Tutto su sindrome dell'intestino irritabile: sintomi e trattamento di IBS

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I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

Nei pazienti con IBS si verifichino i seguenti sintomi:

1) Dolori di varia intensità e durata:

• che quasi mai disturbati di notte quando ad addormentarsi;
• la natura del dolore che va da coliche fino a scoppiare con il dolore;
• la loro posizione può essere anche diversi, ma la maggior parte di esse sono situate in - basso addome o migrare da una parte dell'addome all'altro;
• il dolore provocato da stress psico-emotivo, fisico - sovratensione può essere associato con le mestruazioni;
• dopo il dolore sgabello eliminata o, al contrario, rafforzata;

2) Diarrea:

• talvolta feci preceduti feci normale, o addirittura stretto - consistenza;
• svuotamento avviene principalmente al mattino;
• Essa può verificarsi a causa di urgenza immediata;
• cal sempre pasta o liquido;
• quantità giornaliera normale di 200 g;
• forse la sensazione che quello che è successo non è sufficiente svuotamento completo;
• sedia a notte;

3) Stipsi:

• eventuale piccola quantità di feci (meno di 100 g) con sforzo;
• sgabello cronica ritardata in 2 giorni;
• regolare, ma ostacolato dalla sedia;
• talvolta dopo lo svuotamento una sensazione di mancanza di pulizia dell'intestino;
• miscela accettabile di muco nelle feci;

4) gonfiore (e talvolta locale)Accompagnato da rombo e scompare dopo lo svuotamento intestinale;

5) Manifestazioni da parte di altri organi e sistemiLegati alla loro sensibilità viscerale compromessa (mal di testa, i piedi freddi e le mani, le violazioni la potenza, la sensazione di un nodo alla gola, disturbi urinari, nausea, dolore al petto, la frustrazione e il respiro et al.).

6) disturbi psico-emotivi (Instabili umore, depressione, isteroide, paure eccessive e le ossessioni della propria salute, l'aggressività, risposta inadeguata alla situazione, e altri.);

I loro sentimenti, alcuni pazienti descrivono molto emozionante, lunga e colorata, sostenuta da fotografie feci, diari e conoscenza dei libri obschepopulyarnyh medica o podcherpnut o Internet. Ma, come regola, non v'è perdita di massa, disturbando impurezze nelle feci (pus, sangue), l'aumento di temperatura. IBS sintomi raramente qualcuno quando improvvisamente debutto e dopo l'età di 50 anni.

classificazione

sintomi sgradevoli della patologia della sindrome dell'intestino irritabile si manifestano in combinazione o separatamente. La malattia può assumere una delle seguenti forme:

1. IBS pronunciato la diarrea o la defecazione violazione verso rilassamenti (sgabelli rari);
2. sindrome dell'intestino irritabile con costipazione forma;
3. IBS senza cambiare la sedia, ma con sensazioni dolorose pronunciati, crampi, gonfiore o gas formazione negli intestini;
4. malattia IBS con poltrona variabile (ove base a determinate condizioni, diarrea, costipazione viene sostituito e viceversa).

La prima versione della sindrome dell'intestino irritabile è il più comune, si caratterizza per l'espressione del desiderio di defecare distinta subito dopo i pasti. Numero deve un movimento intestinale in questo caso è notevolmente aumentata. Inoltre, la formazione di urgenza con tensione emotiva, stress, emozioni o eccitazione. Con questa SRC preceduta da una sensazione sgradevole tagliente nell'addome ei lati degli intestini, che sono totalmente reversibili dopo rilievo.

La seconda forma di realizzazione mostrata in forma di IBS costipazione 2-3 giorni, in corrispondenza della quale rez all'interno dello stomaco, coliche intestinali o dolore dolorante. IBS diminuzione dell'appetito, v'è il bruciore di stomaco, di cattivo gusto sulla lingua, si può verificare senti un po 'di nausea (spesso senza i conati di vomito). La sedia diventa densa, può avere una mescolanza di muco.

