Elenco di antibiotici ad ampio spettro di una nuova generazione di azione

L'elenco di antibiotici ad ampio spettro includono farmaci da diversi gruppi. Particolarmente elevata attività hanno un numero di farmaci fluorochinoloni, nitroimidazoli, glicopeptidi e dal gruppo di acido fosforico.

Qui sotto potete vedere le caratteristiche dei migliori antibiotici e le modalità della loro applicazione ad ampio spettro. Gli antibiotici sono nominati dal medico curante tenendo conto della sensibilità del patogeno della malattia sulla base dei dati di laboratorio. In alcuni casi, è necessario un appuntamento urgente di farmaci antibatterici, allora la scelta cade su antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento a lungo termine può sviluppare resistenza batterica agli antibiotici in questa situazione deve essere modificato in altri farmaci, o per usare un complesso di vari mezzi. Durata di antibiotico determinata dalla gravità della malattia, presenza di complicazioni e patologie associate. Dosi di moderni antibiotici ad ampio spettro sono selezionati individualmente dal medico curante tenendo conto dell'età e delle possibili controindicazioni del paziente.

Come la nuova generazione di antibiotici?

A differenza dei farmaci del gruppo di antisettici, antibiotici non hanno alcun effetto terapeutico a causa Solo dopo l'applicazione topica, ma agisce anche a livello sistemico dopo orale, endovenosa, intramuscolare utilizzare.

una nuova generazione di antibiotici sono in grado di:

1. Influenzare la sintesi della parete cellulare interrompendo vitale generare complessi peptide.
2. Perturbare il funzionamento e l'integrità della membrana cellulare.
3. Violare la sintesi delle proteine ​​necessarie per la crescita e la vita patogeno.
4. Inibisce la sintesi degli acidi nucleici.

Per la natura di esposizione alle cellule batteriche, gli antibiotici sono suddivisi in:

1. Battericida - patogeno die e quindi essere rimosso dal corpo.
2. Batteriostatico - il principio attivo non uccide i batteri, ma danneggia la loro capacità di riprodursi.

E 'importante per determinare come attiva la sostanza farmaceutica attiva nei confronti di un particolare processo patologico patogeno. Per fare questo, è necessario superare una serie di prove di laboratorio prescritti da un medico.

Regole di antibiotici

Per gli antibiotici sono stati il ​​più efficace possibile e non dà effetti collaterali gravi, è necessario per la loro selezione e nomina prendere in considerazione la forma della malattia e la sua gravità, nonché per determinare la causa della patologia (idealmente sui risultati della cultura per scoprire che cosa è stata la causa del microbo infiammazione).

Inoltre, è importante per determinare la sensibilità di batteri ad alcuni antibiotici che verranno utilizzati. Naturalmente, che rendono difficile in pazienti pediatrici, e ci sono quelli stati in cui il ritardo nella POCHI GIORNI per andare a svolgere la semina e per determinare la sensibilità agli antibiotici possono diventare fatale.

Questi includono otite acuta, tonsillite o la polmonite, pielonefrite, e alcuni anche lo stato. In questi casi, la terapia antimicrobica dovrebbe essere immediatamente sulla base delle linee guida cliniche e protocolli di trattamento sono progettati per anni di trattamento. Se necessario, il trattamento viene regolata in base ai risultati della semina nel corso del trattamento, quando è inefficace.

Malattie e antibiotici spettro d'azione

Torna alla fine del 19 ° secolo batteriologo Hans Gram ha rivelato che batteri diversi reagiscono in modo diverso alla macchia. Alcune persone acquistano un colore pronunciato, mentre altri sono rapidamente scoloriti. Questa semplice esperienza da un punto di vista pratico, ha avuto una grande importanza. Dopo tutto, diverse reazioni alla tintura stava parlando della proprietà della parete cellulare dei batteri. Ciò significa che determina esattamente come gli antibiotici devono agire sul microrganismo.

Poiché non v'è una divisione in base grammo (non macchia) e gram positivi (macchiati) batteri.

