Nelle lesioni di parti superiori dei sintomi assomigliano ulcera allo stomaco e duodenite divisioni inferiori provoca sintomi simili a pancreatite o colecistite. La malattia è accompagnata da debolezza generale, dolori allo stomaco, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, vomito.
duodenite acuta nel rispetto risparmiando dieta (a volte da fame) si conclude di solito in pochi giorni. Recidivante malattia cronica diventare, sanguinamento gastrointestinale complicata, perforazione della parete del colon, lo sviluppo di pancreatite acuta.
Di cosa si tratta?
Duodenite - è un processo infiammatorio nella mucosa del duodeno (ulcera duodenale), che provoca cambiamenti strutturali nelle membrane mucose, e conseguente corpo ridotta funzionalità. Secondo le statistiche, oltre il 10% della popolazione ha sperimentato i sintomi di duodenite - è la patologia più comune della parte iniziale del piccolo intestino.
duodenite acuta
Un prerequisito per il rapido sviluppo di intossicazione acuta sono duodenite, o l'amore di piatti speziati orientali. Su questo sfondo, una risposta infiammatoria a superfici mucose 12 duodeno provocare formazione ulcerosa e lesioni erosive, talvolta ulcerate cavità pus formata nello strato superficiale del budello (Flemmone).
Duodenite sintomi negli adulti nella fase di decorso acuto si verificano:
- Dolore acuto nella zona dello stomaco;
- Disturbi digestivi;
- Vomito, nausea e debolezza.
Lo sviluppo del processo acuto quasi sempre provoca una reazione di infiammazione dell'intestino o dello stomaco. è spesso diagnosticato come duodenite gastrica non è fondamentalmente vero, infiammazione delle mucose della cavità dello stomaco ha il proprio nome - gastrite.
Provocatoria ruolo favorevole allo sviluppo di reazioni infiammatorie patologiche nella struttura duodenale muco gioca una violazione mobilità o motilità, rendendo difficile per promuovere contenuti condensati del piccolo intestino alla presa (Duodenostasis). Se il trattamento è correttamente selezionato e la compliance del paziente con la dieta sparing, infiammazione del duodeno ancorata abbastanza rapidamente. Ma, in caso di ripetute infiammazione delle pareti dell'intestino, sviluppa una fase cronica della malattia.
duodenite cronica
duodenite cronica può essere primaria e secondaria. duodenite cronica primaria si verifica quando la malnutrizione (Usato irritante acuta, cibo caldo, alcol), il fumo. Più comune duodenite cronica secondaria - sviluppa sullo sfondo delle malattie infiammatorie già esistenti come gastrite cronica; ulcera duodenale; trattamento improprio di duodenite acuta.
Secondo il grado di cambiamenti strutturali ci sono diverse opzioni per la duodenite cronica:
- atrofica (assottigliamento della mucosa duodenale con la sua funzione di dissolvenza secretoria);
- superficie (il processo infiammatorio coinvolge solo gli strati superiori della mucosa);
- iperplastica (la crescita eccessiva di tessuto);
- interstiziale (senza ghiandole danno); erosivo-ulcerose (caratterizzata dalla comparsa sulla mucosa delle piccole ulcere ed erosioni).
Sintomi di duodenite cronica
- bruciore di stomaco
- eruttazione,
- sensazione di pienezza nell'addome superiore ( "lo stomaco"),
- perdita di appetito,
- a volte nausea o vomito biliare
- costipazione.
periodi di esacerbazione - costante dolore allo stomaco, aggravati dal digiuno o 1,5-2 ore dopo i pasti. Ci sono dolori notte. Alcuni pazienti si lamentano di mal di testa, stanchezza, irritabilità, mancanza di respiro e palpitazioni cardiache a causa delle funzioni ormonali del duodeno.
Come trattare?
Trattamento di periodi duodenite cronica di esacerbazione è condotta in un ospedale. Il trattamento è stato prescritto a seconda della causa, provocando la malattia.
- Quando si rileva H. pylori antibiotici utilizzati.
- In presenza di giardiasi e prescrivere la chemioterapia appropriata di elmintiasi (bandiera, furazolidone, hloksin).
- Per proteggere la mucosa sovrastante il farmaco prescritto (de-nol, Sulfacrate). Con l'obiettivo di antinfiammatori consiglia di utilizzare decotto di camomilla e achillea. Per ripristinare i preparativi di enzimi digestivi prescritti.
