Cisti pancreatiche: cause, il trattamento e la dieta

cisti pancreatica (CSW) è una formazione incistata di tessuto connettivo con contenuto liquido, situato vicino ai tessuti della ghiandola. Questa patologia raramente si verificano del pancreas (pancreas), di norma, è il risultato di infiammatoria o traumatica organo parenchimale. Inoltre, la cisti può avere un'origine parassitaria.

Sintomatologia CSW dipende dalla quantità di liquido accumulato, compromettendo la sua funzione e il grado di compressione delle cisti organi adiacenti. Spostamento cistica stesse borse è variabile e dipende dalla eziologia della formazione limitazione e presenza di fattori aggravanti. Cisti può contenere da 50 ml a 8,7 litri di liquido e vanno ben oltre il corpo.

fattori aggravanti

cisti pancreatiche può verificarsi in persone di tutte le età. capsule cistiche possono essere di varie dimensioni e quantità. Possibile policistico sistemica quando ha attaccato non solo il pancreas e le ovaie, cervello, fegato e / o reni. Essa è caratterizzata da anomalie congenite. Lzhekista si verifica in un contesto di un'altra malattia.

motivi:

• brevi intasamento calcoli del dotto biliare (colelitiasi);
• pancreatite acuta;
• lesioni al pancreas;
• malattie parassitarie causate da elminti - cisticercosi, idatidosi;
• processo tumore nel pancreas;
• bloccaggio canale recipiente zhelcheprovodyaschego;
• disfunzione motoria del pancreas;
• diabete mellito di secondo tipo.

I motivi possono essere dovuto all'influenza di fattori esterni avversi, come ad esempio:

• l'abuso di alcol;
• obesità causata da disordini del metabolismo lipidico;
• Studi precedenti su ogni tratto gastrointestinale organo.

classificazione

Ci sono due categorie principali che classificano tutte le cisti formano sul pancreas. Nella prima forma di classificazione, cisti si distinguono per la loro struttura. Quindi, v'è:

• true cisti pancreatica (a patologie congenite avente ghiandolare strato epiteliale);
• pseudocisti pancreatica (formato dopo la malattia).

Anche l'educazione addominale sono classificati in base al luogo della loro posizione sul corpo. Di conseguenza, ci sono tre posti di localizzazione:

• cisti della coda del pancreas (questa educazione non fa male gli organi pancreas circostanti);
• testa cisti pancreas (formazione che si verifica meno frequentemente altra, e può pizzicare il duodeno);
• cisti nel corpo del pancreas (più spesso si trovano a violare lo stomaco e del colon) /

Per la natura della formazione si distinguono in:

• benigna;
• maligno;
• precancerose.

In dimensioni, cisti sono - piccole e grandi. Piccolo spesso hanno una dimensione fino a 20 millimetri può raggiungere lungo dieci centimetri di volume.

sintomi

Una cisti nel pancreas subisce diverse fasi di formazione:

• L'istruzione primaria è l'inclusione della cavità, più comunemente si verifica dopo 1-1,5 mesi dopo la pancreatite.
• Dopo 2-3 mesi v'è una parete della capsula, ma è ancora troppo lenta e vulnerabile.
• Circa sei mesi dopo il tumore finisce la sua formazione e ora ha una parete di spessore.
• Dopo 6-12 mesi capsula con liquido separato dal tessuto circostante e diventa commutazione indipendente, in grado di spostare dalla sua posizione originale.

Pittura malattia dipende dalle dimensioni della formazione. Così, in un piccolo pacchetto che il paziente non può sentirsi a disagio, ma solo scoperto per caso una cisti di ultrasuoni. Per i seguenti sintomi verificarsi con la crescita della formazione cistica:

• perdita di peso, debolezza, febbre periodi;
• nausea, vomito, sedia instabile;
• dolore transitorio alla bocca dello stomaco o alla schiena, con il tempo passando da attacco per attaccare, particolarmente forte, se la cisti è localizzato nel plesso solare;
• cisti può spostare organi adiacenti (stomaco, intestino, fegato) e disturbare il loro lavoro;
• dimensione ciste ad una sufficiente comincia palpabile attraverso la parete addominale per formare una superficie liscia arrotondata, formazione generalmente indolore;
• rapido cambiamento della natura del dolore e la formazione delle dimensioni, un deciso balzo in temperatura può indicare lo sviluppo di complicanze della cisti pancreatiche;
• se c'è compressione del dotto biliare cisti nella testa della ghiandola, appare ittero.

diagnosi di cisti

L'ecografia può diagnosticare cisti pancreatica tutti i reparti - testa, corpo e coda. ecografia endoscopica permette inoltre di determinare la formazione di benigno o maligno.