1. Gram (+) - attivatori della maggior parte delle infezioni respiratorie, naso, orecchie, occhi. Tra questi, in particolare, comprendono stafilococchi e streptococchi.
2. Gram (-) - batteri di questo gruppo possono causare gravi malattie. Questo E. coli, il bacillo di Koch, Salmonella, Shigella (l'agente eziologico della difterite), gonococco, meningococco.

antibiotici di spettro è determinata dal fatto che tipo di batteri sono sensibili a un particolare farmaco. E se gli antibiotici a spettro ristretto sono spesso o Gram (+) o Gram (-), consente una vasta gamma di colpire e di quelli e altri.

antibiotici ad ampio spettro: un elenco di farmaci

antibiotici ad ampio spettro - microbicidi versatili, che contribuirà a sbarazzarsi di molte malattie. Il più delle volte sono prescritti per trattare una varietà di infezioni, che sono l'agente eziologico è sconosciuto. Essi sono prescritti se una persona infettato da un virus pericoloso, e in rapida crescita.

Elenco dei antibiotici moderni è presentata nella tabella seguente:

gruppo	preparazione	meccanismo d'azione
tetracicline	Doxiciclina, tetraciclina	batteri uccide, ha un'azione antivirale
cloramfenicolo	Moxifloxacina, Levofloksitsin	Antimicrobica, antimicotica e battericida
penicilline semisintetiche	Carbenicillin, ticarcillina	Inibisce la sintesi della parete cellulare del patogeno
cefalosporine	ceftriaxone	Cambia l'attività del virus che è penetrato in RNA
rifampicina	Streptomicina, amphenicols	Consente la produzione di proteine
carbapenemi	Meropenem, Meropenem, Sairon, imipenem	Antibatterico e antinfiammatorio, una lunga durata d'azione

Inoltre, tali agenti possono essere visualizzati come profilassi dopo interventi di chirurgia maggiore. Ricordare che non tutti i farmaci a basso costo così male.

cefalosporine

Attivo contro le infezioni da stafilococco, e Proteus, Klebsiella, E. coli, agenti patogeni e la polmonite angina, malattia del tratto urinario, osteomielite, meningite.

Tra gli antibiotici di questo gruppo sono:

Parenterale 3 generazioni:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
cefotaxime	klaforan: Polvere per l'iniezione: c di 0,5-2,0. x 1 volta al giorno per via intramuscolare o endovenosa lentamente. Tsefosin: Polvere per l'iniezione: 1,0 c. ogni 8-12 ore per via intramuscolare, endovenosa lenta / infusione.
ceftazidima	Tsefobid: Polvere per l'iniezione: c di 2,0-4,0. al giorno per due iniezioni intramuscolari. Tsefpar: Polvere per l'iniezione: c di 2,0-4,0. ogni 12 ore IV / IM.
ceftriaxone	ceftriaxone: Polvere per l'iniezione: 1,0-2,0 c. 1 volta al giorno per via intramuscolare / via endovenosa. Azaran: Polvere per l'iniezione: 1,0 c. sciolto in 3,5 ml di soluzione 1% di lidocaina cloridrato, iniezione intramuscolare una volta al giorno.
ceftazidima	Fortum: Polvere per l'iniezione: c di 1,0-6,0. x 1 volta al giorno per 2-3 infusione endovenosa / intramuscolare. Tseftidin: Polvere per l'iniezione: c di 1,0-6,0. 1 volta al giorno per via endovenosa / intramuscolare.

Parenterale 3 generazioni:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
Tsefditoren	SpektratsefCompresse: da 0,2-0,4 g. x 2 volte al giorno.
ceftibuten	Tsedeks: Capsule: 0.4 c. odinozhdy al giorno.
cefixime	Supraks Soljutab: Compresse effervescenti: 0,4 g. x 1 volta al giorno o 0,2 c. X 2 volte al giorno, sciolta in anticipo in un bicchiere d'acqua. Supraks: Capsule: 0.4 c. x 1 volta al giorno. Pantsef: compresse: 0,4 g. odinozhdy al giorno o 0,2 g. due volte al giorno.

