazione peggiora la malattia, favorisce il rapido sviluppo di complicanze.

Che cosa è la gotta: foto

La foto qui sotto mostra come la malattia si manifesta negli esseri umani.

palcoscenico

Per la classificazione dalla gravità della gotta divisa in 4 stadi.

1. La prima fase - iperuricemia asintomatica. A questo punto, il paziente ha riferito sintomi, ma il livello di acido urico nel sangue supera 60 mg / l. Questa condizione non richiede un trattamento speciale, abbiamo bisogno solo di regolare monitoraggio dei livelli di acido urico e il mantenimento di uno stile di vita sano con la dieta. Quando la modalità correttamente organizzata, gotta sintomi non possono essere realizzati, o saranno anni prima della comparsa del primo attacco della malattia.
2. Il secondo passo - un attacco acuto. In questa fase, i cristalli di acido urico nel articolazioni differibile attivano il processo infiammatorio che porta al dolore pronunciato e gonfiore delle articolazioni colpite. Dolore scompare da solo, anche senza il trattamento, per 3 a 10 giorni. Dal momento che il primo episodio degli altri seguiranno, dovrebbero cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. L'intervallo tra gli attacchi possono durare per diversi mesi, ma le probabilità di un secondo attacco ogni aumenta giorno, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo e mantenere il controllo del livello di urico L'acido.
3. Terza fase - subacuta. Questa procedura presuppone tra periodi. In questo momento non ci sono sintomi, e le articolazioni di lavoro in modo corretto. Tuttavia, la deposizione di cristalli di acido urico continua, e questo può causare ripetuti, più attacchi gravi e dolorosi di gotta in futuro.
4. La quarta fase - gotta cronica, nodulare. In casi avanzati, la malattia diventa cronica, il cui risultato è la deformazione e la distruzione dell'osso e della cartilagine nella lesione. Dal momento che l'infiammazione in corso continua e aumenta l'intensità, non esclude la malattia del rene con lo sviluppo di insufficienza renale.

Gotta Trattamento casa

Il primo nel trattamento della gotta - un sollievo dal dolore. I pazienti con gotta devono essere consapevoli del l'elenco delle misure che possono ridurre il dolore durante le esacerbazioni:

1. Appoggiare l'arto infortunato.
2. focolare freddo sulla dolorosa: asciugamano bagnato, impacco di ghiaccio, una bottiglia di acqua fredda.
3. farmaci FANS pillole o iniezioni (Ortofen, Voltaren, naproxene, diclofenac) (iniezioni aumentare il numero di A / D, si raccomanda di fare la mattina).

Come trattare la gotta e di raggiungere la remissione stabile dire soltanto un medico qualificato, sulla base dei risultati della diagnostica di un caso particolare. Noi consideriamo la sicurezza generale della terapia.

Come prendere il dolore di un attacco acuto di gotta?

In artrite gottosa acuta, trattamento infiammatorio viene eseguita. Più comunemente utilizzato colchicina. È prescritto per la somministrazione orale sono di solito in una dose di 0,5 mg ogni ora o 1 mg ogni 2 ore, e il trattamento viene continuato fino fino:

1. Non venire sollievo del paziente;
2. Non appaiono le reazioni avverse da parte del tratto gastrointestinale o
3. La dose totale di farmaco raggiunge i 6 mg su uno sfondo di nessun effetto.

Colchicina è più efficace se si inizia il trattamento subito dopo l'insorgenza dei sintomi. Nelle prime 12 ore di trattamento condizione migliorata significativamente più del 75% dei pazienti. Tuttavia, l'80% dei pazienti del farmaco provoca effetti collaterali sul tratto gastrointestinale, che può verificarsi prima che il miglioramento clinico o simultaneamente a ciò.

Ingestione livello massimo colchicina nel plasma è di circa 2 ore. Di conseguenza, si può supporre che la sua ricezione di 1,0 mg ogni 2 ore è meno probabile per determinare l'accumulo di dose tossica per verificato effetto terapeutico. Poiché, tuttavia, l'azione terapeutica è correlata al livello di colchicina nei leucociti, ma non in un regime di trattamento al plasma efficienza richiede ulteriori valutazioni.

