Lanciato processo patologico che porta alla sterilità e altri disturbi del sistema riproduttivo maschile. Ecco perché il trattamento della gonorrea negli uomini richiede un approccio globale, responsabile e competente.
storia
Gonococco provoca infiammazione delle mucose di quasi tutta genitali negli uomini, che è accompagnato da una secrezione purulenta. Più alcuni sensazioni soggettive - una sensazione di bruciore nella zona genitale, dolore durante la minzione.
nome della malattia - "gonorrea" - è stato proposto nel II secolo aC. e. medico Galeno, significava "semyatechenie", vale a dire, è stato un errore. Tuttavia, il termine è saldamente radicata nel dizionario medico, anche se ci sono altri nomi della malattia: in Russia - frattura, Germania - gonorrea, Francia -blennoreya.
Attualmente La gonorrea è una delle malattie a trasmissione sessuale più comuni. Nel mondo del malato su 150-180,000,000 all'anno. uomo, che è 2-3 volte inferiore rispetto ai dati reali.
gonorrea
Gonorrea è causata da gonococco. Se lo studio gonococcica al microscopio, la forma che assomiglia a chicchi di caffè. Intorno gonococchi ha una formazione in forma di capsule, per cui non si toccano.
Nelle analisi di pazienti maschi con gonorrea acuta, Neisseria gonorrhoeae è la maggioranza di globuli bianchi. Così gonokokk nasconde dal sistema immunitario.
Gonococchi spesso catturato da altri patogeni di MST, quali Trichomonas. Gonokokki di questi trichomonads può anche causare la riattivazione della gonorrea. Questo accade spesso quando il paziente sta cercando di auto-trattare le infiammazioni uretra senza sapere che gli antibiotici non agiscono sul Trichomonas e incapace Trichopolum uccidere il gonococco.
classificazione
Secondo l'intensità della malattia:
- Acuti gonorrea - segni di infiammazione sono espressi chiaramente.
- Subacuta - cancellati i sintomi della malattia.
- Torpida (lenta) - sintomi soggettivi sono assenti, ma gonokokk rilevati con metodi di laboratorio.
- Latente (carrello) - gonorrea non hanno sintomi, l'agente patogeno può essere isolato con metodi di laboratorio con difficoltà.
Secondo il tempo trascorso dal momento dell'infezione:
- gonorrea fresco (durata del flusso - fino a 2 mesi).
- gonorrea cronica (durata della malattia più di 2 mesi).
gli uomini di localizzazione distinguono gonococcica:
- Uretrite - infiammazione dell'uretra (l'uretra).
- Balanitis (balanopostite) - sconfitta gonococciche del glande e lo strato interno del prepuzio.
- Epididimite - epididimo gonorrea.
- Orchite - infiammazione del testicolo.
- Prostatite - prostata gonorrea.
- Le vescicole - sconfitta gonorrheal delle vescicole seminali.
- Alcune altre forme.
- gonorrea extragenitale:
- proctite,
- faringite, tonsillite,
- congiuntivite (adulti oftalmia)
- Artrite - malattia articolare gonococciche,
- endocardite - infiammazione del rivestimento interno del cuore,
- peritonite, meningite, sepsi, etc. - gli uomini possono avvenire solo con una forte diminuzione delle immunità e proprietà battericide del cambiamento del sangue.
Gonorrea si verifica spesso insieme ad altre infezioni che maschere sue manifestazioni, come ad esempio:
- clamidia,
- micoplasmosi,
- la sifilide,
- ureaplazmozom,
- tricomoniasi,
- malattie virali.
sintomi
Sulle prime manifestazioni cliniche della patologia dell'uomo realizza 3-7 giorni dopo l'infezione, come periodo di incubazione di gonorrea. Con l'alta resistenza del corpo agli agenti patogeni di varie malattie dei primi segni possono disturbare il paziente solo dopo un paio di settimane. Malattia caratterizzata da due forme di flusso: acuta e cronica.
Nel paziente gonorrea acuta in questione:
- Scarico di muco e pus:
- Sgradevole sensazione di bruciore e dolore nell'uretra;
- minzione frequente e dolorosa.