5 Generazione (parenterale):

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
Ceftaroline	Zinforo: Polvere per l'iniezione: 0,6 c. ogni 12 ore IV per un'ora.
Ceftobiprole	Zeftera: Liofilizzato per soluzione per l'iniezione: non applicabile nel territorio della Federazione Russa.

macrolidi

Macrolidi tendono ad accumularsi nei tessuti, ma non nel siero come altri gruppi. Utilizzato nel trattamento di bronchite e polmoniti la malaria monoterapia (in caso di intolleranza alle penicilline) patologia ENT (faringiti, sinusiti, otiti, laringiti e altri) malattie trasmesse sessualmente (sifilide, gonorrea, oftalmia).

Tra gli antibiotici di questo gruppo sono:

14 Stati membri:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
eritromicina	eritromicina: compresse: da 0,2-0,4 g. quattro volte al giorno, prima o dopo i pasti, bere acqua, la ricezione di un corso di 7-10 giorni. liofilizzato per soluzione per infusione:. c 0,2, diluito con solvente, 3 volte al giorno. Naturalmente ammissione Massimo - 2 settimane. pomata per gli occhi: mettere sopra i palpebra inferiore tre volte al giorno, utilizzare un corso di 14 giorni. pomata outdoor: le zone colpite della pelle con uno strato sottile di 2-3 volte al giorno.
oleandomicina	fosfato oleandomicina: Sostanza in polvere. Quasi mai utilizzati al giorno d'oggi.
roxitromicina	RoksiGEKSAL: Tablet: 0,15 g. due volte al giorno o 0,3 c. alla volta, fare un corso di 10 giorni. Esparoksi: Tablet: 0,15 g. due volte al giorno per 15 minuti prima di un pasto o di a 0.3 g. mono-, la ricezione di un corso di 10 giorni. Rulid: Tablet: 0,15 g. due volte al giorno, la ricezione di un corso di 10 giorni.
claritromicina	klatsid: compresse: 0,5 g. due volte al giorno, la reception per 2 settimane. fromilid: compresse: 0,5 g due volte al giorno per la ricezione di 2 settimane. Klaritrosin: compresse: 0,25 g. due volte al giorno, la reception per 2 settimane.

15 Stati membri:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
azitromicina	Sumamed: Capsule: 0.5 c. x 1 volta al giorno prima o 2 ore dopo un pasto. Azitroks: Capsule: 0,25-0,5 gr. x 1 volta al giorno. Azitral: Capsule: 0,25-0,5 gr. 1 volta al giorno prima o dopo i pasti.

16 Stati membri:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
spiramicina	spiramicina VeroCompresse: 2-3 compresse (3 milioni di euro. UI) per 2-3 dosi al giorno. RovamycinumCompresse: 2-3 compresse (3 milioni di euro. IU) o 5-6 compresse (6-9 milione. UI) per 2-3 dosi al giorno.
iosamicina	vilprafen: compresse: 0,5 g. due volte al giorno, senza masticare, acqua potabile. vilprafen soljutab: compresse: 0,5 g. X due volte al giorno, senza masticare o sciogliere in 20 ml di acqua.
midecamicina	macrofoams: compresse: 0,4 g. tre volte al giorno, il tasso di accoglienza per 2 settimane.

aminoglicosidi

La prima generazione utilizzato nel trattamento della peste e tubercolosi solo in combinazione con tetraciclina. Il terzo e il quarto nella tubercolosi, sepsi, le infezioni nosocomiali gravi come la polmonite.

Tra gli antibiotici di questo gruppo sono:

1a generazione:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
neomicina	neomicina: Aerosol esterno: la zona cutanea interessata, agitando bene e posizionamento del palloncino nella regione di 15-20 cm, applicato per 3 secondi; ripetere l'applicazione 1-3 volte al giorno.
streptomicina	streptomicina: Polvere per l'iniezione: c di 0,5-1,0. X 2 volte al giorno per via intramuscolare. Per preparare la soluzione con acqua sterile / fisiologica Rastor / 0,25% soluzione di procaina. Calcolo: 1,0 g. farmaci - 4 ml di solvente. streptomicina solfato. Sostanza in polvere: per iniezione intramuscolare - di 0,5-1,0 g. al giorno. Per intratracheale / aerosol amministrazione - da 0,5-1,0 t. x 2-3 volte per 7 giorni.
kanamicina	kanamicina: Polvere per l'iniezione: c di 1,0-1,5. 2-3 iniezioni per via endovenosa (dose singola (0,5 g.) È stato sciolto in 200 ml di soluzione di destrosio al 5%). kanamicina solfato:. Per la somministrazione intramuscolare di 0,5 g / 1,0 c. sciolti in 02.04 ml di acqua sterile o 0,25% * nom novocaine. Per la somministrazione endovenosa di 0,5 c. sciolti in 200 mL di soluzione salina o glucosio 5%.

