Meningioma cerebrale: il funzionamento e la prognosi per la vita

meningioma cerebrale - una malattia che si sviluppa lungo tempo, ma se è neoplasia maligna, medici dire la sua rapida crescita e la diffusione ad altri tessuti e organi. In questo caso, la previsione richiede la rimozione del tessuto nocivo.

Gli scienziati hanno trovato almeno un altro tipo insidiosa dei meningiomi - atipico. Alcune condizioni mediche hanno dato Cushing neurochirurgo americano nel 1922. Quando si trattano forma atipica tranne per il paziente malattia funzionamento è una terapia radiante, come nel caso di una forma maligna.

Di cosa si tratta?

Meningioma - tumore al cervello, è essenzialmente benigna. In meningiomi rappresenta circa il 15% di tutti i tumori cerebrali. Questo tumore è costituito da membrane cerebrali aracnoidea. La maggior parte dei meningiomi benigni ha una crescita lenta e raggiunge una grande dimensione, pur rimanendo inosservato. La crescita è possibile in diverse parti del cervello.

Meningioma situato lungo la base del cranio e shell seni venosi. Molto spesso si verifica nel seno parasagittale, il foro occipitale, negli emisferi cerebrali e ponto-cerebellare.

cause di

Perché lo sviluppo di meningioma, proprio non riusciva a capire fino ad ora. E 'noto che il gruppo a rischio comprende le donne, le persone di razza bianca in età di 40-70 anni, i pazienti con i malati di cancro parenti, dipendenti delle centrali nucleari (personale di supporto reattori nucleari). È necessario essere paura delle persone con infezione da HIV e quelli con bassa immunità, e subito un intervento chirurgico di trapianto di organi.

I seguenti fattori possono influenzare il meningioma del cervello:

1. L'esposizione alle radiazioni. Aumenta il rischio di malattie, soprattutto a dosi più elevate.
2. Età. La malattia può essere rilevato nei bambini e negli adolescenti. Ma il rischio maggiore sono persone di età compresa tra 40 - 70 anni.
3. Paul. Il doppio di probabilità di trovare un tumore nelle donne, ma gli uomini sono più inclini a tumori maligni di tipo.
4. malattie genetiche. Aumentare il rischio di meningite può Neurofibromatosi. Con tali disturbi possono provocare il cancro o meningioma multifocale.
5. Ormoni. Il rischio di meningioma del cervello associata con l'influenza degli estrogeni, androgeni e progesterone. Provocare malattia può essere interruzioni ormonali durante il ciclo, la gravidanza, e il cancro al seno mestruale.

Naturalmente, al fine di proteggersi dallo sviluppo del tumore, dobbiamo cercare di evitare l'esposizione a questi fattori. Per quanto riguarda i difetti genetici, poi c'è bisogno di aiuto medico qualificato.

classificazione

Presentato patologia ha forme diverse. Tutto dipende dalla qualità della formazione, il tasso di sue previsioni di crescita e la patologia. Ci sono alcune forme di meningioma:

1. Atipiche, inusuali. Esso non può essere considerato come maligna, anche se sta crescendo molto più velocemente. Anche dopo l'intervento chirurgico meningioma di questa forma può apparire di nuovo. Previsione in questo caso è relativamente favorevole, in quanto il paziente deve essere tenuto sotto il controllo della diagnostica.
2. Tipico. Tale tumore è quasi nessun pericolo per la vita. Cresce nel cervello molto lentamente, e può essere rimosso completamente. Dopo l'intervento chirurgico, i casi di recidive di malattia sono rari. La vita prognosi è generalmente positivo. Questa forma di tumore al cervello si trova nel 90-95% dei casi.
3. Maligno. Questa forma di meningioma è il più pericoloso, anche se meno tutti fissi. Esso si è sviluppato rapidamente e con forza per distruggere le cellule. L'aspettativa di vita è notevolmente ridotta. Trattare patologia può essere solo chirurgicamente, anche se questo metodo praticamente non dà effetti positivi. Previsione per lo più sfavorevole.

localizzazione

Più frequentemente meningiomi intracranici disposti parasagittale e falce (25%). Convexital nel 19% dei casi. Sulle ali dello sfenoide - 17%. Soprasellare - 9%. Fossa posteriore - 8%. Olfattiva fossa - 8%. Medio fossa cranica - 4%. Tentorio - 3%. Nei ventricoli laterali, il foro occipitale e del nervo ottico al 2%.

