Piede diabetico, foto fase iniziale, il trattamento e sintomi

Diabetico piede - una complicazione, l'impulso per lo sviluppo di che è un insieme di malattie, sviluppare il diabete mellito. Nel 90% del piede diabetico si manifesta nei pazienti con diabete di tipo 2 che soffrono di diabete per 15 a 20 anni.

A causa del fatto che nel tessuto del paziente diabete, e quindi gli arti inferiori cominciano a perdere la loro sensibilità, ogni ferita, screpolature della pelle, bruciare la casa, sono invisibili. Tali infezioni delle ferite si verifica che colpisce più la pelle, muscoli e ossa e di conseguenza - lo sviluppo del piede diabetico.

Come è lo SDS

Patogenesi della formazione del piede diabetico per tre motivi principali:

• Lesione dei vasi sanguigni degli arti inferiori;
• Neuropatia diabetica - la più comune complicanza del diabete;
• L'infezione, che di solito è sempre accompagnata da primi due fattori.

La prevalenza di alcuni disturbi: se la neuropatia clinica, o da modifiche il flusso di sangue periferico, piede diabetico determina i sintomi che sono 3 forme di processo patologico. Così isolato:

1. realizzazione neuropatico, che è caratterizzata da lesioni del sistema nervoso, sia somatica e autonomo. Classificazione della neuropatia in diabete è piuttosto esteso, ma il motore principale dietro lo sviluppo di SDS è considerata una diminuzione di conduzione nervosa impulsi nei nervi periferici sensoriali e motori, così come tutti i tipi di violazione della sensibilità (vibrazioni, tattili, termico). Neuropatia come un sintomo di piede diabetico può fluire in tre scenari: ulcere del piede diabetico, la formazione della joint osteoartropatia Charcot edema neuropatico.
2. Neuroischemic o in forma mista, comprendente le caratteristiche e la neuropatia e lesioni ischemiche a causa di processi patologici che agiscono sul sistema nervoso e vascolare turnpike direzione.
3. specie ischemici evoluzione dovuti a cambiamenti aterosclerotiche nelle pareti dei vasi arteriosi gamba e porta alla interruzione del flusso sanguigno principale.

forma isolata, in particolare neuropatico e ischemica, meno comune, tranne che all'inizio del processo. In genere, nel corso del tempo formato una forma mista: se SDS innesca l'ischemia, non è senza la partecipazione dei nervi, e al contrario - neuropatia, prima o poi attirare la partecipazione dei vasi, che nei diabetici è molto veloce e spesso colpiti aterosclerosi.

Sintomi di piede diabetico

I diabetici sono tenuti a monitorare lo stato del fermo e vigile alla fase iniziale del piede diabetico. Intorpidimento, formicolio, bruciore, sfuggenti "pelle d'oca" - i messaggeri di patolgii.

I sintomi della sindrome del piede diabetico che ha bisogno di prestare attenzione e consultare immediatamente un medico:

• lesioni cutanee che non guariscono per un lungo periodo di tempo, fester;
• lesioni cutanee e infezioni fungine delle unghie;
• Piastra unghia incarnita nella pelle;
• cambiamento di colore delle unghie o oscuramento;
• calli, irritazione della pelle, dalle scarpe, calli;
• crepe nella scia della pelle, eczema piangente tra le dita;
• deformazione piede (curvatura delle dita, aumentando l'osso sul pollice).

Qual è il piede diabetico, foto

La foto mostra come la malattia si manifesta sulle gambe e nelle fasi iniziali in esecuzione.

complicazioni

Piede diabetico può essere complicato:

1. Necrosi (deperimento) di tessuti - causa necrosi è generalmente sviluppa infezione piogenica, tuttavia contribuire allo sviluppo di questa complicanza può circolatorio disturbi di innervazione e tessuti.
2. Ulcerazione - loro profondità e la gravità della lesione del tessuto molle può variare entro ampi limiti.
3. fratture patologiche - frattura patologica si verifica a causa di interruzione della resistenza ossea normale, quando esposti a stress, di solito non portano ad alcun danno.
4. Piede deformità - contrattura in flessione delle dita (le dita sono fissati in un piegato, posizione contorta), atrofia muscolare (diminuzione della massa muscolare e forza), la deformazione dell'arco ammortizzazione con violazione la funzione.
5. Osteomielite - lesioni necrotiche di osso, è causata da infezione delle ulcere esistenti.
6. Sepsi - una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa quando la penetrazione piogeni microrganismi e le loro tossine nel sangue.

Il trattamento del piede diabetico

Nel caso del trattamento del piede diabetico deve essere complessa, che comprende non solo eliminando le manifestazioni cliniche da arto interessato, ma correzione della patologia di base che ha causato lo sviluppo di questa complicanza (cioè, il trattamento del diabete diabete).