2 ° generazione:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
tobramicina	Tobrex: Collirio: 1-2 gocce, tirando la palpebra inferiore, ogni 4 chasa; in gravi infezioni dell'occhio - 2 gocce ogni ora. Tobriss: Collirio: 1 goccia, tirando la palpebra inferiore, 2 volte al giorno (mattina e sera); nelle infezioni gravi di occhi - una goccia di 1 x 4 volte al giorno. Bramitob: Soluzione per inalazione: farmaci (1 fiala. 0.3 c) ogni 12 ore somministrati mediante inalazione usando un nebulizzatore, un corso di 28 giorni.
gentamicina	gentamicina: Iniettabile Soluzione: c di 0,003-0,005. per 1 kg per 2-4 iniezioni, somministrati per via endovenosa / intramuscolare. Gocce per gli occhi: 1-2 gocce ogni 1-4 ore, spingendo la palpebra inferiore. Unguento: la zona interessata della pelle 3-4 applicazioni al giorno. gentamicina solfato: Polvere di 1,2 a 1 mg per kg di peso corporeo al giorno per 2-3 iniezioni (infezioni del tratto urinario); 2,4-3,3 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno per 2-3 iniezioni (infezioni gravi, sepsi). Somministrare il farmaco per via intramuscolare / via endovenosa.

3 generazioni:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
framicetina	Izofra: Spray nasale: 1 iniezione per narice x 4-6 volte al giorno, il corso non è più di 10 giorni.
spectinomicina	Kirin: Polvere per la produzione di sospensioni: 2.0 per c. (5 ml) / 4,0 c. (10 mL) profonde intramuscolari glutei parte verhnenaruzhnogo. Per preparare la sospensione deve aggiungere 3,2 ml di acqua sterile per il flaconcino. Sospensione per un singolo ricevimento, negozio vietato.
amikacina	amikacina: soluzione per infusione: ,01-,015 su c. per 1 kg di peso corporeo al giorno per 2-3 iniezioni, somministrate per via intramuscolare / endovenosa (bolo, infusione). Amikacina solfato: Polvere Sostanza: 0,005 t. per 1 kg di peso, ogni 8 ore con uno di 0,0075 c. per 1 kg di peso per 12 ore somministrati per via intramuscolare / via endovenosa.
netilmicina	Nettatsin: Collirio: 1-2 gocce, tirando la palpebra inferiore, 3 volte al giorno. Vero netilmicina: Iniezione: 4-6 mg per 1 kg di peso al giorno per via endovenosa / via intramuscolare; in caso di infezioni gravi dose giornaliera può essere aumentata a 7,5 mg per 1 kg.

carbapenemi

Con carbapenemi, di regola, si incontrano molto raramente o per niente si trovano ad affrontare. E va bene - perché questi antibiotici sono indicati per il trattamento di infezioni ospedaliere gravi e pericolose per la vita. Lo spettro di azione karabapenemov comprende la maggior parte dei ceppi patologici esistenti, compresi resistente.

