Pancreatite: sintomi, il trattamento, la dieta. Che per il trattamento di pancreatite

La pancreatite - un nome di un gruppo di malattie e sintomi in cui v'è l'infiammazione del pancreas. Se tale processo è mostrato, gli enzimi prodotti dal pancreas, non sono soggetti al duodeno. Di conseguenza, essi stanno cominciando ad agire è nel pancreas gradualmente distruggendo lei.

Quindi, v'è un cosiddetto processo di auto-digestione. Tale patologia è pieno di successiva infezione di altri organi, poiché per graduale distruzione del pancreas viene rilasciato tossine ed enzimi. A loro volta, possono essere nel sangue e danneggiare altri organi. Pertanto pancreatite acuta trattati immediatamente dopo la diagnosi. Con questa condizione, il trattamento viene effettuato principalmente in ospedale.

Di cosa si tratta?

Pancreatite - un gruppo di malattie e sindromi in cui v'è l'infiammazione del pancreas.

Quando l'infiammazione degli enzimi pancreatici secreti dalla ghiandola non viene rilasciata nel duodeno e attivato nel più ghiandola e cominciare a distruggere la sua (auto-digestione). Gli enzimi e le tossine che allo stesso tempo si distinguono, è spesso scaricata nel flusso sanguigno e possono danneggiare seriamente altri organi come il cervello, polmoni, cuore, reni e fegato.

cause di

Le principali cause di pancreatite acuta:

• La predisposizione genetica.
• L'alcolismo e l'abuso di alcool (70%).
• colelitiasi.
• problemi autoimmuni (quando il sistema immunitario attacca le proprie cellule)
• parassiticome nematodiPuò anche causare il blocco del pancreas.
• Blocco del dotto pancreatico o coledocico esempio calcoli biliari.
• Danni e dotti pancreatici durante il funzionamento.
• complicazioni Fibrosi cistica.
• La malattia di Kawasaki.
• sindrome di Reye.
• sindrome uremica emolitica.
• Iperparatiroidismo.
• grassi nel sangue elevati - trigliceridi (ipertrigliceridemia).
• La violazione della circolazione pancreas.
• Il trauma del pancreas in un incidente.
• Le infezioni virali, tra cui la parotite, micoplasma, polmoniteE Campylobacter, dell'epatite C.
• malattie duodenale, piccole e grandi intestino, accompagnato da costipazione, come ad esempio ulcera peptica, Enterite, colite, Enterocolite, diverticolite.
• L'uso di alcuni farmaci (in particolare estrogeni, corticosteroidi, diuretici tiazidici e azatioprina).

pancreatite cronica spesso si sviluppa nelle persone che sono di età 30 - 40 anni ed è più spesso causati da abuso di alcol per anni, e gli uomini predominano sulle donne. Ripetuti episodi di pancreatite acuta può portare a pancreatite cronica. In alcuni casi, la genetica può essere un fattore nel suo sviluppo. 10-15 Nei casi di pancreatite cronica, la causa non è noto.

Altri fattori sono anche associati con pancreatite cronica:

• problemi autoimmuni;
• Utilizzando estrogeni, corticosteroidi, diuretici tiazidici e azatioprina;
• Blocco del flusso del pancreas o dotto biliare comune;
• Ipercalcemia - alti livelli di calcio nel sangue;
• Iperlipidemia o ipertrigliceridemia - alti livelli di grassi nel sangue;
• Disordini metabolici, in particolare grassi, associati a eccesso di cibo;
• Complicazioni di fibrosi cistica, la malattia ereditaria più comune in cui i segreti che assegnati a diversi organismi hanno molto elevata viscosità e densità.

A causa dell'infiammazione cronica si verifica cicatrizzazione del pancreas, il corpo diventa incapace di produrre la giusta quantità di enzimi digestivi. Come risultato, il corpo può non essere in grado di digerire il grasso, e altri importanti componenti del cibo. Danni alle parti del pancreas di produrre insulina, può portare al diabete.

sintomi di pancreatite

Il dolore nella pancreatite acuta (infiammazione del pancreas) sono considerati uno dei più potenti. Sharp, dolore acuto si verifica nello stomaco, nel quadrante superiore, nella maggioranza dei casi si estendono alle scapole, la schiena o dietro lo sterno.