Quando somministrato per via endovenosa, gli effetti collaterali colchicina dal tratto gastrointestinale non si verificano, e le condizioni del paziente sta migliorando rapidamente. E 'importante ricordare che la via endovenosa richiede precisione e che il farmaco deve essere diluito in 5-10 volumi di normale infusione di soluzione fisiologica e continuato per almeno 5 minuti. Sia in orale e parenterale colchicina somministrazione può inibire la funzione del midollo osseo e causa alopecia, il fallimento di cellule epatiche, depressione mentale, convulsioni, paralisi ascendente, depressione respiratoria e la morte. Gli effetti tossici sono più probabilità di verificarsi in pazienti con malattia epatica, midollo osseo o malattie renali, così come i pazienti trattati con dosi di colchicina manutenzione. In tutti i casi, la dose deve essere ridotta. Non deve essere usato in pazienti con neutropenia.

In artrite gottosa acuta e altri agenti anti-infiammatori efficaci, anche indometacina, fenilbutazone, naprossene, etoricoxib et al.

Indometacina può essere somministrato per uso orale alla dose di 75 mg, seguita da un 6 h ogni paziente dovrebbe ricevere 50 mg; il trattamento con queste dosi e continua al giorno successivo, dopo la scomparsa dei sintomi, e quindi la dose viene ridotta a 50 mg ogni 8 ore (tre volte) e fino a 25 mg ogni 8 ore (tre volte, troppo). Effetti collaterali di indometacina comprendono disturbi gastrointestinali, ritenzione di sodio nel corpo ed i sintomi del sistema nervoso centrale. Nonostante il fatto che i dosaggi possono causare effetti indesiderati a quasi il 60% dei pazienti, indometacina tipicamente trasferito facile che colchicina ed è probabilmente mezzi di selezione per gottosa acuta artrite.

Farmaci che stimolano l'escrezione di acido urico, e allopurinolo un attacco acuto di gotta inefficace. In gotta acuta, in particolare quando controindicazioni o inefficacia di colchicina e non steroidei farmaci anti-infiammatori, sono i vantaggi di (ie intrarticolare,) somministrazione sistemica o locale di glucocorticoidi.

Per la somministrazione sistemica, sia per via orale o per via endovenosa deve essere somministrato in dosi moderate entro pochi giorni, poiché la concentrazione di glucocorticoidi diminuisce rapidamente e loro effetti terminato. somministrazione intra-articolare lungo steroide ad azione (per esempio triamcinolone hexacetonide alla dose di 15-30 mg) può fermare un attacco o monoartrite borsite 24-36 ore. Questo trattamento è particolarmente utile se non è possibile utilizzare le terapie farmacologiche standard.

Nuovi dati sul trattamento della gotta

Secondo dati recenti, la gotta predispone maggiormente obesità causata da un eccessivo consumo di cibi grassi di origine animale. Nel gruppo di acquirenti di rischio wurstel, salsicce, pancetta e hamburger. Che le proteine ​​in eccesso comporta eccesso di acido urico e sovrappeso crea un aumento del carico sulle articolazioni e pertanto accelera lo sviluppo del processo infiammatorio.

Gli scienziati americani anche una relazione diretta tra la carenza di calcio e acido ascorbico, e lo sviluppo della gotta. Con l'età, queste sostanze essenziali per il corpo non è più sufficiente anche per quelle persone che conducono uno stile di vita sano e non lamentano il peso supplementare. Pertanto, dopo quaranta anni di età devono essere testati ogni anno e prendere multivitaminici prescritti dal medico. un nuovo farmaco è stato sviluppato di recente, che sopprime la sintesi di acido urico - Benzobromaron. Al momento siamo attivi in ​​studi clinici del farmaco, e in alcuni paesi occidentali è già consentito e messo in funzione. Ma prima che il nuovo prodotto si depositerà nel mercato farmaceutico interno è probabile che sia un lungo periodo di tempo.