In una terza realizzazione della sindrome dell'intestino irritabile è alcuna violazione chiaramente definite della sedia, Resta numero normale o leggermente maggiore di urgenza urinaria, tuttavia, la forma e la densità delle feci non è cambiare. Allo stesso spiacevoli sintomi di IBS paziente in questione. Può essere un dolore e crampi nella zona del basso addome e fianchi, un gonfiore nella regione addominale, carminativo.

La quarta variante di IBS comprende tutti i possibili segni. Disturbi sedia si alternano a seconda di vari fattori, il manifesto spastica, lancinante, dolore, o acuto dolore addominale, flatulenza, formazione di muco. Inoltre, questi pazienti sono spesso preoccupati per il senso allarmante della necessità di andare in bagno dopo un movimento intestinale, ancora una volta.

diagnostica

Se vi trovate a sintomi simili ai sintomi di IBS, si raccomanda di essere testati. E 'meglio consultare un medico, un gastroenterologo. La diagnosi di IBS - non è una questione semplice. In genere, la diagnosi di IBS messo in se tutti i tentativi di trovare nelle analisi o di ricerca risultati alcuna agenti infettivi o dell'intestino patologia fallisce.

E 'anche importante prendere in considerazione la frequenza dei sintomi e la durata del periodo in cui si verificano. leader gastroenterologi del mondo hanno suggerito i seguenti criteri. Si ritiene che da IBS sono sgabello disturbi, che si verificano non meno di 3 giorni in un mese. Devono essere rispettate anche per 3 mesi consecutivi. E 'necessario tenere in considerazione il legame tra la comparsa dei sintomi e la variazione di frequenza e la comparsa della sedia.

Nella diagnosi di IBS devono essere separati da tali malattie come:

• polipi;
• colite ulcerosa;
• sindrome da intestino corto bene;
• tubercolosi intestinale;
• malattie gastrointestinali infettive;
• verme infestazione;
• dysbacteriosis;
• anemia;
• beri-beri;
• gonfiore;
• la malattia di Crohn.

disturbi intestinali, sindrome del colon irritabile simili, possono anche essere caratterizzati da alcune forme di diabete, ipertiroidismo, sindrome carcinoide. Le violazioni degli intestini negli anziani richiedono un attento esame come IBS nel suo complesso non è tipico per gli anziani.

Con IBS e non deve essere confuso casi isolati di disturbi gastrointestinali che possono verificarsi in persone sane, dopo pesanti feste, bere grandi quantità di alcool, bevande gassate, cibi insoliti o esotici, come ad esempio durante Viaggi.

Tali sintomi come febbre, sintomi acuti o il miglioramento con il tempo, di notte dolore, sanguinamento, persistente, per qualche giorno, mancanza di appetito, perdita di peso, non per IBS caratteristico. Pertanto, la loro presenza suggerisce qualche altra malattia.

Quando la diagnosi è necessario fare la seguente analisi:

1. emocromo completo;
2. analisi biochimica del sangue;
3. Fecale (coprogram);
4. Un esame del sangue per la reazione al glutine.

Per escludere patologie del colon metodi colonscopia e clisma opaco, esofagogastroduodenoscopia, ecografia addominale utilizzati. In alcuni casi, può essere applicato e biopsia della parete intestinale. Quando espresso sindrome di dolore, il medico può suggerire di andare electrogastrogram, manometria, prova palloncino-dilatazione.

La tendenza a diarrea è in fase di test di tolleranza al lattosio e l'analisi della microflora intestinale. Se la diarrea è assente, il metodo può essere utilizzato studi radioisotopi transito. Dopo aver attraversato i corsi principali di trattamento, alcune procedure diagnostiche possono essere ripetuti al fine di stabilire il grado di efficacia della terapia.

Possibili complicazioni e il rischio di IBS

Molti pazienti con sindrome dell'intestino irritabile non attribuiscono molta importanza alla sua malattia, e cercare di non prestare attenzione ad esso. Spesso non hanno nemmeno andare dal medico per confermare la diagnosi e il corso del trattamento. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si verifica senza sintomi gravi. Nella maggior parte dei casi, le sue manifestazioni sono limitati a disturbi di feci periodici (diarrea o costipazione), Accumulo di gas nell'intestino, lieve dolore addominale. Tali sintomi possono comparire solo scarsi 1 - 2 volte al mese e durano solo per pochi giorni. Pertanto, molti pazienti non percepiscono la sindrome dell'intestino irritabile come una malattia pericolosa.