Dal momento che l'aracnoide che ricopre il cervello e il midollo spinale, ed è possibile sviluppare i cosiddetti meningiomi spinali. Questo tipo di tumori è la più comune tumori extramidollari intradurali del midollo spinale nell'uomo.

sintomi

sintomi neurologici specifici in non meningiomi. Spesso, la malattia può essere asintomatica per anni, e la sua prima manifestazione nella maggior parte dei casi diventa un mal di testa. Semplicemente non portare la natura specifica e spesso appare al paziente come un sordo, dolorante, inarcando, dolore diffuso nella zona fronto-temporale su entrambi i lati nelle ore notturne e mattutine.

In generale, meningioma cerebrale è mostrata sotto forma di cervello e caratteristiche locali. Nel primo caso, il paziente ha sintomi suggestivi di afflusso di sangue al deterioramento del cervello e la formazione di pressione nei centri cerebrali:

• vertigini;
• cefalea, si verificano preferibilmente dopo il sonno;
• nausea;
• la debolezza;
• visione offuscata, visione doppia;
• ridotta concentrazione e la memoria;
• membra crampi;
• convulsioni;
• umore oscilla senza causa - dall'euforia alla depressione, tristezza e irritabilità.

sintomi locali (focale) verificarsi a seconda della posizione del tumore:

• la cecità - nella formazione di incidere urto sella;
• coordinamento e motore ridotta funzionalità - la formazione dei meningiomi nella fossa, posto sul retro della testa;
• funzioni di riduzione e del linguaggio udito - quando il tumore nei lobi temporali;
• la riduzione dell'olfatto - Quando i tumori che colpiscono la base frontale;
• protrusione degli occhi - con la sconfitta dell'orbita dell'occhio tumore
• disturbi oculomotori - con meningioma, sviluppando nell'ala dello sfenoide.

I sintomi dipendono dalla posizione del tumore e possono essere espressi come una debolezza alle estremità (paresi); diminuzione della acuità visiva e perdita del campo visivo; l'emergere di visione doppia e l'omissione del secolo; disturbi della sensibilità in diverse zone del corpo; convulsioni; la comparsa di disturbi psico-emotivi; solo mal di testa. stadi avanzati della malattia, meningioma quando raggiunge grandi dimensioni provoca edema e compressione del tessuto cerebrale, che porta ad una drastica aumento della pressione intracranica, di solito si manifesta con forti mal di testa con nausea, vomito, la depressione della coscienza e la vera minaccia per la vita paziente.

diagnosi di meningioma

I metodi diagnostici più informativi con meningioma sono i seguenti:

1. RM - Risonanza Magnetica è assolutamente sicura, così spesso usato per verificare le condizioni del paziente nelle prime fasi del periodo di pre-operatoria e post-operatoria il recupero. MRI consente di rilevare recidiva di malattia, e per determinare la presenza di tumori nella quantità di pochi millimetri.
2. La tomografia computerizzata - un sondaggio condotto con mezzo di contrasto. segni CT indicano la presenza di un tumore, così come aiutare a identificare la natura dei tumori senza la necessità di procedure diagnostiche aggiuntive. Il tumore tende ad accumularsi contrasto nei loro tessuti, che diventa evidente alla TC.

Per ottenere un quadro complessivo della malattia bisogno di spendere un paio di test clinici e procedure diagnostiche. Assicurati di studiare il sangue. Può essere necessario tenere un rubinetto spinale per il rilevamento di marcatori tumorali, e angiografia, per determinare il grado di danno vascolare.

Come per il trattamento di meningioma?

La scelta del trattamento algoritmo di meningioma cerebrale colpisce un gran numero di punti:

• dimensione del tumore;
• suo tipo;
• posizione;
• i sintomi provocati da un tumore;
• le condizioni del paziente;
• la sua capacità di sopportare la procedura.