I principali sintomi di pancreatite acuta negli adulti sono elencati di seguito:

1. sensazioni dolorose a destra oa sinistra, ipocondria anche possibile carattere herpes, a seconda del grado di presenza di infiammazione e la zona interessata del pancreas;
2. Cambiare il colore della pelle: carnagione olivastra, macchie bluastre intorno all'ombelico e sul retro, ittero a causa di sclerosante pancreatite;
3. Deterioramento di benessere generale, un significativo aumento della temperatura corporea, c'è una debolezza, malessere, variazione di pressione del sangue nel verso l'alto o verso il basso;
4. Una sensazione di secchezza della bocca, a lungo preoccupati per il singhiozzo, eruttazione uovo marcio, nausea e vomito ripetuto, non portare sollievo al paziente;
5. Disturbi sgabello come diarrea o costipazione;
6. Mancanza di respiro, sudorazione eccessiva.

pancreatite cronica ha una forma non aggressiva per corredate di riduzione dell'appetito e del peso corporeo. I principali sintomi di pancreatite cronica:

1. sindrome di dolore - è tipico per questo tipo di sintomi che combattono, di solito dopo i pasti o bevande alcoliche, disagio costante nella parte superiore dell'addome.
2. Asintomatica (fase latente) - la malattia può durare per anni distruggendo lentamente il pancreas, il paziente è quasi Ci si sente disagio o tutto si riduce semplice fastidio che danno vari motivi semplici, come ad esempio l'eccesso di cibo.
3. Psevdoopuholevy vista - raramente affatto simili ai sintomi del cancro. I sintomi del cancro del pancreas - è l'ingiallimento delle corpo e sclera occhi. Testa del pancreas è interessato. Aumenta dimensioni a causa della sua sostituzione con tessuto fibroso.
4. disturbi intestinali dispeptici Espressa (dispepsia), diarrea o costipazione, gonfiore addominale, perdita di peso infondata.

Molto spesso, la pancreatite cronica, contribuisce allo sviluppo del diabete. La manifestazione dei sintomi della malattia colpisce il palco percolazione, così come se il paziente ha preso il trattamento, il rispetto della normativa sulla assunzione di cibo, l'età del paziente e la condizione fisica generale.

sintomi oggettivi

Nella pancreatite ha i suoi sintomi oggettivi:

• Sintomo Musso Giorgio - frenikus positiva - un sintomo della sinistra.
• Sintomo Gubergrits-Skulsky - palpazione dolorosa della linea che collega la testa e la coda.
• Sintomo Grotta - a sinistra dell'ombelico nella proiezione del pancreas definito ipotrofica cambiare grasso sottocutaneo.
• tenerezza determinato punto pankreticheskoy Desjardins (testa di proiezione - sintomo Desjardins pancreas), situato 4-6 cm dall'ombelico della linea che unisce l'ascella destra con ombelico.
• Sintomo Tuzhilin - se visto sulla pelle del paziente con pancreatite cronica può essere visto lesioni emorragiche come goccioline di colore viola fino a 1-4 mm. Questo punto angioma derivanti dalla proteolisi - azione distruttiva sugli enzimi pancreatici capillari nel processo di espulsione sangue durante esacerbazione.
• Sintomo Mayo-Robson - dolore determinato a Mayo-Robson, proiezione coda pancreatica, per tra la metà e terzi esterni del segmento di linea disegnata attraverso lo stomaco, e l'arco orlato sinistra ascella sinistra. In può essere determinato in zona Mayo-Robson questo dolore sinistra angolo costale-vertebrale.
• Sintomo Chauffard - rivelano tenerezza nella zona Chauffard (testa di proiezione del pancreas), trova 5-6 cm sopra l'ombelico all'angolo retto tra la bisettrice e la linea mediana ombelicale corpo.
• Sintomo Kacha - un sintomo di pancreatite, in cui doloroso proiezione palpazione trasversale destra processi T1H-TH1 e sinistra vertebre toraciche TVIII-TIX.
• Sintomo Resurrezione - nella proiezione del pancreas non è determinato dalla pulsazione dell'aorta addominale.