In effetti, dal punto di vista della medicina, questa patologia ha una prognosi favorevole. Il fatto che tutte le infrazioni negli intestini è ridotto, di solito per i disturbi funzionali. Ad esempio, la contrazione della muscolatura liscia asincrono nella parete del corpo con l'innervazione del problema. In entrambi i casi, il processo di digestione soffre, ci sono sintomi corrispondenti, ma non v'è alcun danno strutturale (cambiamenti nella composizione cellulare e tissutale). Pertanto, si ritiene che la sindrome dell'intestino irritabile non aumenta la probabilità di sviluppare, come il cancro del colon. Cioè, è legittimo dire che questa malattia non è così pericoloso come molti altri.

Tuttavia, la malattia non può essere considerato non pericoloso al meglio. La medicina moderna cerca di curare le malattie con diversi punti di vista. L'ultima conferenza della sindrome dell'intestino irritabile ancora rivelare l'impatto negativo di questa malattia.

Si ritiene che la sindrome dell'intestino irritabile è pericoloso per i seguenti motivi:

1. La malattia è spesso associata a problemi di salute psicologica e mentale e può essere la loro prima manifestazione. Essa contribuisce allo sviluppo di depressione e altri problemi.
2. La malattia colpisce gravemente l'economia. Secondo i calcoli degli scienziati americani, irritabile pazienti con sindrome dell'intestino provoca una media di 2 - 3 giorni di non partecipare lavoro nell'ultimo mese. Dato che la malattia colpito gran parte della popolazione in età lavorativa (da 20 a 45 anni), E la sua prevalenza fino al 10 - 15%, è l'idea di milioni di perdite per l'economia nel suo complesso.
3. Sotto l'apparenza della sindrome dell'intestino irritabile può nascondere i primi sintomi di altre malattie più pericolose.

L'ultimo punto è particolarmente importante. Il fatto che le violazioni sono tipiche di questa malattia non sono specifici. Parlano i problemi con il lavoro dell'intestino, ma non indicano la causa. Se il paziente non va dal medico per fare una diagnosi, ma semplicemente scrive off disturbi digestivi temporanee nella sindrome del colon irritabile, le conseguenze possono essere molto gravi.

I sintomi sono simili ai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, trova nelle seguenti patologie:

• malattie intestinali e il cancro degli organi pelvici (tra cui maligna);
• malattia infiammatoria intestinale;
• infezioni intestinali (batteriche, e, raramente, virale);
• infezioni parassitarie;
• avvelenamento cronico;
• malattie adesivo.

Se la malattia non viene diagnosticata in una fase precoce e per iniziare il corso del trattamento necessaria, può mettere in pericolo la salute e la vita del paziente. Ecco perché, nonostante la prognosi favorevole nella sindrome dell'intestino irritabile e sintomi relativamente leggeri della malattia, è ancora necessario per trattare seriamente. Devono sempre essere esaminato da un gastroenterologo per escludere diagnosi più pericolose.

Inoltre, dobbiamo ricordare che i criteri diagnostici per la sindrome dell'intestino irritabile hanno molto vago. Questo aumenta la probabilità di errori medici. Quando visibile deterioramento (aumento della frequenza di esacerbazioni) O la comparsa di nuovi sintomi (Sangue nelle feci, ed altri desideri falsi.) Necessità di informare il medico e, se necessario, ri-testati.

Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile

La terapia combinata nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile comprende l'uso di di farmaci in combinazione con la correzione di stati psico-emotivi e l'osservanza determinata dieta.