Tra gli antibiotici di questo gruppo sono:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
doripenem	Doripreks: Polvere per l'iniezione: 0,5 c. per via endovenosa ogni 8 ore. Per la produzione soluzione polvere da sciogliere in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio la miscela risultante è stata aggiunta nel sacchetto con 100 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonica o soluzione al 5% glucosio.
ertapenem	Invanz: Liofilizzato iniettabile: 1.0 c. al giorno, somministrato per 1 iniettato per via endovenosa / intramuscolare.
meropenem	Meronem: Polvere per l'iniezione: 0,5 c. ogni 8 ore (polmonite, infezioni genito-urinarie, infezioni della pelle); 1.0 c. ogni 8 ore (polmonite nosocomiale, sepsi); di 2,0 c. ogni 8 ore (meningite). Il farmaco viene somministrato mediante iniezione endovenosa lenta (per 5 minuti; soluzione è stata preparata aggiungendo 5 ml di acqua sterile a 250 mg di farmaco) o endovenosa (durante 15-30 minuti; soluzione è stata preparata aggiungendo 50-200 ml di cloruro di sodio isotonica). meropenem: Polvere per l'iniezione: 0.5-2.0 grammi. al giorno per somministrazione endovenosa; 0,5 c. ogni 8 ore per la somministrazione intramuscolare.
Imipenem + cilastatina	Tsilaspen: Polvere iniettabile: metodo di soluzione di fare e applicando lo stesso come sopra. Tiepenem: Polvere per l'iniezione: 1,0-2.0 dal c. al giorno, somministrato per infusione endovenosa 3-4. Per la fabbricazione di una soluzione isotonica necessario aggiungere cloruro di sodio alla fiala in un rapporto di 100 ml di cloruro di sodio allo 0,5 c. preparazione, agitare fino a completa omogeneità. Tsilapenem: Polvere per l'iniezione: 1,0-2.0 dal c. al giorno, somministrato per infusione endovenosa 3-4. Per la produzione di soluzione è necessario aggiungere 100 ml di cloruro di sodio isotonica nella fiala e agitare fino uniforme. TIENAM: Polvere per l'iniezione: 2.0 per c. al giorno per 4 iniezioni somministrato per via endovenosa / intramuscolare.

penicilline

Con la scoperta di antibiotici di questo gruppo - benzilpenicillina - i medici sono resi conto che i microbi possono vincere. Nonostante la sua veneranda età penicillina è ancora usato, ed in alcuni casi è il farmaco di prima linea. Tuttavia, mediante ampio spettro sono altri, penicilline recenti, che possono essere divisi in diversi gruppi.

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
ampicillina	ampicillina: Compresse: 0,25-0,5 g. ogni 6 ore a 30-60 minuti prima dei pasti. polvere per liquami: 1,0-3,0 c. al giorno per 4 dosi; per la miscelazione aggiungere 62 ml di acqua al flacone, la miscela viene eseguita utilizzando dosaggio allegata misurino, preso con acqua calda. Polvere Sostanza: 0,25-0,5 g. ogni 4-6 ore per via endovenosa / intramuscolare.
L'amoxicillina + acido clavulanico	amoxiclav: Compresse: 1 compressa (250 + 125 mg) tre volte al giorno o 1 compressa (500 + 125 mg) due volte al giorno; assunto con il cibo, il tasso di accoglienza per 2 settimane. Polvere per sospensione: per il calcolo della dose di tabelle allegate uso di droga. Augmentin: Compresse: 1 compressa (250 + 125 mg) tre volte al giorno, la velocità di ricezione entro 2 settimane. Polvere per liquami: un flaconcino di polvere da aggiungere 60 ml di acqua pura a temperatura ambiente, attendere 5 minuti, versare il volume di acqua fino al segno sul flacone e mescolare. Flemoklav Soljutab: Compresse: 1 compressa (500 + 125 mg) tre volte al giorno o 1 compressa (875 + 125 mg) due volte al giorno; non masticare, prendere all'inizio di un pasto, tasso di ammissione per 2 settimane.
amoxicillina	Flemoksin Soljutab: compresse: 0,5 g. due volte al giorno, il tasso di accoglienza per 2 settimane. amoxicillina: compresse: 0,5 g. due volte al giorno, il tasso di accoglienza per 2 settimane. Amosin: Capsule: il regime e la durata della ricezione simile. Polvere per liquami: polvere di bustina di versare in un bicchiere di acqua pura calda e mescolare.

fluorochinoloni

Probabilmente, nessun medico sarà in grado di presentare la loro pratica medica, senza un fluorochinolone antibiotico. I primi rappresentanti sintetiche di questo gruppo differivano uno stretto spettro d'azione. Con lo sviluppo della farmacia apre antibatterici fluorochinoloni nuova generazione ed ampliare la gamma della loro attività.