Sappiamo anche circa lo sviluppo sperimentale di farmaci nuovi non ormonali anti-infiammatori, agendo direttamente sulla proteina interleuchina provocando infiammazione delle articolazioni artritiche e tessuti. Ma l'esatta tempistica di questi farmaci sul mercato aperto è difficile da chiamare.

Dieta per la gotta

La dieta dovrebbe ridurre il livello di acido urico nel sangue, riducendo il rischio di attacchi ricorrenti di dolore e rallentare la progressione del danno articolare.

dieta per la gotta vieta l'uso di prodotti:

• Funghi.
• Fichi, lamponi, uva passa e uva fresca.
• Legumi.
• Cioccolato, cacao, tè forte e caffè.
• Salt (esclusione totale o il consumo giornaliero di non più di 1/2 ora. l.).
• torte alla crema.
• Condimenti e spezie (CAN aceto, alloro).
• carni grasse / pesce, carni, piatti di sottoprodotti (in particolare gelatina).
• Alcol.
• Verdi - spinaci, cavolfiori, acetosa, lattuga.

prodotti autorizzati:

• Pollame, pesce magro (bollito consigliata 2-3 volte a settimana à la carte).
• Zucchero e miele, senza limitazioni (con normali livelli di glucosio nel sangue).
• Pane (bianco, segale), la pasta.
• Verdure (preferibilmente freschi), frutta (soprattutto agrumi utili e ciliegia).
• Latte, formaggio, yogurt, burro.
• Succo di frutta, acqua minerale.

L'uso di acqua o minerali occhiali caldo con l'aggiunta di succo di limone accelerare il metabolismo. Inoltre, i processi metabolici sono normalizzati nella parte inferiore dello scarico settimanale.

fisioterapia

Trattamenti fisioterapici aiutano infine a fermare l'infiammazione delle articolazioni in gotta. Essi sono prescritti solo dopo aver ridotto i sintomi di farmaco contro l'artrite. Nella fase acuta della malattia, eventuali trattamenti fisici assolutamente controindicato.

Quali metodi sono utilizzati:

• applicazione di paraffina e ozocerite,
• fanghi curativi,
• UHF,
• magnetoterapia,
• elettroforesi,
• farmaci fonoforesi.

rimedi popolari

In aggiunta alla dieta e il trattamento medico delle seguenti popolare rimedi esistono per facilitare il flusso di gotta:

1. germogli di pioppo. difetto renale polvere pioppo mescolato con vaselina o altri vegetali base oleosa in un rapporto di 1 a 4. L'unguento risultante viene applicato sulle colpite comuni 1 - 2 volte al giorno durante i periodi di esacerbazioni per alleviare il dolore.
2. Applicazioni di rapa. Far bollire le rape di consistenza morbida, lavoratelo in poltiglia, e aggiungere se necessario 1 - 2 cucchiai di olio di semi di girasole. La miscela risultante è stata applicata ai siti interessati. Se c'è è vietata ulcerazione della pelle nella zona di applicazione tofi.
3. sedano. 1 cucchiaio sedano odorose versa 400 ml di acqua bollente. La miscela è stata infusa per 2 ore. Bevi l'infusione deve essere di 3 - 4 volte al giorno per mezz'ora prima del pasto a che fare con iperuricemia (per ridurre i livelli di acido urico nel sangue).
4. Verbasco ordinaria. Fiori secchi vodka verbasco versato o alcol denaturato (50 g di foglie sui 0,5 litri di liquidi). La miscela è stata infusa per 5 - 7 ore in un luogo riparato dal sole e poi utilizzato per sfregamento nella pelle sopra le articolazioni colpite. L'impianto riduce anche il dolore durante gli attacchi acuti.
5. Cicoria. 2 cucchiaini di cicoria versare 200 ml di acqua bollente e insistono 4 - 5 ore. Infusione bere mezzo bicchiere di 2 - 3 volte al giorno prima dei pasti. La cicoria è anche efficace per il controllo iperuricemia.
6. Bagno di camomilla. Applicato nelle lesioni gotta mani o piedi. Per la loro preparazione sono necessari 100 g secco di camomilla, 5 litri di acqua tiepida e 10 - 15 g di sale. Prendendo un bagno per 10 - 15 minuti fino a quando l'acqua si è raffreddata fino alla temperatura ambiente. Un ulteriore accertamento delle estremità in acqua è rischioso perché c'è il rischio di ipotermia e gotta acuta. Pertanto arti pulire delicatamente con un asciugamano e tenere in caldo. Bagno regolare di camomilla riduce l'infiammazione e il gonfiore promuovere la remissione precoce.
7. L'infusione di erba di San Giovanni. Due cucchiai di Hypericum versare 1 litro di acqua bollente e infuso per 2 - 3 ore. Strained attraverso bevanda infusione garza o colino per 50 - 70 ml 3 volte al giorno. Nel trattamento della gotta cronica può essere di diversi mesi. iperico riduce iperuricemia e diversi facilita il dolore.