La terapia farmacologica della sindrome dell'intestino irritabile include l'uso dei seguenti farmaci:

1. antispastici. Allevia gli spasmi muscolari, ridurre l'intensità dei sintomi della malattia. I farmaci più popolari sono: mebeverina, Spareks, Niaspam.
2. probiotici (Bifidum e latto-bakterin, Hilak forte, Bifiform). I loro medici raccomandano di accettare, in primo luogo. Queste preparazioni sono integratori alimentari che contengono batteri benefici che regolano la funzione intestinale e sono necessari per il suo funzionamento e la corretta digestione. Il consumo regolare di probiotici riduce i sintomi della malattia e di garantire la loro completa scomparsa.
3. lassativi (Tsitrudel, Metamucil, Dufalac). Assegnare la stitichezza e ha ricevuto una grande quantità di liquido. Formulazioni contengono cellulosa che si gonfia sotto l'azione dell'acqua nello stomaco, aumentando il volume delle feci e peso e facilitare poltrona e indolore.
4. per la diarrea (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Questi farmaci sono prescritti per IBS, accompagnati da diarrea. I loro principi attivi riducono la motilità intestinale e sgabello compattato, fornendo una sedia normale. Questi farmaci non devono essere prescritti durante la gravidanza e in caso di sospetta infezione intestinale acuta.
5. cementare la droga (Smectite Tanalbin). Assegnare un esacerbazione di diarrea. Con lo stesso scopo prendere Maalox, Almagel.
6. antidepressivi (Amitriptilina, imipramina). Assegnato a eliminare la diarrea, sgradevole il dolore neuropatico e la depressione. Gli effetti collaterali di tali farmaci possono essere sonnolenza, una sensazione di secchezza della bocca e la comparsa di costipazione. Se la depressione accompagnata da costipazione, gli esperti raccomandano di prendere Citalopram e fluoxetina. Ogni antidepressivo dovrebbe essere rigorosamente definito, periodo di tempo limitato, alle dosi indicate e sotto la supervisione del medico curante.
7. Quando la stitichezza persistente è necessario sviluppare un riflesso mattina per defecare. Questo può aiutare nella crusca di grano, aumentando la fibra alimentare. Al fine di stimolare la defecazione mattina, la sera prima dovrebbe prendere lattulosio (Duphalac) uno - due cucchiai da dessert. Ciò contribuirà a defecare ogni mattina.

regole Dieta e nutrizione

Eventuali specifiche medici di assistenza nutrizionale non prescrivono la diagnosi della malattia in questione. Ma avrà bisogno di rivedere la vostra dieta / dieta:

• cibo porzioni dovrebbero essere piccoli;
• il cibo deve essere assunto a intervalli regolari;
• In nessun caso non mangiare troppo.

Se la sindrome dell'intestino irritabile si manifesta con diarrea, si dovrebbe limitare il numero di menu verdura consumata (barbabietola, carota, sedano, cipolla), ed è opportuno eliminare dalla dieta mele e prugne.

Nel caso di costipazione su uno sfondo di malattia in questione sarà necessario limitare in modo significativo l'uso di fritti, prodotti da forno, carni grasse, panini, tè forte.

Se, tuttavia, un problema importante nella sindrome dell'intestino irritabile diventa flatulenza, quindi menù esclude fagioli, mais, cavoli, tutti i tipi di noci, uva, bevande analcoliche e pasticcini.

In alcuni casi, per normalizzare la microflora intestinale, il medico può raccomandare costituiscono oggetto ricevente probiotici - Linex o Bifidumbacterin. Questi farmaci impediscono lo sviluppo di disbiosi intestinale, che può essere fatta sintomi più intensi della sindrome dell'intestino irritabile.

trattamento popolare

Poiché non v'è alcuna infezione, il trattamento della malattia in questione soltanto rimedi popolari è abbastanza accettabile. Il più efficace raccomandazioni / consigliare dai guaritori tradizionali sono stati i seguenti:

1. foglie di banano e pimpinella, mirtilli, foglie di noce - fermare la diarrea.
2. Decotti di droga camomilla e corteccia di quercia - sono presi all'interno per 3-5 giorni per aiutare sbarazzarsi di diarrea.
3. Infusi dai semi di aneto / finocchio, cumino e anice gocce - aiuterà sbarazzarsi della maggiore gas, rimuovere crampi a livello intestinale.
4. Aromaterpiya con olio di menta piperita - aiuterà a sbarazzarsi di irritazione, normalizza sfondo psico-emotivo, e anche contribuire a ridurre l'intensità degli spasmi intestinali.
5. Decotti di corteccia di frangola, foglie, achillea - opportuno utilizzare nella sindrome dell'intestino irritabile con costipazione predominante.

