Atelettasia polmonare: di cosa si tratta? Sintomi e trattamento di atelettasia

Polmonare atelettasia - spadenie qualsiasi sito tessuto polmonare che si verifica a causa della compressione del polmone o di ostruzione bronchiale di fuori del lume. In questa porzione fluire più aria e lo scambio di gas avviene. Come la prevalenza di focale isolato (caduto una piccola area), subtotale - comporta un gran parte del polmone e totale (caduta dell'intero polmone). Anche la produzione di atelettasia congenite e acquisite.

Anectasis più spesso diagnosticata nei bambini deboli e prematuri a causa dell'immaturità del polmone e del tessuto bronchiale, il blocco di muco o liquido amniotico. Se è coinvolta una piccola area del polmone, poi dopo qualche tempo ha un giro di vite da soli, con una vasta spadenie prognosi infausta.

Di cosa si tratta?

polmone atelettasia - una condizione patologica in cui il polmone intero o parte di esso crolla (A convergenza delle pareti e la compressione del polmone, in cui l'aria fuoriesce da questa trama) e fuori dal lo scambio di gas. La malattia è basato permeabilità violazione bronchi a causa del blocco dei suoi lume (per esempio spina espettorato, corpi estranei) o la compressione del polmone.

cause di

Le cause di atelettasia sono divisi in diversi gruppi:

1. L'aumento della pressione nella cavità pleurica. Questi includono un polmone collassato (pneumotorace), emotorace, empiema pleura, idrotorace.
2. Paralisi dei nervi principali, come il frenico, vago anestesia sbagliato, e scoliosi altri cambiamenti nella forma della colonna vertebrale portano a violazioni di sollevamento del torace e di oppressione respirazione.
3. Compressione della luce dall'esterno - grandi vasi ipertrofici, tumore benigno o maligno, l'allargamento cardiaca di volume (ipertrofia miocardica), linfoadenopatia.
4. I pazienti legkieKardiogenny o edema polmonare non cardiogeno, una quantità insufficiente di tensioattivo, infiammazione causata da microrganismi patogeni, che causa aumento della superficie la tensione.
5. Un uso improprio o di una diminuzione della funzione di drenaggio bronchiale polmonare nel periodo postoperatorio.
6. La forte riduzione o l'occlusione del lume del muco bronchi spessi, corpi estranei, a causa di un corpo tagliente spasmo muscolare liscia.
7. riposo a letto per lungo tempo.

Quelli a rischio sono le persone con una massa corporea, che soffrono di fibrosi cistica e l'asma, non seguono uno stile di vita sano.

classificazione

Caratteristiche delle possibili forme:

• compressione - compressione della luce sotto l'influenza di fluido o aria che si era accumulata nella cavità pleurica;
• ostruttiva - perturbazione dei bronchi passaggio dell'aria con occlusione del lume causa l'ingresso di corpi estranei o liquidi.

Inoltre, v'è una congenita (verifica in neonati prematuri e deboli o aventi un trauma della nascita) e acquisita (come risultato di comorbidità, malattie o lesioni).

Atelettasia nei neonati

Forma della malattia, in cui i segmenti del polmone o l'intero polmone con la nascita del bambino non è coinvolta nel processo di respirazione. Atelettasia nei neonati si verifica, di regola, debole, bambino non vitali, nati morti, così come i bambini che sono morti poco dopo la nascita a causa della caduta delle acque di frutta o di meconio nella respirazione modo. atelettasia vasta nei neonati in quasi tutti i casi, purtroppo, porta alla morte. In focale prognosi atelettasia polmonare è più favorevole. In questa forma della malattia di atelettasia può finalmente rompere o trasformati in piccole dimensioni cicatrici.

Quando vescicole polmonari spadenie (alveoli) a causa di esposizione a determinati fattori possono sviluppare acquisito atelectasis nel neonato.

In alcuni casi, atelettasia nei neonati richiede molto tempo senza mostrare alcun sintomo. Quando massiccia atelettasia può verificarsi nei disturbi neonati della funzione respiratoria, che si manifesta sotto forma di nasolabial cianosi triangolo e dispnea. Se atelettasia nei neonati può sviluppare ascesso polmonare, o polmonite.