diagnostica

Al fine di individuare lo sviluppo di pancreatite cronica dovrebbero consultare un medico-gastroenterologo. Ispezionare, raccogliere le denunce, l'analisi della storia della malattia. Su questa base, nominato dal comportamento di procedure diagnostiche:

• affittare saggi per determinare i livelli ematici di amilasi urina e diastasi;
• biochimica e emocromo completo;
• analisi delle urine;
• Ecografia del pancreas - uno dei metodi principali di ricerca che possono aiutare a determinare se ci sono cambiamenti patologici del pancreas;
• gastroscopia;
• radiografia della cavità addominale;
• test funzionali;
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

Se si hanno sintomi di pancreatite acuta richiede ricovero urgente del paziente e la condotta esame e il trattamento in un ospedale. L'obiettivo principale: per stabilizzare le condizioni del paziente, il sollievo dei sintomi acuti e eliminare la possibilità di sviluppo di necrosi pancreatica.

Il trattamento della pancreatite acuta

Nella pancreatite acuta deve essere trattata in un ospedale e sotto stretto controllo di specialisti, come la condizione del corpo è considerato pericoloso. Se c'è il sospetto di una pancreatite acuta umana bisogno di essere ricoverati in ospedale il più presto possibile.

Se l'attacco di pancreatite si catturati a casa, i seguenti componenti siano azioni al ambulanza consigliati:

1. Il paziente deve essere a letto e in tutta tranquillità. Ciò ridurrà il flusso di sangue al corpo del paziente, e quindi ridurre l'infiammazione.
2. Sulla regione epigastrica applicata a freddo - aiuta a ridurre l'intensità del dolore, un po 'di rimuovere il gonfiore e l'infiammazione. E 'meglio se il ghiaccio verrà utilizzata al posto del riscaldamento riempita con acqua fredda.
3. E 'vietato prendere qualsiasi cibo. E dovrebbe astenersi dal mangiare per 3 giorni. Questo deve essere fatto per fermare la produzione di enzimi che migliorano la risposta infiammatoria e dolore. Si può bere l'acqua senza gas e additivi.
4. farmaci consentiti per l'accettazione di sé - Drotaverinum, Spazmalgon, No-spa e maksigan. Possono avere un drink prima dell'arrivo degli equipaggi delle ambulanze. Nel frattempo, è necessario chiamare un medico, anche se il paziente non è sicuro che ha avuto un attacco di pancreatite acuta. Poiché questa patologia è pericolosa perché a un certo momento può calmarsi, e poi prontamente ripresentarsi.
5. Con il rapido sviluppo della malattia escludere dal trattamento chirurgico della pancreatite: rimozione di una porzione di pancreas, lavaggio peritoneale (risciacquo della cavità addominale), etc.

Le tre parole principali nel trattamento di pazienti con pancreatite acuta - una calma, il freddo e la fame. Sono le regole di primo soccorso in un attacco.

Dopo i giorni affamati della settimana viene assegnato un №5p dieta Pevsner. Frazionale potenza fino a 8 volte al giorno, non più di 300g porzioni. Cibo bollito, al vapore, in una forma semi-liquido, purea. La temperatura del cibo - 20-52˚S. La quantità giornaliera di proteine ​​- 80 g, grassi - 60g, carboidrati - 280g.

Consigliato: porridge mucose su acqua, cracker, imbevuto nel tè, purè di patate, zucca, zucchine, carote, gelatina, budino.

Tutti gli altri prodotti e opzioni di trattamento sono esclusi.

Dopo aver raggiunto la dinamica positiva e il sollievo dal dolore, dieta prescritta opzione avanzata per tre mesi. La quantità giornaliera di sostanze nutritive: fino a 120 g di proteine, grassi 70 g, fino a 400 g di carboidrati.

Consigliati: carni magre e pesce, uccelli, due uova al giorno, panna acida, ricotta, farina d'avena in acqua, verdure, gelatine e composte frutta, tè, fianchi brodo, burro sotto forma di additivi nei piatti pronti fino a 20g al giorno, l'olio - fino a 15g giorno.

Tutti questi prodotti devono essere maneggiati per una coppia, al forno o bollito.