Tra gli antibiotici di questo gruppo sono:

rappresentanti	Nome commerciale e modo di somministrazione
sparfloxacina	SparfloCompresse: 0,1-0,4 g. al giorno (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione).
gatifloxacina	Gatispan: compresse: 0,4 g. x 1 volta al giorno, non liquido, un corso di 10 giorni.
moxifloxacina	Moflaksiya: compresse: 0,4 g. x 1 volta al giorno, senza masticare, nel corso di 14 giorni. Avelox: compresse: 0,4 g. x 1 volta al giorno, senza masticare, nel corso di 14 giorni.
levofloxacina	Tavanic: compresse: 0,25 g. (2 compresse) due volte al giorno o 0,5 c. (1 compressa) 1 volta al giorno, acqua, un corso di 14 giorni a bere. Floratsid: compresse: 0,5 g. Non liquido due volte al giorno.

Antibiotici per il mal di gola, bronchite e tosse

malattie respiratorie infiammatorie - alcune delle più comunemente incontrati nella pratica clinica. Malattie come l'angina e la bronchite, sono soggette a bambini e adulti. A volte queste condizioni patologiche possono essere causate da virus, ma spesso si unisce e l'infezione batterica. In questo caso, è necessario utilizzare agenti antibatterici (antibiotici). Va ricordato che la terapia antibiotica deve essere condotta solo dopo l'esame paziente, diagnosi e testare la sensibilità della flora ad un particolare antibiotico.

I seguenti farmaci possono essere prescritti per il trattamento di queste malattie:

Il nome e l'artista del farmaco	dosaggio
Flemoksin Soljutab. gruppo di penicillina, il principio attivo - amoxicillina.	adulti - 1 compressa da 500 mg 2 volte al giorno. bambini sopra i 10 anni - 2 compresse da 250 mg 2 volte al giorno. bambini di età superiore ai 3 anni - 1 compressa da 250 mg 3 volte al giorno. bambini fino a 3 anni - 1 compressa da 125 mg 3 volte al giorno.
Sumamed. macrolide Gruppo principio attivo - Azitromicina.	adulti e bambini sopra i 12 anni - 1 capsula o compressa di 500 mg al giorno. bambini di età superiore ai 3 anni - 2 compresse da 125 mg al giorno. bambini sotto i 3 anni - da 2,5 a 5 ml di sospensione al giorno.
Gatispan. Fluorochinoloni, il principio attivo - Gatifloxacina.	1 compressa da 400 mg al giorno.
Avelox. Fluorochinoloni, il principio attivo - Moxifloxacin.	1 compressa da 400 mg al giorno.
Rulid. Macrolide, il principio attivo - Roxithromycin.	Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg - 2 compresse di 150 mg 1-2 volte al giorno. In altri casi, il dosaggio è calcolato individualmente.
AzitRus. macrolide Gruppo principio attivo - Azitromicina.	Adulti e bambini sopra i 12 anni - 1 capsula o compressa di 500 mg al giorno. I bambini di età superiore ai 3 anni - 10 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.

Sull'adesione di infezioni batteriche può indicare un forte aumento della temperatura corporea, aumento segni di intossicazione (debolezza, mal di testa e dolori muscolari, vertigini), tosse con espettorazione purulenta espettorato.

Principi di selezione dei migliori antibiotici per i bambini

Per gli antibiotici sono stati il ​​più efficace, sicuro e non producono effetti collaterali, è importante osservare nella loro nomina, alcuni principi e regole.

Poi l'antibiotici scelti medico sarà il migliore nel trattamento della malattia:

• un antibiotico viene prescritto solo quando provata infezioni microbiche o alte probabilità del suo sviluppo, in forme complicate di patologie che sono ad alto rischio per la malattia negativi risultati
• farmaci scelti per il più probabile nella regione e per questo età agenti patogeni, in base alla loro resistenza a certi fondi
• è importante prendere in considerazione le precedenti episodi di trattamento antibiotico, purché siano realizzati nei precedenti tre mesi, per impedire il trasporto di ceppi resistenti
• nel prescrivere una pratica paziente solo forme orali applicabili, solo in particolari indicazioni prescritti iniezione.