Rotavirus: sintomi e trattamento negli adulti

Rotavirus, che è un altro nome per "influenza intestinale" o gastroenterite da rotavirus è una malattia infettiva acuta che è causata da rotavirus RNA.

malattia Rotavirus ogni anno sotto forma di centinaia di migliaia di focolai registrati in tutto il mondo. Quasi 25 milioni di persone soffrono di questa malattia ogni anno, e 600-900.000. casi terminati fatalmente, pari a quasi un quarto di tutti i decessi che si verificano in malattie con sindrome diarroica.

Nel nostro paese registra circa 2 milioni di euro. casi di infezioni intestinali acute in un anno, di cui circa il 15% proviene da gastroenterite da rotavirus. Allo stesso tempo, il 90% dei bambini nel sangue può essere rilevato protivorotavirusnye anticorpi che confermare l'ampia diffusione della malattia.

Di cosa si tratta?

Rotavirus - una malattia infettiva causata da rotavirus. E 'la causa più frequente di diarrea nei bambini. Per questa caratteristica insorgenza acuta della malattia, moderatamente espresso i sintomi di gastroenterite

o enterite, frequente combinazione di sindrome intestinale e respiratorio in una fase iniziale della malattia. L'infezione da rotavirus è spesso erroneamente indicato come "influenza intestinale", anche se il rotavirus ha alcuna relazione con i virus influenzali.

eccitatore

L'agente eziologico della malattia infettiva è considerata rotavirus, che appartiene alla famiglia di reovirus. Il nome del virus è causa di una somiglianza significativa alla ruota, che, tradotto in latino, la lingua suona come una società. Distinguere 8 specie diverse di rotavirus, ma più spesso specie rilevabili - è rotavirus A, nel qual caso il 90% viene rilasciato negli esseri umani durante lo sviluppo della malattia.

informazioni genetica è un genoma comprendente una molecola di acido ribonucleico costituito da due filamenti, circondato dalla proteina del capside che rappresenta un guscio comprendente 3 strati. All'esterno, il virus non ha una capsula protettiva, che viene spesso chiamato superkapsidom. Il virus raggiunge un diametro da 65 a 75 nanometri, è ben resistente alle basse temperature, il che conferma la conservazione delle sue proprietà dopo ripetuti di congelamento. Ma quando bollito, e, se esposte ad alcool, muore all'istante. Si osserva inoltre la sua stabilità in ambiente acquoso utilizzando composti di cloro.

Come è?

malattia Rotavirus è spesso chiamato "mani sporche" (così come Botkin). Questa infezione si trasmette principalmente attraverso la bocca e attraverso i prodotti contaminati. Può essere sparso da contatto (kissing), e quando si utilizzano gli stessi piatti. E non è trasmesso da agitando le mani (se dopo si lavano con cura le mani, e se il bambino non prende le dita in bocca).

Nella fase acuta della malattia del virus è contenuta in un muco staccabile. Pertanto, possiamo cogliere da tosse e starnuti persona malata.

patogenesi

ciclo di replicazione Rotavirus c'è un virioni standard nel corpo umano. Propagato dal patogeno nelle cellule epiteliali dell'intestino superiore, che muoiono in gran numero. Essi sono sostituite da "prontamente" epitelio immaturo, che non è in grado di assorbire l'acqua. Il risultato è una perdita di liquidi ed elettroliti.

Tuttavia, la principale causa di diarrea profusa e la disidratazione è la diarrea osmotica: enterico accumulare una grande quantità di zuccheri non digeriti come cellule immature. Come risultato, una pompa osmotica acqua intensamente "pompato" nel lume intestinale. E 'interessante che pochi si rendono conto che una tale violazione come diarrea - è la stessa di quella abito da sposa bellissimo uccello o farfalla: uccello attrae Partner che aumenta le possibilità di riproduzione, e diarrea profusa aumenta notevolmente la probabilità di diffusione del virus su una vasta area, che porta alla moltiplicazione e la prosperità specie.

Dopo aver subito riduzione infezione intestinale è generalmente completata da 5 - 8 settimana, tranne per la disbiosi secondario, che è soggetto a correzione.

periodo di incubazione

Il periodo di incubazione può essere da 1 a 5 giorni.

I sintomi di rotavirus nel bambino

Per rotaviroza caratterizzata da esordio acuto e solitamente benigni. I primi segni di infezione da rotavirus nei bambini sono:

• perdita di appetito;
• generale peggioramento e debolezza;
• sharp crampi nella zona addominale;
• vomito (fino a 3-4 volte al giorno, nel Vol. h. anche al mattino a stomaco vuoto);
• migliorando temperatura corporea totale (fino a 39˚ C).