Il trattamento della forma neuropatica del piede diabetico includono:

• normalizzazione della glicemia;
• garantendo il poggiapiedi;
• la rimozione chirurgica di tutto il tessuto morto nella zona della ferita;
• antibiotici in forma di compresse o iniezioni;
• l'uso di medicazioni moderne.

Il trattamento della forma ischemica del piede diabetico includono:

• la normalizzazione di zucchero e colesterolo nel sangue;
• smettere di fumare;
• trattamento dell'ipertensione;
• eccessiva diminuzione della viscosità del sangue (aspirina, eparina);
• riparazione chirurgica della pervietà vascolare;
• antibiotici

Amputazione è anche un modo per trattare la sindrome del piede diabetico. Indicazioni per amputazione - è purulenta fusione delle ossa del piede, la riduzione critica di afflusso di sangue ai tessuti.

In Russia, il più delle volte eseguiti alta amputazione. Funzionamento nel livello della coscia media o superiore è uno dei più comuni. Dopo questi interventi il ​​paziente viene considerato non valido. Prendersi cura di se stessi a casa, tanto meno completamente il lavoro diventa estremamente difficile. Pertanto, in primo luogo nel trattare con una sindrome del piede diabetico viene prevenzione.

nuovi trattamenti

Il mondo è in continua studiando nuovi metodi di trattamento della sindrome del piede diabetico. I principali obiettivi della ricerca è quello di fornire metodi più efficienti e rapidi di guarigione delle ferite, che appaiono a seguito di malattia. Nuovi metodi riducono notevolmente la necessità di amputazione degli arti, che è così in alto in questa malattia.

In Germania, ci sono già state studiate e messe in pratica una serie di metodi di trattamento del piede diabetico. Sulla base di diversi studi clinici e la sperimentazione di nuovi metodi di trattamento valutati dalla comunità medica come il mondo molto promettente.

Questi includono:

• Metodo di terapia con onde d'urto;
• Il trattamento con fattori di crescita;
• Il trattamento con l'applicazione di cellule staminali;
• Terapia dal getto di plasma;
• Metodo bio-meccanico;

Come evitare l'intervento chirurgico per "piede diabetico"?

Purtroppo, ricorso all'amputazione in circa il 15-20% dei casi di sindrome di "piede diabetico". Anche se nella maggior parte dei casi, l'amputazione può essere prevenuta con un trattamento precoce e corretto.

Principalmente, è necessario effettuare la prevenzione della formazione di ulcere venose. Se il danno si è verificato ancora, il trattamento deve iniziare il più presto possibile. Si prega di chiedere il vostro endocrinologo circa il lavoro di locali specializzati del piede diabetico e contattarli in caso di problemi. Alto rischio di amputazione sono stati, come osteomielite (suppurazione osso) e ulcera mezzo ischemia critica degli arti (gravemente compromessa flusso di sangue al piede).

Osteomielite alternativa all'amputazione può essere lunga (1,5-2 mesi) ciclo di antibiotici, la necessità di utilizzare dosi più elevate e combinazioni di farmaci. Nel corso di un'ischemia critica uso più efficace poluhirurgicheskogo - angioplastica con palloncino e chirurgia - tecniche di bypass vascolari.

scarpe ortopediche per piede diabetico

Indossare scarpe ortopediche speciali è una delle principali tappe della prevenzione e il trattamento del piede diabetico. Il motivo è che le calzature convenzionali è fatto per le persone sane che non hanno rotto il flusso di sangue e / o innervazione dei piedi e delle gambe. Indossare le stesse scarpe il paziente con piede diabetico può causare un più rapido sviluppo di ulcere.

Le caratteristiche principali di scarpe ortopediche sono:

1. piede la compliance del paziente. Al momento dell'acquisto di scarpe normali può essere difficile da selezionare direttamente la dimensione desiderata. In aggiunta, a causa delle caratteristiche strutturali del piede nuovi pattini possono "strofinare" go "push" nel tendine di Achille, caviglia, pollice. I pazienti con piede diabetico tali cose non sono ammessi, così sono costruiti per queste scarpe dovrebbero integrarsi perfettamente in tutte le forme e le deformità del piede.
2. L'assenza di irregolarità sulla superficie interna della scarpa. Sulla superficie interna di una scarpa o sneaker possono avere cuciture o altri difetti sporgenze tissutali che possono ferire la pelle del paziente con piede diabetico. E 'per questo motivo che la superficie interna di calzature ortopediche deve essere perfettamente piana e liscia.
3. suole bilancieri. In condizioni normali, mentre si cammina il carico è distribuito alternativamente sul tallone e sul piede, l'arco dei muscoli del piede sono utilizzate, riducendo il carico sulle singole parti. Nei muscoli del piede diabetico tipicamente influenzato dati, per cui la parte centrale del piede (normalmente curvo verso l'alto) viene raddrizzata e perde le sue proprietà ammortizzanti. Rocker suola è una piastra rigida, l'interno (verso il piede) di cui è piatta (Generalmente montato alla forma del piede del paziente), e presenta una superficie esterna leggermente arrotondata e rialzata calzino. Di conseguenza, durante la deambulazione piedi dei pazienti "rotoli" dal tallone alla parte anteriore, il carico su di esso è diminuito da diverse volte.
4. La mancanza di una punta dura. In scarpe praticamente tutti ordinarie della parte superiore della calza è realizzato in materiale rigido, che è piegata durante il cammino, e mette pressione sulla parte superiore delle dita o dei piedi. In alcuni casi questo può portare a calli o addirittura sensazioni dolorose persona sana, in pazienti affetti da piede diabetico queste scarpe sarà certamente una causa ulcerazione. È per questo che la parte superiore anteriore delle scarpe ortopediche sono sempre realizzati con materiali morbidi.

scarpe ortopediche realizzati singolarmente in ogni caso, solo dopo la misurazione e la valutazione del piede dei parametri del paziente.

LFK

Piede diabetico può essere effettuata:

1. Esercizio 1. Posizione di partenza - seduto su una sedia, le gambe si abbassano e portati insieme. In alternativa si piegano e raddrizzare le dita si fermano 5 - 10 volte a partire su un piede e poi l'altro.
2. Esercizio 2. Posizione di partenza è lo stesso. Si dovrebbe prima alzare il pollice in su per 5 - 10 secondi, tenendo premuto a terra il tallone. Poi le dita devono essere abbassati e un tacco sollevare (anche 5 - 10 secondi). Ripetete l'esercizio 3 - 5 volte.
3. Esercizio 3. Posizione di partenza è lo stesso. Per sollevare un piede 5 - 10 cm dal pavimento e inizia ad eseguire un movimento circolare del piede, prima in un senso (3 - 5 volte) e poi nell'altro. Ripetere l'esercizio con l'altra gamba.
4. Esercizio 4. Posizione di partenza è lo stesso. Si dovrebbe prima raddrizzare una gamba all'altezza del ginocchio, poi piegarlo nella caviglia, cercando di tirare le dita il più basso possibile. Tenere la gamba in una posizione di 5 - 10 secondi, e poi abbassarlo e ripetere l'esercizio con la seconda tappa.
5. Esercizio 5. Posizione di partenza è lo stesso. Raddrizzare la gamba all'altezza del ginocchio, poi raddrizzare nella caviglia nel tentativo di raggiungere le dita alle dita del piede. Ripetere l'esercizio con l'altra gamba.

Movimento danza terapia (terapia) ed esercizi speciali possono avere qualche effetto positivo nel piede diabetico. L'obiettivo di esercizio in questo caso è quello di migliorare la fornitura di sangue al tessuto ischemico dell'arto inferiore. Tuttavia, vale la pena ricordare che nella forma ischemica del meccanismo malattia lesione è ostruzione dei vasi sanguigni, che il sangue fornitura ai tessuti, così eccessivamente grandi carichi può comportare un aumento del dolore e sviluppo complicazioni. Ecco perché una volta che è necessario escludere qualsiasi esercizi e le attività connesse al aumento del carico del piede (Cammino, corsa, ciclismo, sollevamento pesi, l'esposizione prolungata nella posizione "in piedi", e così ecc).

La cura per i piedi il diabete

Prevenire lo sviluppo di piede diabetico è molto meglio che curare. Il diabete - una malattia cronica di, così buona cura dei vostri piedi dovrebbe entrare in un'abitudine quotidiana. Ci sono alcune semplici regole che ridurrà notevolmente la frequenza di occorrenza delle ulcere venose.

Il problema principale per i diabetici è la selezione di scarpe. A causa della diminuzione della sensibilità tattile, i pazienti nel corso degli anni sono stretti, scarpe scomode, causando danni irreversibili alla pelle. Ci sono criteri chiari che una persona con diabete dovrebbe scegliere le scarpe.