Metodi diagnostici sono molto diverse. Sulla pianura addome film può essere determinato ombra, la cui posizione corrisponde a spazzola. Se questo studio è emerso confini deformate dello stomaco, è anche sospettato di cisti.

Duodenography con elevata sicurezza rivela cisti contorni. Quando clisma opaco può rilevare grandi cisti ribasso affondamento, pancreas policistico degli stabilimenti arteria celiaca angiorgafii sono chiaramente visibili contorni cisti di qualsiasi dimensione.

Come per il trattamento di una cisti?

pancreatiche trattamenti terapeutici cisti realizzato:

• fuoco patologico è chiaramente limitato;
• Ha un piccolo volume e le dimensioni (fino a 2 cm di diametro);
• L'istruzione è uno solo;
• nessun sintomo di ittero e sindrome di dolore severo.

In tutti gli altri casi, ricorrere a metodi chirurgici di trattamento.

Per i primi 2-3 giorni stabiliti dieta da fame. Nella successiva necessità di limitare il consumo di grassi, cibi fritti e salati, in quanto stimola la secrezione di enzimi pancreatici e migliora distruzione del tessuto (vedi. che si può mangiare con pancreatite cronica). L'alcol e il fumo dovrebbero essere esclusi. modalità paziente - Letto (7-10 giorni).

antimicrobici assegnato tetraciclina o cefalosporine, mirano a prevenire l'ingresso di infezione batterica nelle cisti e la cavità essendo riempiti con pus. Altrimenti, possibilmente fusione delle pareti e del processo di diffusione rapida sulla prostata e tessuti adiacenti.

Per ridurre il dolore e può ridurre la secrezione di assegnare "inibitori della pompa protonica" (OMEZ, omeprazolo, rabeprazolo, e così via). Per la normale digestione dei carboidrati e grassi mostra vari composti terapia enzimatica - farmaci, che si compone di amilasi e lipasi, ma non acidi biliari (pancreatina, Creonte).

metodi chirurgici

Se il trattamento conservativo è inefficace per 4 settimane, si è mostrato un intervento chirurgico. La medicina moderna comporta la rimozione di cisti utilizzando tecniche minimamente invasive. Tuttavia, il 92% dei pazienti devono essere al momento del trattamento in un ospedale. Varianti del funzionamento, ci sono circa sette.

Se un intervento viene effettuato sotto il controllo degli ultrasuoni, riduce significativamente il rischio di possibili complicanze. Essi sono indicati in corrispondenza della posizione della formazione nella zona del corpo del corpo o nella sua testa, perché in questi casi, dare l'effetto migliore. Per eseguire la procedura, il paziente fa una foratura nella regione epigastrica, viene introdotto attraverso l'ago puntura (come opzione - aspiratore) seguito da cisti rimossa.

Manipolazione chirurgo dipende dalle dimensioni della formazione:

1. Percutanee cisti drenaggio puntura - dopo aver eseguito la purificazione di formazione di cavità cisti nel liquido set drenaggio (tubo di gomma), che fornisce un deflusso costante di liquido dal Patologica istruzione. Scarico non viene estratto fino nessun rilascio di fluido. Queste manipolazioni sono necessari per l'auto-chiusura del difetto (eccesso di tessuto connettivo). Tale operazione non viene eseguita se la cisti ha un ampio volume (oltre 50-100 ml) o si sovrappone al cancro del dotto.
2. Indurimento della formazione basata sull'introduzione di una soluzione avente una specifica attività chimica. Entrò dopo lo svuotamento della cisti. Inoltre v'è una naturale processo di proliferazione del tessuto connettivo e il difetto viene eliminato.