Se non trattata l'infezione si diffonde l'infezione dell'uretra penetra nelle epididimo, provocando la sua infiammazione (stiamo parlando di epididimite e orchiepididymitis). Il processo infiammatorio provoca un aumento nel testicolo, accompagnato da un forte dolore e febbre. Dopo diverse (3-4) settimane un processo infiammatorio o passi o diventa cronica. In casi più complessi, ci può essere una terza appendice necrosi forma (latente) della gonorrea.
I sintomi della forma cronica
Con lo sviluppo dei sintomi acuti gonorrea cronica in assenza di uomini. processi infiammatori sono sviluppati rapidamente, ma a volte la condizione è aggravata. Ogni scoppio porta ad un cambiamento nella struttura degli organi colpiti. Inoltre, c'è quasi sempre un sintomo caratteristico, indicando la gonorrea cronica - "sindrome goccia mattina".
Dopo una notte di sonno in apertura dell'uretra c'è una piccola quantità di sostanza torbida in cui il pus visibile. Non trattati gonorrea causare forme di dolore cronico durante la minzione.
Conseguenze e complicanze
Le conseguenze più pericolose della sua forma cronica della malattia, come si è pronunciata a bassa voce. Gli uomini spesso non prestare attenzione ai disturbi minori. Nel frattempo, l'infezione si diffonde agli organi interni e causare infiammazione. Una delle complicanze più comuni è l'emergere di una natura secondaria dell'infezione, come ad esempio: la candidosi, ureaplasmosis, clamidia. In questo caso, a differenza gonorrea, possono procedere chiaramente, impedendo così la diagnosi corretta.
Tra gli effetti più pericolosi e complessi possono essere identificati e orchiepididymitis prostatite (infiammazione dell'appendice del testicolo). Finalmente un uomo preoccupato per la febbre, gonfiore e dolore al basso ventre, la congestione nello scroto. Se la malattia si sviluppa in un testicolo, allora questo porta alla rottura della produzione di spermatozoi in esso. Se la malattia spazzato entrambi i testicoli, che porta alla sterilità. Per prostatite gonococcica è caratterizzata da un decorso cronico della malattia. E 'poco curabile, così spesso porta a impotenza e sterilità.
Si soffre gonorrea e sistema urinario del corpo. Lo sviluppo di infezione può portare ad un restringimento del lume uretrale. Anche tra le complicazioni della congiuntivite gonorrheal si verifica, provocando la morte dei tessuti dell'occhio e la cecità. Infiammazione in organi interni può causare epatite, meningite, miocardite, e malattie della pelle.
diagnostica
Studi di laboratorio con gonorrea sono costituiti da:
- corsa totale;
- metodo per rilevare antigeni del patogeno;
- metodo di rilevazione del DNA del patogeno;
- semina;
- rilevamento di anticorpi patogeno.
Nel complesso tampone o striscio sulla flora, è scarico dal uretra e studio per determinare il numero di leucociti. In base al numero, è possibile giudicare la presenza o l'assenza di infiammazione. Per implementare il metodo di rilevazione degli antigeni patogeni sono utilizzati anche canale uretrale. Metodo di rilevamento del patogeno DNA comporta la reazione a catena della polimerasi e consente la massima precisione e diagnosticare l'infezione asintomatica cronica.
L'essenza consiste nell'applicare semina materiale di prova in tale mezzo nutriente è considerato adatto per la crescita di microrganismi patogeni. Utilizzato per la semina di scarico dall'uretra. Metodo unico di alta precisione, ma richiede molto tempo - da 7 a 10 giorni. Per i metodi di rilevamento di anticorpi contro il patogeno con il sangue del paziente.
diagnosi microbiologica si compone dei seguenti metodi:
- microscopia (microscopico);
- batteriologica;
- sierologia;
- Biologia molecolare.