Il trattamento della pancreatite cronica

La pancreatite cronica può essere sintomi luminosi o lievi. Più spesso che no, al momento della riacutizzazione di cronica ospedalizzazione pancreatite del paziente e la terapia, simile al processo acuto.

Il paziente deve essere su una dieta per tutta la vita e prendere i farmaci dal gruppo di miorilassanti e farmaci, normalizzare la funzione secretoria dell'organo. Particolarmente utile due volte l'anno subiscono trattamento termale in istituti appropriati di Stavropol bordo (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), in cui viene effettuato il trattamento utilizzando l'acqua minerale naturale.

dieta

se esacerbazione della pancreatite cronica abbastanza sul serio ed è accompagnata da forti dolori, vomito persistente, cambiamenti significativi nei campioni di laboratorio, i pazienti hanno bisogno della fame. La sua durata dipende dalla particolare caso clinico, ma di solito è da 1 a 3 giorni. A volte nella fase di "fame" può essere bere un decotto di fianchi, acqua minerale alcalina, tè debole di rosa.

Poi assegnato uno speciale dieta a basso contenuto calorico (2200 kcal), con normale proteina quota. È stato progettato per massimizzare riserva il pancreas e altri organi digestivi.

Le caratteristiche di questa dieta per pancreatite includono:

• divieto di cibi grassi (agnello, maiale, panna, lardo, etc.) e di alcol;
• fractionality consumo di cibo (fino a 6 volte);
• restrizione di sale;
• pasti sono esclusivamente sotto forma di calore;
• fresatura o tergitura prodotti utilizzati;
• ampia applicazione zuppa mucosa cereali, zuppa di verdure, purè bollito con carne aggiunta, sformati, frittate proteine, carne e pesce quenelle, cotolette di vapore, polpette, mele al forno, puree vegetali, gelatina, mousse, il pane bianco essiccato, yogurt senza grassi, gelatina;
• l'esclusione di tutti gli alimenti con un alto contenuto di estrattivi e oli essenziali (pesce, brodi di carne, cacao, caffè, ecc), frutta fresca, verdura, erbe aromatiche, frutta, frutta, succhi acidi, bevande gassate, marinate.

cibo miglioramento clinico e di laboratorio disponibile espandere, aumentando il suo contenuto calorico e la quantità di proteine ​​necessarie per il recupero veloce. Anche se l'insieme dei prodotti consentiti è molto simile alla dieta già citato, ma la lista dei piatti del menu è aumentata (risoluzione cottura). Se pancreatite è associata con lo sviluppo di diabete, la lista cibo proibito aggiungere bianche porridge, patate, miele, dolci e torte.

medicazione

Quando una dieta è molto meno dolore si fa sentire, ma vale la pena un po 'lontano da esso, permettersi grassi o fritti e tutti - antidolorifici bisogno.

1. Quando intenso medico dolore può essere assegnato antispastici - No-Spa, Drotaverinum che riducono l'infiammazione nel pancreas e, quindi, ridurre il dolore.
2. Ad oggi, il medico può anche prescrivere mebeverina (Duspatalin, Spareks) - antispasmodico, azione myotropic elimina gli spasmi gastrointestinali.
3. È possibile assegnare un breve ciclo di antisecretorio (omeprazolo diakarb o un tablet per tre giorni sotto le spoglie asparkama forma edematosa).
4. Octreotide è anche usato, un farmaco che sopprime la ghiandola ormone, perché stimolano e quindi causare dolore. Il farmaco è stato prescritto solo negli ospedali.

Con andamento a lungo termine della pancreatite cronica è una sostituzione delle normali cellule da tessuto connettivo. Così, la funzionalità del corpo è disturbato, in grado di sviluppare il diabete e problemi digestivi. Al fine di ridurre il dolore e per riposare il pancreas, dovrebbero essere presi enzimi pancreatici:

1. Festal - dovrebbe bere 3 p / giorno 1 compressa durante il pasto, di solito è combinato con bloccanti istamina per ridurre l'acidità di stomaco - famotidina, cimetidina.
2. "Pancreatina" ( "enzistal", "Gastenorm", "bios", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creonte", "Ermital") - è enzimi pancreatici, che dovrebbero essere presi in considerazione come "Festal", la migliore preparazione bevanda minerale alcalino acqua. Essi contribuiscono a rompere meglio le proteine, carboidrati e grassi.
3. Parlando di enzimi, dobbiamo ricordare per la loro attività di 10 000 unità di lipasi (Mezim Forte compressa) tre volte al giorno - un requisito standard per la terapia sostitutiva. Il Mezim originale non è molto piacevole odore, se l'odore non è - è un falso (gesso schiacciato).