Sindrome dell'intestino irritabile difficilmente può essere definito una malattia patologica - piuttosto, è la condizione specifica del corpo. Non importa che i farmaci sono prescritti da un medico - è importante imparare a controllare le proprie emozioni, per normalizzare il ritmo della vita, regolare la dieta. Ma un tale approccio nel trattamento della diarrea, costipazione, dolore a livello intestinale ed aumento della produzione di gas può essere messo in pratica solo dopo un esame completo da parte di esperti.

psicoterapia

Dato il fatto che un ruolo importante nel causare i fattori di stress di gioco della malattia, tenendo interventi psicoterapeutici possono migliorare in modo significativo la salute e ridurre l'intensità delle manifestazioni IBS. I pazienti con una tale diagnosi si consiglia di consultare un terapeuta. tecniche psicologiche ridurranno il livello di ansia contribuirà a evitare gli attacchi di panico, insegnare resistere a situazioni di stress e rispondere al problema.

Ipnoterapia riduce vantaggiosamente l'impatto sulla comparsa subconscio di sintomi clinici di alcune malattie. formazione psicologica utilizzando tecniche di rilassamento permettono di lenire e rafforzare il sistema nervoso. sessioni di yoga, esercizi di respirazione e di meditazione speciali verranno insegnate rapidamente e correttamente per rilassarsi. Un'educazione fisica e fisioterapia contribuiranno a rafforzare il corpo e migliorare il sistema nervoso.

Le terapie alternative

C'è anche un certo numero di trattamenti aggiuntivi che a volte possono aiutare nel trattamento di IBS.

Questi includono:

1. Agopuntura,
2. riflessologia,
3. L'uso di Aloe Vera,
4. irrigazione del colon (colon idroterapia).

Tuttavia, non v'è alcuna prova evidente che questo trattamento è efficace nel trattare con IBS. Anche essere consapevoli che l'uso di aloe vera può portare a disidratazione e causare una diminuzione del livello di glucosio (zucchero) nel sangue.

Per uno qualsiasi dei metodi di trattamento della sindrome dell'intestino irritabile dovrebbe essere invocata solo dopo aver consultato uno specialista, in ogni caso, non vale la pena iniziare il trattamento per conto proprio, senza aver prima consultato il medico e non passaggio di controllo.

Quanto tempo è IBS?

La definizione della sindrome dell'intestino irritabile, proposto da esperti Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), La durata stimata della malattia per almeno 6 mesi. In altre parole, tutti i sintomi (dolore addominale, flatulenza e altri.), Che è durata meno di questo periodo, semplicemente non saranno attribuiti a questa sindrome. I medici cercheranno altre cause di loro aspetto ed escludere malattia intestinale simile. Tuttavia, questo non significa che ogni sei mesi il paziente soffre di problemi intestinali. Essi possono apparire di volta in volta, ad esempio, per alcuni giorni ogni mese. Importante apparizione regolare di tali problemi e la somiglianza dei sintomi.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti della sindrome dell'intestino irritabile dura significativamente più lungo di sei mesi. In generale, la malattia è caratterizzata dall'assenza di gravi alterazioni patologiche nell'intestino. Ci sono interruzioni periodiche, a causa di ciò che i sintomi non vengono salvate in modo permanente. La malattia diventa recidivante corso di lunghi periodi di remissione (assenza di sintomi). Il più duro sopra, le riacutizzazioni più frequenti si verificano e più a lungo durano. Se proviamo a stimare il tempo che è passato dal primo all'ultimo esacerbazione, si scopre che la malattia spesso si protrae per anni e decenni. Tuttavia, l'enorme aggravamento spesso innescato da alcuni fattori esterni.