stile di vita

Dopo aver eliminato il medico dolore è obbligato a fare in modo che il livello di acido urico è sicuro per il paziente, e il dosaggio di allopurinolo abbinato correttamente. A tal fine effettuato determinazione regolare il livello di acido urico mediante analisi del sangue biochimica. All'inizio del trattamento deve essere fatto ogni 2-4 settimane, poi ogni 6 mesi.

Se si sceglie la dose ottimale del farmaco, il paziente segue una dieta è tornato ad esercitare, non interferisce con la gotta gli attacchi non hanno bisogno di prendere antidolorifici e antinfiammatori, dose di allopurinolo può essere lentamente diminuita sotto controllo medico. La pratica dimostra che è possibile abolire completamente abbastanza raro. Purtroppo, la stragrande maggioranza dei pazienti, allopurinolo abolito, sono costretti a tornare ad essa dopo ripetuti attacchi gottosa.

Quando l'operazione è necessaria?

Il trattamento chirurgico della gotta è rara. Una breve descrizione del possibile intervento chirurgico e le indicazioni per lui:

1. La rimozione dei tofi - richiesta quando un forte germinazione o infiammazione.
2. Apertura della cavità articolare, il drenaggio della cavità purulente. L'autopsia ha dimostrato la presenza di complicanze purulente gotta (flemmone, borsite, artrite).
3. La sostituzione totale dell'articolazione. Questa operazione viene eseguita in pazienti con grave lesione artritici delle grandi articolazioni (anca, spalla, ginocchio).

La maggior parte dei casi di gotta possono essere trattati con successo con metodi conservativi.

Sul rilievo di artrite dura circa una settimana. Anti-recidiva durata del trattamento del corso è effettuata per tutta la vita: può essere sia una dieta, o una dieta con l'assunzione di farmaci di base.

La prevenzione della gotta e previsioni

Per prevenire nuovi attacchi e di ridurre i sintomi della gotta al minimo, è necessario seguire alcune regole:

1. Non prendere l'aspirina, che può causare un aumento del volume di acido urico e causare aggravamento.
2. Non esporre il comune interessato per quanto possibile, qualsiasi stress. Quando le sensazioni di dolore da indossare 15-20 minuti di ghiaccio per il comune interessato.
3. Almeno mezz'ora al giorno per dare educazione fisica, fare regolarmente esercizi e esercizi.
4. Condurre controllo medico regolare e misurare il livello di acido urico.
5. Riconsiderare la loro dieta a favore di frutta, verdura e cereali, evitare di mangiare le frattaglie, la salsiccia, il grasso.
6. Bere un giorno almeno due litri di acqua per aiutare i reni espellono, acido accumulato.

la prognosi e recupero favorevoli dipende dal grado di malattia e la conformità trattamento appropriato. Prima un paziente va dal medico per rivedere proprio stile di vita e iniziare il trattamento, più è probabile che una remissione stabile. Senza un adeguato trattamento della gotta progredisce rapidamente, soprattutto nei pazienti inclini ad esso avanzata e matura, si riferisce quindi ad una malattia su un "grab-Down" - categoricamente è impossibile.