- Alla maggiore acidità - farmaci che riducono la secrezione acida (omeprazolo, ranitidina) e antiacidi che neutralizzano l'acidità gastrica (Almagelum, Maalox, gel di fosfato di alluminio).
Se la causa di duodenite era dysmotility duodeno (duodenostasis), per esempio, un ostacolo, è necessario stabilire la causa. Se si è associato con la violazione di una qualsiasi delle funzioni del sistema digestivo, trattamento di duodenite conservativo. Visualizzazione frequenti pasti in piccole porzioni, farmaci che si legano bile e promuovono la sua secrezione (cholagogue). intubazione duodenale efficacemente con il lavaggio duodeno.
In presenza di aderenze, barriere meccaniche e altri tipi di ostruzione, il trattamento terapeutico intrattabile, il trattamento chirurgico di duodenite. Quando duodenite secondario, necessario trattamento della malattia di base.
sintomi duodenita
Duodenite negli adulti può iniziare improvvisamente o gradualmente. Spesso si manifesta dopo ogni dieta eccessi, l'alcool, lo stress. Duodenite di solito difficili da distinguere da altre malattie del sistema digestivo.
Dopo tutto, per duodenite è caratterizzata dagli stessi sintomi clinici come in molti altri disturbi gastrointestinali:
- sintomi di dispepsia gastrica (pesantezza, bruciore o fastidio nella zona epigastrica; eruttazione, nausea, gonfiore);
- dolore (dolore lieve o molto intenso associato al tipo e l'ora del pasto, ci sono aree nella parte superiore dell'addome: la zona epigastrica, l'ipocondria);
- disturbi psico-emozionali (irritabilità immotivata, pianto, veloce esaurimento emotivo et al.);
- problemi con una sedia (diarrea cronica o stitichezza, sistematica, la loro sequenza).
A seconda della combinazione di sintomi clinici delle seguenti forme possono essere in duodenite:
- asintomatica (set in caso di totale assenza di manifestazioni cliniche comuni tra i pazienti anziani);
- holetsistopodobnaya (dolore simile a colica biliare, un senso di amarezza in bocca, il vomito di bile);
- gastritopodobnaya (dolore si verificano dopo un pasto, sono spesso accompagnati dal fenomeno della dispepsie gastriche);
- nervnovegetativnaya (sudorazione episodi di vertigini e debolezza, palpitazioni, ecc);
- pankreatopodobnaya (pazienti fa male soprattutto nel quadrante in alto a sinistra, può essere osservata "cintura" dolore, diarrea, vomito);
- misto (in questa forma nei pazienti che presentano segni di varie altre forme di duodenite);
- yazvennopodobnom (la variante più comune, "notte" e il dolore "fame" nella parte superiore dello stomaco è estremamente simili a quelle che sono caratteristici di ulcera peptica, sono combinati con rigurgito acido e persistente stipsi).
diagnostica
Il quadro clinico è vario e duodenite non specifico, inoltre, isolato duodenite è molto raro, di regola, ha in combinazione con altre malattie (gastrite cronica, ulcera peptica, enterite, pancreatite, malattie delle vie biliari tratto). Pertanto, una diagnosi definitiva di duodenite cronica è possibile solo attraverso lo studio di metodi strumentali, quali:
- fibrogastroduodenoscopy con biopsia;
- duodenoscopia;
- pH-metro;
- story-manometria;
- impedenziometria.
In parallelo con la diagnosi di duodenite è necessario per condurre una ricerca associato con gli organi digestivi duodeno.
complicazioni
Alla ricerca di prematura cure mediche o il mancato rispetto della dieta in duodenite possibili complicanze croniche come:
- bulbi ulcera duodenale, compresi complicate da emorragia,
- adesivo occlusione intestinale sottile a causa della crescita del tessuto connettivo collocati dell'infiammazione permanente nelle strutture mucosa e della sottomucosa
- malassorbimento di sostanze nutritive (malassorbimento), che porta alla perdita di peso, sedia instabile, l'attività interruzione e la degenerazione degli organi interni.