In presenza di sintomi pancreatite cronica può verificarsi per un lungo periodo, rispettivamente, ridotti livelli di insulina, che alla fine può portare allo sviluppo di diabete. In caso di diagnosi di questa patologia il paziente deve consultare un endocrinologo per lo sviluppo di regimi di trattamento e diete coordinamento.

fisioterapia

Fisioterapia dopo l'uso limitato per diminuire l'attività infiammazione.

Quando dolore intenso nominare elettroforesi con novocaina o dalargin, ultrasuoni, correnti diadinamiche. Per combattere l'infiammazione del restante raccomandata irraggiamento laser ultravioletto e sangue, un campo magnetico alternato.

rimedi popolari

Per trattare la pancreatite utilizzando questi farmaci tradizionali:

1. Raccolta di erbe. Per preparare la collezione è presa in una serie di importi pari, Cudweed, coda di cavallo, fiori di camomilla e calendula, iperico, salvia e dragoncello. Erbe miste e di terra. Poi l'infusione è stata preparata (cucchiaio è presa per raccogliere l'acqua bollita vetro per un'ora, filtrato). Infusion consumato tre volte al giorno, mezza tazza mezz'ora prima di un pasto.
2. Due fogli baffi dorati versato 0,5 litri di acqua bollente, messo a fuoco basso e far bollire per 15 minuti. Poi la miscela è stata raffreddata per 8 ore. Prima dell'uso, l'infusione viene riscaldato ad uno stato caldo in un bagno di acqua e bevande prima di un pasto (mezz'ora). Il giorno è necessario bere tre cucchiai di infusione.
3. In quantità uguale prendere bardana radice, elecampane e dente di leone, terreno e li misti. La miscela risultante viene posta in acqua bollente (miscela cucchiaio dessert in un bicchiere d'acqua), bollita per 15 minuti, poi per un'ora insistere. Dopo questa infusione di filtrare e bere prima di mangiare un cucchiaio da tavola tre volte al giorno.
4. Il succo di carote e patate. Prendere due carote e due patate, spremere il succo da loro, e bere a stomaco vuoto al mattino durante la settimana.
5. L'infusione di Leonurus, Immortelle e calendula. Prendete un cucchiaio di erbe di cui sopra, scremata e versata litro di acqua bollente. La miscela risultante è stata coperta con un panno imbevuto per un'ora, poi filtrata. Prendere il brodo risultante è necessario per 6 volte al giorno, mezza tazza.
6. Prende la corteccia di crespino, schiacciato. Poi, corteccia crespino schiacciato aggiunta ad acqua (cucchiaino corteccia bicchiere d'acqua) bollente, bollito per 15 minuti, dopo di che il brodo risultante viene raffreddata e consumato prima di un pasto, un cucchiaio, tre volte giorno.
7. Prendere semi di cumino (2 cucchiaini), versare il bicchiere di acqua calda e insistere 2 ore. La miscela viene poi filtrato e portato tre volte al giorno, prima dei pasti, mezza tazza.

Va ricordato che i rimedi tradizionali possono essere utilizzati nel trattamento della pancreatite solo come terapia aggiuntiva, e solo con il permesso del medico.

prospettiva

L'aderenza rigorosa alla dieta e la dieta, l'astinenza da alcol, stretta aderenza alle raccomandazioni del trattamento farmacologico riduce significativamente la frequenza di esacerbazioni, trasferimento variante di processo raro recidivante lento progressione. Alcuni pazienti possono raggiungere la remissione visibile e sostenuto.

pancreatite cronica è caratterizzata da andamento progressivo, ma l'impatto della cessazione della causale fattori e una terapia adeguata per rallentare la progressione della malattia, in modo significativo a migliorare la qualità della vita dei pazienti e previsione.