Sintomi di atelettasia polmonare

Sintomatologia atelettasia determinato principalmente dalla natura del processo di base, portando alla comparsa della malattia. Così, quando ostruttiva atelectasis nella maggior parte dei casi, un medico può facilmente rilevare segni di ostruzione luce, e quando l'atelettasia compressione, la maggior parte dei pazienti hanno sintomi lievi o tumore mediastino.

1. atelectasis vasta accompagnata dalla violazione della frequenza e la natura del respiro, la comparsa di tachicardia e cianotica colore (bluastro) della pelle.
2. Sopra la porzione di atelettasia (oltre 1 - 2 segmenti) sono spesso in grado di acquisire un respiro indebolita e accorciamento del suono di percussione.

Nello svolgimento radiografie a raggi X ombra definiti con un bordo concavo chiaro. Nello svolgimento raggi X in pazienti con atelettasia polmonare può essere rilevato sintomo Jacobson-Geltsnehta (ombre scatti spostamento del mediastino volto verso la sconfitta).

diagnostica

Sono diagnosticati con l'aiuto di raggi X in diverse proiezioni. Nella foto blackout porzione polmone danneggiato, il diaframma occupa una posizione sollevata rispetto al lato colpito. immagini spesso non forniscono una diagnosi accurata, e poi esegue i test diagnostici quando si utilizza un diverso metodo - tomografia computerizzata del polmone.

Per accertare la condizione del parenchima polmonare AAH dati bisogno. Quanto pressione ridotta ossigeno mostra gas ematici. Diagnostica possono anche includere radiopaco studio bronhografii, angiopulmonography.

Gli studi escludono altre possibili diagnosi - ipoplasia polmonare, ernia diaframmatica, cirrosi, emotorace e altri.

Trattamento di atelettasia polmonare

Rilevazione di atelettasia polmonare richiede un medico (neonatologo, pneumologo, chirurgo toracico, traumatologo) attivi, tattiche attivi. I neonati con primaria aspirazione atelettasia polmonare avviene nei primi minuti di vita contenuti catetere di gomma delle vie aeree, se necessario - intubazione tracheale e levigante facile.

Quando atelectasia ostruttiva, bronchiale causata da un corpo estraneo, per la sua rimozione è necessario condurre broncoscopia diagnostica medica. riabilitazione endoscopica dell'albero bronchiale (lavaggio broncoalveolare) è necessaria nel caso in cui atelectasis è causato dall'accumulo di difficile da tirar fuori le secrezioni. Al fine di eliminare atelettasia polmonare postoperatoria mostrato possesso tracheale, percussioni massaggio del torace, esercizi di respirazione, drenaggio posturale, inalazioni con broncodilatatori e enzima farmaci. Quando atelettasia polmonare qualsiasi causa dovrebbe essere la nomina di terapia anti-infiammatoria preventiva.

Durante il collasso del polmone a causa della presenza di aria nel pleurico cavità, essudato, sangue e altri contenuto patologico, mostra l'urgente di toracentesi o drenaggio pleurico cavità. In caso di esistenza a lungo termine di atelettasia, dell'impossibilità polmone di dispiegamento metodi conservativi, la formazione di bronchiectasie solleva la questione della resezione della zona interessata del polmone.

La prognosi di atelettasia polmonare

Tratto un momentaneo totale (subtotale) atelettasia uno o due luce che si è sviluppato a causa di trauma (di aria nel petto cell) o durante le complesse procedure chirurgiche in quasi tutti i casi i risultati nella morte immediatamente o nei primi anni post-operatorio periodo.

• atelettasia ostruttiva, si è evoluta nel corso improvviso blocco dei corpi estranei al livello principale (a destra, a sinistra) bronchi - sono anche previsioni in assenza di grave emergenza.
• Compressione e atelettasia distenzionny quella sviluppata quando idrotorace, con la rimozione delle cause che hanno provocato non lasciano alcuna modifica residue e non cambiano la quantità di capacità polmonare in ulteriormente.

Significativamente cambiare il recupero previsione della funzione polmonare compressa può unire la polmonite, che è dietro a questi casi lascia cicatrici, la sostituzione dei tessuti crollato alveoli.