Ben presto, la paziente ha sviluppato diarrea acuta. Giallastro feci acquose abbondanti, senza alcuna mescolanza di sangue con un odore acido tagliente. Come risultato di diarrea grave si sviluppa grave disidratazione (disidratazione) il corpo, che può minacciare la vita del paziente. segni critici di disidratazione sono rotavirus confusione o perdita di coscienza e convulsioni.

Per le altre manifestazioni cliniche che possono essere identificati durante l'ispezione sono:

• arrossamento della congiuntiva degli occhi;
• iperemia faringe e palatine archi.

Il secondo giorno, di solito si verifica a causa di sonnolenza indebolimento generale del corpo.

I sintomi clinici osservati durante i 4-7 giorni, dopo di che i vivaci segni di rotavirus l'infezione si abbassa, e arriva un pieno recupero con la formazione di un abbastanza immune da virus.

I sintomi di infezione da rotavirus negli adulti

Adulti soffrono anche rotavirozom, ma alcuni possono prendere per i sintomi di indigestione solita ora (per esempio, "qualcosa non mangiare"). Nausea e vomito di solito non è disturbato, può essere la debolezza, perdita di appetito, febbre e diarrea, ma non per molto tempo.

L'infezione da rotavirus negli adulti è spesso asintomatica. Nonostante la modestia dei sintomi, il paziente rimane contagiosa per tutto il tempo.

Facile flusso di infezione da rotavirus in adulti è dovuta non solo ad una forte immunità, ma anche una maggiore adattabilità del tratto gastrointestinale per tali shock. In genere, se una famiglia o in un gruppo ci sono infettati, a sua volta, cominciano ad ammalarsi, e il resto per 3-5 giorni. Prevenire l'infezione da supporti l'infezione è possibile solo in caso di un sistema immunitario attivo.

sintomi pericolosi

C'è un gruppo di sintomi "allarmanti" per bambini e adulti, quando appaiono, si dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica di emergenza. Essi indicano una grave infezione durante e richiedono un trattamento ospedaliero.

E 'particolarmente importante per monitorare la comparsa di questi sintomi in un bambino malato, perché da sola non può fare.

1. Aumento della diarrea fino a 10 volte al giorno o vomito ripetuto (più di 7 episodi al giorno) - un'uscita attiva quando un rotavirus liquidi migliora notevolmente organismo avvelenamento da tossina. In questo caso, il paziente è ricoverato alle infezioni in ospedale, dove costituiscono il volume del liquido perso e elettroliti via contagocce.
2. La comparsa di sangue rosso nelle feci o feci colorazione nera (con un brillante ombra e odore sgradevole) - un segno molto sfavorevole, il che indica che si apre sanguinamento intestinale. In questo caso, si dovrebbe chiamare immediatamente i vigili del un'ambulanza o curare le malattie infettive dell'ospedale / ospedale.
3. Rash sul corpo - una piccola (fino a 5 mm) e rare macchie rosse, che è apparso durante la malattia, molto caratteristico per il tifo e paratifo. In alcuni casi, queste malattie possono mascherarsi infezione da rotavirus come ordinario.
4. Forti dolori addominali - con un corso tipico, dolore addominale quasi non si esprime. Un significativo aumento del dolore può indicare danni alla parete intestinale.

diagnostica

E 'necessario distinguere tra infezione da rotavirus da intossicazione alimentare, il colera, salmonellosi, yersiniosi. A tal fine, una diagnosi differenziale.

La diagnosi si basa sui dati clinici per i risultati positivi delle analisi di laboratorio. Obbligatoria coprogram fatto. Quando infettati con l'antigene rotavirus nelle feci rilevata infezione da rotavirus.

il sangue sull'analisi complessiva dà anche l'alto. Gli anticorpi sierici sono (ma solo dopo il recupero).

complicazioni

gravi complicazioni per il paziente, rotavirus malato, no. Tuttavia, va tenuto presente che l'infezione batterica più grave con il corso di adesione della malattia, il quadro clinico ed i sintomi possono variare, gli approcci per il trattamento di questo tipo di malattia è anche a. Nelle persone con sistema immunitario indebolito, così come Con infezione da HIV possono sviluppare gastroenterite emorragica e enterocolite necrotizzante.

Trattamento di rotavirus

L'infezione da rotavirus può mostrare un diverso corso della malattia, ma il trattamento è in 2 atti - reidratazione e la diminuita attività del virus. Spesso il trattamento di rotavirus negli adulti o bambini, e può richiedere la nomina di farmaci antipiretici. Tale farmaco dovrebbe essere ad una temperatura superiore a figura 38,5 ° C, evitando l'uso di acido acetilsalicilico (aspirina).

Per evitare la disidratazione della terapia di reidratazione richiesto. I pazienti sono incoraggiati a bere acqua, meglio soluzioni saline (rehydron o soluzione salina preparato come segue: 1 ora. l. sale in 1 litro di acqua). Il liquido da prendere in piccole porzioni non è più di 50 ml ogni mezz'ora. liquidi per via endovenosa possono essere richieste solo in caso di malattia molto grave, con progressiva intossicazione dell'organismo.