La prevenzione del trattamento complicanze è iniziato in tempo e rispettare le raccomandazioni del medico curante.
trattamento duodenite
Negli adulti, il trattamento di duodenite comprende diverse direzioni:
- eliminazione di infiammazione acuta;
- prevenzione di transizione nella fase cronica della malattia;
- recupero funzionale di 12 ulcera duodenale;
- normalizzare la digestione.
Indicazioni per il ricovero in ospedale con duodenite:
- duodenite esacerbazione;
- sospettato tumore dell'intestino tenue;
- grave condizione generale del paziente, i casi avanzati della malattia;
- infiammazione dell'ulcera duodenale copertura sierose 12 (periduodenit) e gli organi vicini;
- la presenza o la minaccia di sanguinamento (duodenite erosiva e la forma peptica).
Per lo più il trattamento è effettuato a casa. Per una vacanza necessaria pronta guarigione sonno ristoratore, dieta, camminare, luce esercizio in assenza di dolore. E 'necessario evitare lo stress, smettere di fumare e alcol. Tali misure contribuiscono a normalizzare la circolazione del sangue nel duodeno, ripristinare le sue proprietà protettive della mucosa.
la terapia farmacologica
trattamento duodenite negli adulti prevede la somministrazione dei seguenti gruppi di prodotti:
- antibiotici che sono raccomandati nel rilevamento dei batteri Helicobacter Pylori;
- inibitori della pompa protonica che bloccano il cancro, che sono responsabili della secrezione di acido cloridrico (ad esempio omeprazolo);
- antiacidi, avvolgente e di effetto anestetico locale poiché neutralizzano l'acido cloridrico (Almagel, Maalox);
- H2-istamina utilizzati nella duodenite presenza yazvopodobnogo; farmaci che inibiscono la produzione del gruppo di acido cloridrico (ranitidina, famotidina);
- preparazioni multienzimatici promuovono la digestione e la digestione normalizzazione;
- prokinetic nominato al momento della diagnosi duodenite gastritopodobny; compromettono la peristalsi intestinale, hanno effetto antiemetico;
- antispastici, rimuovendo gli spasmi intestinali ed elimina il dolore.
Ogni paziente selezionato regime terapia farmacologica individuale a seconda della forma e delle caratteristiche cliniche della malattia.
Dieta per duodenite
Una corretta alimentazione gioca un ruolo fondamentale nel trattamento di duodenite. In infiammazione acuta o esacerbazione di duodenite cronica primi 3-5 giorni è necessario aderire a una dieta rigorosa 1A. La sua base - decotti viscide di cereali (riso, avena), zuppe, polenta purea di latte liquido (semola, farina di grano saraceno) e alimenti per l'infanzia. 1 volta al giorno ha permesso di pollo o pesce magro (luccio), sotto forma di purea o vapore soufflé. Potenza frazionaria: 6 volte al giorno, piccole porzioni.
Ulteriore espansione dieta. A seconda della forma e delle caratteristiche dei pazienti duodenite corso con diete diverse può essere raccomandato:
- ulcera-like duodenite - dieta №1;
- gastrite simile duodenite (ad una ridotta secrezione dello stomaco) - Dieta №2;
- holetsisto- e pancreatite simile dieta duodenit - №5.
Quando segni duodenite non dovrebbe automedicazione vari rimedi popolari che può essere solo terapie complementari. In caso contrario, gravi complicazioni in forma di sanguinamento intestinale, sindrome da malassorbimento, ulcera peptica o di ostruzione intestinale. E 'importante ricordare che duodenite - una malattia che risponde bene al trattamento convenzionale, quindi è importante consultare un medico nel tempo.
prospettiva
La prognosi delle forme acute e croniche della malattia favorevoli. Pieno recupero dopo duodenite acuta si verifica quasi sempre, se i fattori esclusi che hanno un effetto irritante sulla mucosa del duodeno.
Se il paziente sviluppa complicazioni, la prognosi per la vita rimane favorevole, e la salute discutibile a causa di una violazione della funzione di organi interni. In alcuni casi, la presenza di cicatrici lesioni ulcere bulbo, esacerbazioni frequenti di ulcera peptica (3-4 volte all'anno o più), con una diminuzione del peso corporeo più del 15%, l'anemia e altre anomalie di laboratorio, la distrofia, così come in caso di necessità di un trattamento chirurgico, il paziente può essere assegnato disabilità.