Diversi pazienti la comparsa di sintomi della malattia possono verificarsi nei seguenti casi:

• dieta impropria (dopo aver mangiato troppo, mangiare determinati alimenti);
• lo stress;
• attività fisica;
• malattie concomitanti esacerbazione (principalmente disturbi neurologici o psichiatrici);
• cambiamenti ormonali (es peggioramento durante le mestruazioni o la gravidanza in donne).

Il più delle volte, i medici non possono stabilire un legame tra alcuni di questi fattori e la comparsa dei sintomi rilevanti. Il problema è che non è sempre possibile eliminare l'influenza di questi fattori completamente. I medici prescrittori che facilitano i principali sintomi e segni di malattia, ma ciò non significa che il paziente è completamente guarito. Al termine del trattamento porterà alla ricaduta (ri-esacerbazione della malattia).

Quindi, possiamo concludere che la sindrome dell'intestino irritabile può durare per molti anni (a volte per tutta la vita del paziente). Molto spesso la malattia si fa sentire nel periodo da 20 a 45 anni. Nelle persone anziane, di solito scompare o si trasforma in altre forme di disturbi intestinali. Il trattamento sintomatico volta ad eliminare la stitichezza (costipazione), Diarrea (diarrea) Gonfiore (flatulenza), Si può avere successo, ma non può essere considerato recupero finale. superare rapidamente la malattia (per 6 - 12 mesi) E 'possibile per i pazienti a cambiare radicalmente il loro stile di vita e dieta, eliminare situazioni di stress o di cura delle malattie nervose e mentali. In ogni caso si tratta di un precise ragioni per cui rimozione devono essere trattati.

La ragione per cui la malattia dura da decenni, di solito i seguenti fattori:

• auto-trattamento. Molti pazienti sono in imbarazzo a consultare un medico con questi sintomi. In particolare, se la malattia è aggravata da solo 1-2 volte al mese e non essere fonte di grave preoccupazione. Senza determinare la causa della sindrome dell'intestino irritabile e la sua eliminazione della malattia, naturalmente, sarà ritardata.
• interruzione del trattamento. farmaci nomina del medico dovrebbero essere prese in tempo e quanto necessario. Sindrome dell'intestino irritabile può richiedere mesi. Tuttavia, l'interruzione del trattamento, anche per una settimana o due (per esempio, con il pretesto di soggiorno) Nega l'effetto del precedente esercizio.
• cause inamovibili. A volte la causa della sindrome dell'intestino irritabile sono anomalie congenite del tessuto muscolare, disturbi nervosi dell'intestino o altri problemi ereditari. In questi casi, per eliminare la causa principale della malattia è quasi impossibile. I medici non possono prevedere la durata totale del suo corso, e il trattamento sarà quello di alleviare i sintomi. Tuttavia, queste anomalie non si verificano troppo spesso. Per cominciare a sottoporsi ad un esame approfondito per escludere disturbi alimentari banali o stress.

misure di prevenzione

La prevenzione delle malattie è volta a prevenire la manifestazione dei suoi sintomi. Questo, soprattutto, l'approccio corretto alla nutrizione. A seconda della prevalenza dei sintomi (stipsi, diarrea) deve aderire ai principi alimentari sopra descritti.

Importante modalità di bere tutti i giorni: usare al giorno per almeno sei bicchieri di acqua contribuirà a normalizzare la condizione di intestino. Tuttavia, l'acqua non dovrebbe bere durante l'assunzione di cibo. Inoltre, si dovrebbe condurre una vita tranquilla, per quanto possibile per prevenire lo stress, costantemente essere fisicamente attivi. Per migliorare la condizione se si hanno problemi con la funzione intestinale può anche elementari passeggiata all'aria fresca, che dura almeno trenta minuti. Tuttavia, deve camminare ogni giorno. Una vacanza di qualità regolare, la capacità di rilassarsi e ripristinare l'equilibrio emotivo completamente.

Nel prendere qualsiasi droga è importante per monitorare le condizioni dell'intestino. Se c'è una violazione del suo, dovrebbe parlare con un medico circa la possibilità di sostituire il farmaco.