Schema di trattamento dipende dalla gravità della malattia, l'età del paziente e la posizione, ma sempre include antivirali e bere eccessivo. nominare anche assorbenti, ridurre intossicazione. Il trattamento può avvenire sia a casa che in ospedale.

dieta

La terapia deve iniziare con una corretta alimentazione. I bambini più grandi e gli adulti dovrebbero essere esclusi dalla vostra dieta:

1. Qualsiasi cibo delle piante (frutti di bosco; ortaggi; frutta secca, compreso);
2. Pane e prodotti di farina;
3. Grassi, salato, piccante, cibi fritti;
4. Latte intero;
5. Brees.

Secondo recenti studi, tutto questo cibo aumenta l'attività intestinale, che è il motivo per cui la diarrea continuerà ancora un po '. Al momento si consiglia la malattia di mangiare il porridge bollito leggermente salata, pasti piccoli ma frequenti.

medicazione

Home trattamento richiede necessariamente un trattamento ai medici. Su prescrizione di farmaci utilizzati da questi gruppi:

1. Antivirali - "Kagocel", "Citovir".
2. Gli enzimi per migliorare la digestione - "Pangrol", "Creonte".
3. farmaci antidiarroici - "Enterol", "loperamide" "Imodium".
4. Pre e probiotici - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipiretici - "Ibuklin" "Il paracetamolo", "Nurofen". Per portare la temperatura verso il basso per i bambini piccoli, è possibile utilizzare una supposta rettale "Tsefekon" rubdown con una soluzione debole di aceto o vodka.
6. Disintossicazione viene eseguita tramite sorbenti "Polysorp" "carbone attivo", soluzione di reidratazione "Regidron" e "tour". Con le soluzioni di disidratazione lieve vengono somministrati per via orale. La loro bevanda piccoli sorsi ogni 10 minuti. Per ripristinare i liquidi persi mostrati acqua bere eccessivo, succhi di frutta, tè. grave forma di malattia che viene trattata in un ospedale mediante somministrazione endovenosa di soluzioni colloidali.
7. Gli antibiotici sono indicati per l'infezione secondaria batterica intestinale - "Enterofuril", "Alpha Normiks". Usali con cautela, in modo da non provocare una dysbacteriosis.
8. Per rimuovere gli spasmi e dolori addominali - "Spazmalgon" "No-spa".
9. Farmaci contro il bruciore di stomaco - "Renee", "Maalox" contro il vomito - "Motilium".

Categoricamente vietato di dare farmaci antidiarroici infetti senza prescrizione medica. Inoltre, in assenza di prove dirette non può prendere antibiotici. Essi non hanno alcun effetto sul virus, ma possono fare molto male per la microflora intestinale. Essi vengono assegnati solo in un'infezione batterica apparente o diagnosi.

prevenzione

La profilassi non specifico è in conformità con gli standard di igiene (lavaggio delle mani, l'uso di bere solo acqua bollita), la purificazione e la clorazione dell'acqua di rubinetto.

Poiché igiene migliorata non riduce la prevalenza di infezione da rotavirus e il numero di ricoveri resti ad un livello elevato, nonostante l'uso di reidratazione orale, la zona più importante della salute è vaccinazione. Per specifiche proprietà di prevenzione di infezione da rotavirus causata da rotavirus A, al momento ci sono due vaccini che hanno superato gli studi clinici: Rotarix (Rotarix) di GlaxoSmithKline e RotaTeq (RotaTeq) Merck e co. Entrambi sono assunto per via orale e non contengono virus vivo attenuato.

vaccino contro il rotavirus licenza in più di 100 paesi in tutto il mondo, ma solo 17 paesi hanno introdotto la vaccinazione di routine. Dopo l'introduzione della vaccinazione di routine negli Stati Uniti nel 2006, l'incidenza della gastroenterite da rotavirus "in modo rapido e significativamente "diminuito, nonostante la copertura relativamente basso rispetto ad immunizzazione di altri bambini malattie. Gli studi clinici su Rotarix vaccino in Sudafrica e Malawi hanno dimostrato che il vaccino riduce significativamente la gravità della diarrea causata da rotavirus, ed è in grado di prevenire l'infezione. Nel 2012, la revisione Cochrane Collaboration di 41 studi clinici che coinvolgono 186,263 partecipanti, ha confermato l'efficacia del vaccino Rotarix e RotaTeq. Anche in fase di sviluppo sono altri vaccini.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l'inclusione di vaccini contro il rotavirus nei programmi nazionali di immunizzazione. Nei paesi che hanno seguito tale raccomandazione, la frequenza e la gravità delle infezioni da rotavirus è diminuito in modo significativo.