Se si esegue la manipolazione percutanea è impossibile, è necessario ritornare alla versione della chirurgia laparoscopica. Esso prevede l'attuazione delle due sezioni non è più di 2 cm di lunghezza, attraverso i quali la cavità addominale e introdotto strumenti endoscopici. Tali operazioni sono caratterizzati da un gran numero di possibili complicazioni, anche a dispetto della sua minimamente invasiva. Questi includono:

1. L'escissione e la formazione di occlusione. Eseguire questa operazione è possibile, quando la spazzola si trova superficialmente. Durante chirurgo espone le sue procedure sanifica utilizzando soluzioni antisettiche e suturata ermeticamente. Forse l'uso di elettrobisturi, invece di un ago, ma in questo caso la necessità di installare tubi di drenaggio fino a una settimana.
2. resezione laparoscopica, che viene eseguita in presenza di difetto pronunciato nei tessuti del corpo. Ad esempio, se la testa cisti seno ha una dimensione di 50-70 mm, richiede la rimozione della testa. Anche se questa operazione è abbastanza traumatico, il rischio di recidiva è ridotto al minimo.
3. Funzionamento Frey (rimozione delle ghiandole della testa con la creazione pankreatoeyunalnogo anastomosi) - è una delle modifiche chirurgiche discussi sopra. Richiede la presenza di una forte espansione dei condotti ghiandola. Tecnica di questo tipo di operazione consiste nel cucire ghiandola condotto all'intestino tenue direttamente. Ciò rende possibile normalizzare il processo di separazione di enzimi e per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare necrosi pancreatica.

operazione laparotomia è l'ultima a cui i chirurghi hanno fatto ricorso. Per la sua realizzazione è necessario aprire l'addome. In questo caso, il paziente dovrà sottoporsi a un periodo di recupero lunghi.

Laparotomia può essere eseguita secondo il principio:

1. Aprire la resezione;
2. Secondo il principio di escissione della formazione e del suo ulteriore drenaggio;
3. cisti Marsupilizatsiya - questa operazione è stata condotta prima negli anni Settanta e oggi non ha perso la sua rilevanza. La sua tecnica è molto originale ed è per decomprimere e cisti riabilitazione, dopo di che il muro suturato al bordo del taglio. Avanti, trascorrere l'intero livello da ferite strato di sutura. Lo svantaggio principale di questo metodo è la formazione frequente di fistole.

Cisti del pancreas è una patologia rara e nel mondo si trova in non più di 0, 006% della popolazione (secondo il professor Vladimir Vinogradov V.). Tuttavia, si riduce in modo significativo la qualità della vita del paziente, quindi è importante per la sua tempestiva individuazione e la rimozione.

Al giorno d'oggi, la medicina moderna è in grado di far fronte a questa malattia senza alcuna difficoltà. L'unica condizione per assicurare un esito positivo del trattamento di cisti pancreatica è un ricorso tempestivo per l'aiuto qualificato.

rifasamento

Qualsiasi anomalia del pancreas coinvolge dieta. In presenza di una cisti, potrebbe essere necessario aderire a per lungo tempo. Nei casi in cui v'è malattie croniche, la dieta assegnata per la vita.

Vietato mangiare:

• fritto, affumicato, speziato;
• prodotti in salamoia;
• alcol;
• prodotti a base di carne;
• grassi, grassi;
• crema dolce (dolci, torte);
• prodotti da forno freschi;
• salse, maionese;
• condimenti.

I pazienti dovrebbero essere usati:

• cereali (grano saraceno, riso, avena, semola);
• pesce è varietà non grasso;
• latte e prodotti lattiero-caseari con basso contenuto di grassi;
• uova (preferibilmente una proteina);
• bolliti e arrosti di pollame, coniglio e carne di manzo (non grasso);
• minestre in materia di acque.

Al di là della fase acuta può essere mangiato carne di maiale bollito, orzo perlato. Altri prodotti dovrebbero essere discusse con il medico, il quale, se necessario, sarà regolare il menu.