1. Consultare il proprio medico in caso di infiammazione, anche un minore. Anche un lieve infiammazione può portare a gravi conseguenze.
2. Ogni giorno, ispezionare le gambe per rivelare tagli, graffi, bolle, crepe e altri danni, attraverso cui l'infezione è in grado di penetrare. La parte inferiore può essere visualizzato per mezzo di uno specchio. Se la visione poveri è meglio chiedere di farlo qualcuno dei membri della famiglia.
3. Lavare i piedi ogni giorno è necessario, strofinare delicatamente, senza strofinare. Non possiamo dimenticare gli spazi interdigitali - hanno anche bisogno di essere accuratamente lavati e asciugati.
4. Ispezionare pattini giorno per prevenire calli e altri danni, che può risultare in oggetti estranei nel sottopiede scarpa rugose, fodera strappata, etc.
5. Non esporre la vostra azione gamba è temperature molto basse o molto alte. Se i piedi sono freddi, è meglio indossare calze, non è possibile utilizzare stufe. L'acqua in bagno, è necessario prima controllare una mano e assicurarsi che non sia troppo caldo.
6. Le scarpe devono essere il più conveniente, anche sedersi sulla gamba, non si può comprare le scarpe, si vuole rompere in. Con notevoli deformità del piede richiedono appositamente realizzati scarpe ortopediche. le scarpe di strada non può essere indossato a piedi nudi, sandali o sandali, in cui si svolge la cinghia tra le dita, sono controindicati. Non camminare a piedi nudi, specialmente su superfici calde.
7. Calzini o calze per cambiare ogni giorno, indossando adatto solo in termini di dimensioni, evitano le gomme strette e calze rammendate.
8. Non può danneggiare la pelle dei piedi. Non usare farmaci e sostanze chimiche, calli ammorbidenti, la rimozione di calli con un rasoio, bisturi e altri strumenti da taglio. E 'meglio utilizzare una pietra pomice o un file per i piedi.
9. Per le lesioni di iodio controindicati, alcol, 'permanganato di potassio '' verde brillante "- hanno proprietà abbronzanti. abrasioni migliori di processo, tagli, mezzi speciali - miramistin, clorexidina, dioxidine, al massimo, soluzione al 3% di acqua ossigenata e applicare una medicazione sterile.
10. Quando le gambe di pelle secca è necessario lubrificare crema grassa tutti i giorni (con il contenuto di olivello spinoso, olio di pesca), ma gli spazi interdigitali non possono essere lubrificati. È anche possibile utilizzare una crema contenente urea (Balzamed, Kallyuzan etc.)
11. Tagliare le unghie appena a destra, angoli non arrotondati. unghie ispessite, non sono tagliati e raspa. Se la vista è scarsa, meglio prendere l'aiuto dei membri della famiglia.
12. Smettere di fumare, il fumo può aumentare il rischio di amputazione a 2,5 volte.

rimedi popolari

Nelle prime fasi di trattamento del piede diabetico, è possibile utilizzare le seguenti ricette popolari:

1. Per rendere lozioni sul ulcere e di lavaggio devono versare 1-2 cucchiai. l. achillea tazza di erbe acqua bollente e lasciare su una piccola caldo per 5 minuti. Filtrare utilizzando una garza.
2. Effettuare le ulcere di lavaggio e comprime usando brodo di uccelli frutti di ciliegio. Per fare questo, versare 4 cucchiai da cucina. l. frutta 500 ml di acqua bollente e tenere 15 minuti in un bagno d'acqua. Filtrare e raffreddare.
3. L'estratto acquoso di trifoglio rosso è utile per lozioni. Per la cottura 2 cucchiai. l. fiore collocato in un thermos e versare acqua bollente. Dopo 2 ceppo chasa.
4. Per particolarmente hardhealed tintura centaury ulcere vestito, per la preparazione di erba cui versare acqua bollente in un rapporto di 1 a 10 infusioni e lasciar riposare per diverse ore.
5. In uso come una coda di cavallo disinfettante preparare brodo: 1 cucchiaio. l. erba versare un bicchiere di acqua bollente e mettere su un piccolo fuoco per 10 minuti.
6. Per il trattamento di radice di calamo ferite tuta da cui preparare l'infusione: 3 cucchiai. l. erbe versare 700 ml di acqua bollente e tenuti in un bagno d'acqua per 10 minuti. Insistere circa mezz'ora e filtro.
7. Le ferite possono essere trattati succo di ortica o di aloe in precedenza applicandolo al tampone o il tovagliolo.

Nel trattamento del bagno del piede diabetico aiuterà anche, e sono particolarmente utili miele. Per la loro cottura 2 cucchiai. l. miele viene disciolto in 1 litro di acqua tiepida. Questi vassoi possono essere prese ogni giorno, immergendo i piedi per 15 minuti.

prospettiva

Lo sviluppo del piede diabetico (e ancor di più la cancrena) è molto pericoloso per la salute umana. Semplici principi della prevenzione, tempestiva condotti da pazienti, in molti casi evitare la comparsa di ulcere diabetiche. Il diabete e le sue conseguenze, come il piede diabetico - la principale causa di amputazioni delle gambe.