Quando il trattamento viene applicato quattro approcci:

1. Controllo dinamico di sviluppo del tumore - la tattica di attesa. Esso comprende il monitoraggio costante di meningioma da risonanza magnetica, che si svolge ogni sei mesi. Per i pazienti con grandi tumori che sono sintomatici, questo metodo non viene utilizzato. Adatto sia per le persone anziane o quelli con gravi disabilità in materia di salute, non dando un trattamento più approfondito.
2. radioterapia tradizionale - è indicato per molteplici tumori che sono difficili da individuare, oppure nel trattamento di grandi strutture per radiochirurgia. Per la maggior parte dei tumori cerebrali fascio di trattamento standard non è metodo in modo efficace di trattamento radiochirurgia, e rimane quindi modo sonovnom.
3. La rimozione chirurgica del meningioma cerebrale - il funzionamento della rimozione meningioma operativa ha un gran numero di vantaggi. Se la formazione di benigno e può essere completamente asportato, allora la probabilità di guarigione è molto grande. Inoltre, la rimozione del tumore fornisce materiale per una diagnosi più accurata.
4. Stereotassica Radiochirurgia - l'uso di fasci di radiazioni mirate che distruggono le cellule tumorali senza danneggiare il tessuto circostante inalterati.

Il principale trattamento per meningioma è considerata la sua rimozione chirurgica. In tumori superficiali operazione dà una completa guarigione, e la rimozione di tale formazione in genere non è troppo difficile: il chirurgo esegue la craniotomia e tumore asportato. Se necessario, in difetto proprio tessuto plastica formata o materiali sintetici. Durante le operazioni neurochirurgiche coinvolto microscopico sistema neuroimaging tecnica e monitoraggio dell'intervento.

Se il tumore è aderente ai tessuti circostanti saldamente ad essa sono vasi adiacenti e fibre nervose, l'operazione di rimozione può essere difficile e pericolosa, e completa del tessuto tumorale diventa impossibile. In questi casi, è possibile lasciare una parte del tumore, e di chiudere la sua ulteriore supplemento di crescita chirurgia radioterapia.

Il trattamento senza intervento chirurgico è indicato per i pazienti che non possono rimuovere chirurgicamente un tumore, a causa della sua posizione profonda e il rischio di complicanze. Quando una grave condizione del paziente e la presenza di comorbilità, quando la chirurgia e l'anestesia generale è estremamente indesiderabile o controindicata, radiochirurgia sta diventando il metodo di scelta.

Il recupero dopo la rimozione del meningioma

Campo di intervento il paziente trascorre qualche tempo in un ospedale sotto la supervisione di medici. Poi è stato dimesso, e la riabilitazione effettuato a casa. Il paziente e la sua famiglia hanno bisogno di essere costantemente attenti a quando una ricaduta in tempo per rivelarlo. Dopo l'intervento chirurgico, possibile perdita di sangue, infezione, anche se è stato fatto con il rispetto delle regole.

Se una persona inizia improvvisamente a perdere la visione, la memoria, comincia a tormentarlo mal di testa, si dovrebbe vedere un medico. E 'importante essere costantemente osservato il neurochirurgo, frequentare un corso di radioterapia, soprattutto se solo una parte del tumore è stato rimosso. Per un recupero completo può richiedere ulteriori trattamenti (agopuntura), la somministrazione di farmaci che riducono la pressione intracranica, esercizi fisici.

Conseguenze e prospettive

Ricorrenza in meningioma cerebrale colpisce tutti tre di questo tipo. Per i tumori benigni possibilità di recidiva è del 3%, atipica - 38%, maligno - 78%.

La sua posizione influenza l'indice di recidiva a 5 anni. L'indice più piccolo tra neoplasie a cranica (3%) per la Sella - 19%, il corpo dello sfenoide - 34%. Il più alto rapporto indice quando un meningioma ala sfenoide e seno cavernoso (60-100%).

livello di tumore III per tutti gli eventi hanno ricevuto il trattamento aumenta l'aspettativa di vita di 2-3 anni. Il più giovane il paziente è, il più favorevole è previsto.

Il miglior risultato si ottiene con la rimozione completa del tumore.