Metodo batterioscopico comporta colorazione di strisci Gram due, così come una soluzione acquosa all'1% di metilene soluzione alcolica blu e 1% di eosina. metodo batteriologico è quello di effettuare la semina su terreno nutritivo e consente la valutazione della sensibilità dei gonococchi ai farmaci antivirali. metodo sierologico consiste nell'effettuare RAC (fissazione del complemento) utilizzando siero del sangue del paziente. metodo biologico molecolare ha un'alta sensibilità e specificità.
Guidando il trattamento della gonorrea negli uomini
Gonorrea senza complicazioni sono curati a casa. Indicazioni per il ricovero in ospedale:
- gonorrea complicata da congiuntivite, epididimite, prostatite;
- lungo corso della malattia, senza trattamento;
- formazione di sepsi e infezione sistemica;
- segni permanenti di recidiva della gonorrea.
Per evitare processo cronico e il trattamento della sterilità della gonorrea dovrebbe trattare esclusivamente con il medico (Dermatologo), e la nomina di farmaci antibatterici devono essere attentamente osservati e non interrompere il corso trattamento. In caso contrario, il rischio aumenta in modo drammatico per l'acquisto di questa forma di gonorrea, che sarebbe resistente alla maggior parte dei tipi di farmaci moderni, e quindi diventare incurabile.
Gli esperti provenienti dagli Stati Uniti offerti 2 nuovi regimi di trattamento per la gonorrea negli uomini. Le prove coinvolto più di 400 persone di diverse età (16-60 anni) con forme avanzate gravi. Essi sono stati divisi in 2 gruppi, che ha ricevuto diversi trattamenti. Gli effetti indesiderati più comuni nei pazienti erano - dolori addominali, nausea e diarrea.
I risultati di questi studi clinici di nuovi regimi di trattamento per la gonorrea genitale sono stati presentati al 20 ° Conferenza (Austria, Vienna), la Società Internazionale per STD di ricerca:
- Ha mostrato un'efficienza del 100% in uso del trattamento di azitromicina orale (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-factor Ekomed) + iniezione gentamicina.
- efficienza 99,5% mostrata la combinazione di azitromicina orale e gemifloxacina.
- 100% di efficacia di questi regimi ha mostrato in orofaringe mucosa sconfitta gonokokkom e del retto.
raccomandazioni standard dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per il trattamento della gonorrea Essi sono stati i seguenti: assunzione di azitromicina (Sumamed) o doxiciclina in combinazione con iniezioni Ceftriaxone. Ora 2 nuovo regime sarà offerto in caso di allergie in un paziente, o per la resistenza cefalosporine farmaci a loro e alle tetracicline. I test hanno ispirato i professionisti, come i risultati hanno dimostrato l'efficacia di nuove opzioni di trattamento di fronte alle crescenti livelli di forme resistenti agli antibiotici di gonorrea negli ultimi dieci anni.
Oltre al trattamento farmacologico, il paziente deve rispettare le seguenti linee guida:
- evitare gli sforzi psico-emotivo, e qualsiasi sforzo fisico;
- a rinunciare alcol e fumo;
- arricchire la propria dieta ad alto contenuto di fibre e proteine del prodotto. Mangiare più pesce, frutta, carne, pesce e verdure;
- garantire adeguato riposo e il sonno;
- di astenersi da rapporti sessuali fino a quando non sono guariti.
Quando la malattia è complicata dallo sviluppo di gravi patologie la terapia prescritte da diversi tipi di diversi gruppi di antibiotici.
La forma cronica
gonorrea cronica trattati significativamente più lungo. In primo luogo assegnato corsi gonovaktsina su 6-8-10 iniezione intramuscolare e preparati che stimolare l'immunità non specifica (pirogenal, ribonucleasi), e solo dopo che la terapia antibiotici.
campioni di prova devono essere dopo la fine del trattamento e mensilmente nei tre mesi.
prevenzione
Per evitare l'infezione, è necessario seguire attentamente le regole di igiene personale. Evitare il sesso occasionale. Usare il preservativo. Sottoposti a regolari check-up con il medico e essere testati per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.
Gonorrea è solitamente rilevata sotto forma di una già in esecuzione, dato che nella fase iniziale asintomatica. trattamento tempestivo consente di sbarazzarsi di questa infezione.
